Fækal ekskrementer, som urin, er den endeligehumant affaldsprodukt. De dannes i tyktarmen som et resultat af en række biokemiske processer. De inkluderer vand, ufordøjede fødevarepartikler, metaboliske produkter, bakterier og mere.
Undervurder ikke afføringanalyse (ellers -coprogram). Nogle gange kan denne undersøgelse hos en person afsløre sygdomme i mave og tarm, leverpatologi, pancreatitis. Men i de fleste tilfælde udføres det ikke kun for at diagnosticere sygdomme, men også for at kontrollere behandlingen.
Lad os se nærmere på dette emne og definere: stercobilin i afføringen er positiv - hvad er det?
Grundlæggende begreber
Coprogram, eller afføring analyse, er en af de mestvigtige måder at studere fordøjelsessystemets funktioner på med et stort sæt indikatorer. Det registrerer sygdomme i maven, leveren, tyndtarmen, galdeblæren, bugspytkirtlen og giver dig også mulighed for at spore udviklingen og progressionen af allerede åbenlyse sygdomme.
Som et resultat af coprogrammet kan du:
- At studere afføringens fysiske og kemiske egenskaber. Dette er farven, konsistensen, stercobilin i afføringen (du skal ikke være bange for en positiv reaktion, fordi det er normalt) osv.
- Gennemfør mikroskopi af materialet.
- Identificer helminth æg.
- Opdag okkult fækalt blod.
- Lav en bakteriologisk undersøgelse (påvisning af patogene mikroorganismer, analyse af afføring for stercobilin og tarmmikroflora).
De fire faser af afføringsanalyse
Koprogrammet består af flere faser:
1. Undersøgelse af afføringens fysiske egenskaber. Når det udføres, bestemmes afføringens udseende: farve, form, tekstur, lugt, tilstedeværelsen af patologiske mikroorganismer og urenheder, identifikation af ufordøjede madpartikler, parasitter.
2. Kemisk undersøgelse inkluderer identifikation af flere indikatorer (blod i afføringen (som ikke kan detekteres med det blotte øje), bilirubin, stercobilin i afføringen og andre stoffer).
3. Mikroskopisk undersøgelse bruges til at vurdere graden af optagelse af mad, tilstedeværelsen af parasitter og gær.
4. Bakteriologisk analyse udføres som regel for at detektere dysbiose, mikrofloraforstyrrelser og patogene bakterier.
Hvordan forbereder man sig på afføringsanalyse?
For at opnå mere nøjagtige resultater 3 dage før bestået studiet skal du overholde flere regler.
For det første er det strengt forbudt at lave en rensende lavement. Tag heller ikke medicin (afføringsmidler eller antidiarrhealer), der påvirker tarmene.
For det andet bør suppositorier ikke injiceres i anus eller anden lignende medicin.
For det tredje er der ikke behov for at bruge medicin, der ændrer afføringens farve.
Og vigtigst af alt, læger anbefaler, at før du foretager en afføringstest (reaktion på stercobilin), skal du overholde en bestemt diæt. To typer er egnede til dette formål:
- Pevzners diæt. Dets hovedmål er at maksimere belastningen på menneskekroppen. Inden for en dag skal du spise 400 g hvidt brød, 250 g stegt kød, 100 g smør, 40 g sukker, boghvede eller risgrød, stegte kartofler, salat, surkål, kompot og æbler. Kalorieindholdet er ret højt - 3250 kcal. Hvis du vælger denne diæt, skal du overveje tilstanden i dit fordøjelsessystem. Det giver dig mulighed for at opdage selv en lille grad af fordøjelsesbesvær;
- Schmidts diæt. Denne daglige diæt inkluderer 1-1,5 liter mælk, 2-3 kogte æg, hvidt brød og smør, 125 g hakket kød, 200 g kartoffelmos, 40 g kogt havregryn. Det daglige kalorieindhold er 2250 kcal. Måltiderne skal fordeles på 5 måltider.
Forberedelse til en afføring okkult blodprøve
Før læger undersøger afføringen for okkult blodpatienter rådes kraftigt til at spise følgende fødevarer: grønne grøntsager (agurk, kål, courgette, grøn peber, broccoli og andre), kødprodukter, fisk, æg.
Derudover bør du afstå fra at tage medicin, der indeholder jern.
I tilfælde, hvor en person hurtigst muligt har brug for detcoprogram og afsløre, hvad der vil være reaktionen på stercobilin i afføringen, eller hvis patienten af sundhedsmæssige årsager ikke kan overholde en af de ovenfor beskrevne diæter, anbefaler eksperter ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer og kaffe dagen før undersøgelsen.
Hovedreglerne ved indsamling af en stol
Til forskning er du nødt til kun at tage afføring om morgenen. Efter afføring samler patienten en lille mængde afføring med en træske eller spatel og lægger den i en ren beholder og lukker den derefter tæt. For at identificere stercobilin i afføring er 10-15 g afføring nok.
Der er nogle retningslinjer for opsamling af afføring:
1. Inden afføring opsamles, skal du vaske bagsiden af kroppen godt.
2. Kvinder bør ikke samle afføring under menstruation, fordi afføringen skal være fri for menstruationsblod.
3. Det anbefales ikke at samle afføring efter røntgenundersøgelse af spiserøret ved hjælp af barium.
4. Opsaml ikke afføring efter introduktion af suppositorier og andre lægemidler, der påvirker afføringens farve.
5. Det anbefales ikke at samle efter en lavement og brugen af afføringsmidler, der påvirker fordøjelsessystemets arbejde.
Efter opsamling af fæces skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og tørre dem med et rent håndklæde!
Andre vigtige anbefalinger
For at identificere fækalt helminthæg skal afføring holdes frisk og opbevares på et varmt sted, indtil de leveres til hospitalet.
Til bakteriologisk undersøgelse af afføring(især for stercobilin i afføringen af et barn) skal patienten modtage en steril vatpind i laboratoriet. Kun en specialist vil indsætte røret i anusen.
For at opdage skjult blod i afføring er det nødvendigt atudelukke kød og svampe fra kosten i 3 dage før analysen samt medicin med jod, brom og jern. På den fjerde dag samler patienten afføringen og sender dem til laboratoriet.
Ved svær forstoppelse skal der udføres en særlig tyktarmsmassage. Hvis dette ikke fører til noget, gør læger en lavement og tager kun tæt afføring til undersøgelse.
Normale analyseværdier. Stercobilin i afføring er positivt - hvad er det?
En tæt afføringstruktur og en cylindrisk form betragtes som normen. Farven er brun uden skarp og skadelig lugt. Visuel inspektion bør ikke afsløre fødevarepartikler og skadelige parasitter.
Mikroskopisk undersøgelse i afføringder bør ikke være blodlegemer, muskelfibre i bindevæv, fedt, stivelse, æg af skadelige parasitter, gær og protozoer (amøbe, lamblia).
Okkult blod, protein, bilirubin test er normaltskal være negativ. Hvis du har en normal afføringstest, er reaktionen på stercobilin positiv, da det er dette pigment, der giver afføringen en brun farve.
Indikatorer i tilfælde af afvigelse fra normen
De vigtigste indikatorer, der ikke er typiske for normal afføring:
1. Formløs afføring.
2. For hårde afføring.
3. Skarp lugt.
4. Tilstedeværelsen af synlige eller skjulte blodpartikler.
5. Positiv reaktion på bilirubin.
6. Tilstedeværelsen af muskelfibre.
7. Fundet fedt i afføringen.
8. Farveændring (sort eller hvid ler), hvilket indikerer, at stercobilin er fraværende i afføringen.
9. Tilstedeværelsen af madpartikler.
10. Tilstedeværelsen af leukocytter (hvide blodlegemer).
11. Larver og æg fra farlige parasitter.
12. Giardia og amøbe.
Analyse af resultaterne af et coprogram hos et barn
Afkodning af analysen af børns afføring bør udføresbørnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog. Når man forsker, er det vigtigt at tage hensyn til barnets alder og madens art. Babyer under et år, der endnu ikke har taget fast mad, kan have en høj koncentration af ufordøjede muskelfibre og fedt i deres afføring.
Hvis barnet har en laktasemangel (et enzym, der nedbryder mælkesukker - lactose), kan stivelse findes i afføringen.
Med dysbiose er afføringsanalyseyderligere forskningsmetode. Mikrobiologisk analyse betragtes som den vigtigste. Imidlertid viser coprogrammet, at stercobilin i fæces er positivt eller negativt hos barnet, uanset om tarmene er betændte (slim og fækale leukocytter findes i fæces), uanset om processen med fordøjelse og absorption af kulhydrater, proteiner og fedt er forstyrret (muskelfibre, fedt, stivelse findes i afføringen). Efter analysen kan lægen konkludere, at barnet har dysbiose.
Hvis din baby har hepatitis, bliver afføringgråhvid og ligner ler. Dette antyder, at stercobilin er fraværende i babyens afføring (som pletter normal afføring brun), og galde stopper med at strømme ind i tarmene.
Hvis barnet har kronisk pancreatitis,hyppigheden af hans afføring pr. dag øges, afføringens farve bliver grå. Konsistensen af afføring med pancreatitis er klistret, lugten er sur. Muskelfibre, fedt, stivelse og et stort antal leukocytter kan også findes - alt dette er tegn på betændelse i kroppen og det faktum, at stercobilin er fraværende i afføringen.
Sorte afføring hos et barn og tilstedeværelsen af skjult blod i det er en konsekvens af dannelsen af sår i maven.
Sygdomme, der fremkalder ændringer i sammensætningen af afføring hos voksne
Med sygdomme i fordøjelsessystemet, megetdet er vigtigt at holde styr på stigningen i afføring hele dagen Dette sker normalt på grund af patologiske processer, der fører til nedsat fordøjelse og absorption af mad og vand i tarmene. Et fald i afføringsmængden pr. Dag observeres i sygdomme, der er karakteriseret ved langvarig forstoppelse, såsom peptisk mavesår. Lad os overveje mere detaljeret de vigtigste ændringer i sammensætningen af afføring, der indikerer udseendet af forskellige sygdomme:
1. Misfarvning af afføring observeres normalt med kolestase. I dette tilfælde dannes galdesten, som forstyrrer udstrømningen af galde i tarmene. Gulsot udvikler sig, afføringen mister farve og får en hvid farvetone. I tilfældet (vi taler om en undersøgelse, når stercobilin bestemmes i afføringen) af en positiv reaktion, vil afføringsfarven være brun, og kroppens tilstand ville være normal. Udseendet af misfarvet afføring med obstruktiv gulsot kombineres hovedsageligt med kvalme, hævelse og øget kropstemperatur. Hvis afføringen bliver sort, betyder det, at patienten har mavesår. Dette skyldes brud på blodkar i bunden af såret. Esophageal åreknuder er almindelige hos mennesker med levercirrhose.
2. Udseendet af blodpartikler i afføringen. Hvis der blev fundet frisk blod under visuelle undersøgelser, indikerer dette forekomsten af sygdomme som colitis ulcerosa, hæmorroider, analfissurer og dysenteri.
3. Ændringer i afføringslugt.En skarp, sur, ubehagelig lugt af afføring er resultatet af forekomsten af inflammatoriske processer i kroppen, et tegn på kronisk pancreatitis og bekræftelse på, at stercobilin er fraværende i afføringen. Denne sygdom er karakteriseret ved utilstrækkelig produktion af bugspytkirtelsaft, som er involveret i fordøjelsen af kulhydrater, proteiner og fedt i kroppen. En stor mængde ufordøjet madrester fører til en stigning i putrefaktive bakterier, hvilket forårsager en skarp afføringslugt.
fire.Tilstedeværelsen af protein i afføringen indikerer forekomsten af kronisk atrofisk gastritis, hvor gastrisk juice ikke produceres i maven. Med sin mangel nedbrydes ikke proteinet i tyndtarmen, men forlader kroppen sammen med afføringen. Andre symptomer på kronisk atrofisk gastritis er tyngde i maven efter at have spist, der rykker med en skam lugt. Kronisk pancreatitis fører også til udseende af protein i afføringen. Dens symptomer er oppustethed, ubehagelig smerte i det epigastriske område eller omkring navlen og et lavt kropsmasseindeks.
5. Latent blod i afføringen.Blod kan ikke ses med det blotte øje. Disse mikroskopiske partikler kan kun påvises med en særlig okkult blodprøve. Det forekommer med mavesår og betændelse i tolvfingertarmen. Polyps i maven eller tarmene er en sygdom, der er kendetegnet ved overvækst af slimhinden, dannelsen af polypper, der dækker væggene i tarmen eller maven. Mad, der passerer gennem fordøjelseskanalen, beskadiger polypper, hvilket resulterer i en lille mængde blod, der ender i afføringen. Helminthiasis eller tilstedeværelsen af orme i tarmene bliver også årsagerne til påvisning af skjult blod i fæces, da skadelige parasitter beskadiger tarmvæggene.
6. Positiv reaktion på bilirubin.Bilirubin er et galdepigment, der under påvirkning af tyktarmens mikroflora bliver til stercobilin. Akut gastroenteritis og madforgiftning øger den hastighed, hvormed mad passerer gennem fordøjelseskanalen. Galde bilirubin har simpelthen ikke nok tid til at blive til stercobilin i tyktarmen, og derefter udskilles det simpelthen i fæces. Og en positiv reaktion på stercobilin i afføringen (et positivt resultat er normalt) ville betyde, at alt i kroppen er i orden.
7. Tilstedeværelsen af slim i afføringen.Slim er et gelelignende stof, der hjælper mad med at glide. Det kan ikke detekteres med det blotte øje, fordi det er jævnt blandet med afføring. Udseendet af slim i afføringen indikerer betændelse i tyktarmen samt forekomsten af infektiøse sygdomme: dysenteri og salmonellose.
8. Fremkomsten af muskelfibre i afføringen er en konsekvens af kronisk atrofisk gastritis og kronisk pancreatitis.
9. Tilstedeværelsen af fedt i afføringen er resultatet af en krænkelse af bugspytkirtlen, der producerer et specielt stof - lipase, der nedbryder fedt i tarmene.
10. Påvisning af fækal stivelse er karakteristisk for kronisk pancreatitis.
11. Tilstedeværelsen af leukocytter i afføringen.Leukocytter eller hvide blodlegemer er designet til at bekæmpe infektioner i kroppen. Hvis de vises i afføringen, indikerer dette forekomsten af inflammatoriske processer i tarmene.
12. Fækale parasitter.Som regel bør parasitter ikke påvises, når afføring undersøges. Dette antyder, at der ikke er æg, skadelige cyster og helminthlarver. Hvis resultatet er positivt, blev der fundet en slags helminth i afføringen.
13. Udseendet af lamblia i afføring.Giardia er en parasit, der lever i tarmene. Nøjagtig diagnose af giardiasis udføres desuden ved hjælp af specielle blodprøver. Udseendet af lamblia i kroppen ledsages af svær mavesmerter.
Så nu ved vi hvad med arbejdeFordøjelsessystemet kan bedømmes gennem en analyse kaldet et koprogram. Læger anbefaler kraftigt at gøre det hver sjette måned for at spore forekomsten af mulige sygdomme i kroppen.
