Coprogram er undersøgelsen af afføring forbestemme deres egenskaber, kemiske og fysiske sammensætning, tilstedeværelsen af unormale indeslutninger for at bekræfte diagnosen af en sygdom, samt at spore sygdommens dynamik og effektiviteten af terapi.
Formet fækalt indhold under forfremmelsechyme (klump af mad) gennem fordøjelseskanalen fra at komme ind i mundhulen til analkanalen. Derfor er resultaterne af copprogrammet et værdifuldt diagnostisk kriterium til bestemmelse af gastrointestinale sygdomme.
Når et coprogram er tildelt
Forskellige afføring og mikroorganismer, fækale pigmenter, ufordøjede fødepartikler, epithelceller fra forskellige tarmområder kan findes i afføring.
I overensstemmelse med indholdet af afføring vil en erfaren tekniker let identificere patologiske processer, der er placeret i en eller anden del af tarmen.
Et coprogram tildeles, når:
- Helminthic angreb.
- Akutte, kroniske sygdomme i maven.
- Neoplasmer.
- Sygdomme i tolvfingertarmen.
- Forskellige infektioner.
- Patologier i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og kanaler.
- Patologiske processer i tyndtarmen.
- At vurdere effektiviteten af terapien og behovet for behandlingskorrektion.
Ved hjælp af en koprologisk analyse kan dysbiose påvises (en tilstand, hvor forholdet mellem normale og patogene mikroorganismer krænkes og sidstnævnte multipliceres intensiveres).
Et coprogram bruges sjældent somen isoleret diagnostisk metode, oftere kombineres formålet med andre undersøgelser. På trods af dette er den diagnostiske værdi af koprologisk analyse meget høj.
Regler for indsendelse af analyse
Der er flere enkle regler, som du skal overveje, når du indsender materiale til denne analyse:
- Hvis patienten enten tager jerntilskudmidler, der indeholder vismut, er deres modtagelse nødt til at stoppe. Derudover bør du ikke bruge afføringsmidler og rektal suppositorier. Vask ikke tarmen med et lavender.
- Hvis patienten gennemgik kontrastradiografi, kan analysen af afføring udføres tidligst syv til ti dage efter dette, da barium er i stand til at ændre fæcesegenskaber.
- I flere dage, før analysen, bør eksotiske retter udelukkes.
- 38 timer før materialets levering er det nødvendigt at udelukke roer, tomater, tomatpasta og juice samt andre produkter med farvestoffer.
- I 72 timer skal du stoppe med at tage antibiotika og enzymer.
- Kosten skal omfatte korn, frugt, mejeriprodukter, grøntsager. Overspisning er ikke det værd.
- Det er nødvendigt at begrænse krydret, røget, syltede fødevarer.
- Under menstruation giver coprogrammet ikke op.
- Indsamling af fæces skal organiseres, så urinen ikke kommer ind i materialet.
- Evakuering af afføring til opsamling skal være naturlig uden brug af klyster og stimulanter.
Fecal samling til forskning
- Tømning kræves inden samlingblære, grundig vask af analområdet og kønsorganerne med varmt vand og neutral sæbe uden aromaer. Vask derefter ovenstående områder igen med kogt vand.
- I en ren beholder med en bred hals med en spatel (inkluderet i sæt containere til afføring) skal du samle afføringsstykker.
- Efter opsamling af materialet er beholderen tæt lukket og underskrevet, hvilket angiver patientens navn og datoen for indsamling.
Brug af mad dåser og trækasser som containere anbefales ikke. Den omtrentlige mængde indsamlet afføring bør være femten til tyve gram.
Det er nødvendigt at indsamle materialet om morgenen og levere det til laboratoriet så hurtigt som muligt (nøjagtigheden af de opnåede data afhænger af dette).
Om nødvendigt kan den fyldte beholder opbevares i køleskabet i højst otte timer (temperatur højst fem grader).
Undersøgelsen af afføring udføres i to til tre dage, nogle gange kræves der lidt mere tid til et svar (fem til seks dage).
Fodermateriale til spædbørn
I nærvær af forstoppelse udføres stimulering af tarmbevægelser ved hjælp af en massage af maven, nogle gange anbringes et gasrør.
Hænder skal vaskes, inden materiale opsamles.
Indsamling af materiale fra bleer er uønsket.
Skammel coprogram: afkodning hos ældre børn og voksne (forskningsrækkefølge)
Først udføres en makroskopi af fæces, mens man vurderer:
- Udseende af afføring.
- Dens densitet.
- Nuance (normal eller patologisk).
- Lugt.
- Tilstedeværelse af blod, ufordøjet mad, slim, pus.
- Tilstedeværelsen af helminths.
- Tilstedeværelsen af bugspytkirtlen eller galdesten.
Derefter udføres afføringsmikroskopi for at evaluere funktionen af fordøjelse af mad.
Kopi af afføring (transkription hos børn): tabel
| Fysisk parameter | norm |
| farve | Alle brune nuancer. Hos børn op til et år - gul, grønlig |
| Duften | Specifikke. Hos børn under sur alder. |
| konsistens | Soft. Hos børn op til et år kan det være flydende. |
| form | Dekoreret. Hos børn kan op til seks måneder være uformet. |
| urenheder | Er fraværende. Børn under 1 år kan have slim. |
| pH | let sur, let alkalisk, neutral, for børn under 6,7-7 år |
| Skjult blod, frisk blod | mangler |
| bilirubin | fraværende, for børn op til seks måneder kan normalt være til stede |
| stercobilin | + |
| mikroskopi | resultat |
| erythrocytter | er fraværende |
| leukocytter | fraværende, hos børn op til et år er deres tilstedeværelse en normal mulighed |
| epitel | isoleret |
| Muskelfibre uændret | er fraværende |
| efterladenskaber | + |
| sæbe | er fraværende |
| Jodofil flora | - |
| Stivelseskorn | er fraværende |
| Fedtsyrer | er fraværende |
| Ufordøjelig fiber | + |
| Fordøjelig fiber | ingen |
| slim | Ingen hos børn under et år er dens tilstedeværelse en normal variant |
| Neutralt fedt | ubetydeligt beløb |
farve
Farve på fæces er normal brun (forskelligenuancer) på grund af tilstedeværelsen af stercobilin i det. Nyanser af fæces afhænger af kosten og de tagede medicin. Så en vegetabilsk diæt kan give fæces en grønlig farvetone, kaffe og blåbær - sort, mejeriprodukter - lysegul, rødbeder - rød og antibiotika - gylden.
Med nogle patologier ændres afføringens farve også:
- Rødbrun afføring - blødning fra nederste tarm.
- Sortblødning med mavesår i tolvfingertarmen eller maven.
- Grøn - tilstedeværelsen af enteritis, dysbiose.
- Hvidgrå afføring - sygdomme i galdekanalen, leveren.
Ved afkodning af coprogram af fæces hos børn (fotose nedenfor), der er ved amning (naturlig), bestemmes af gul, grøn-gul, gylden-gul farve på fæces. Kunstige afføring er lysebrun eller lysegul.
Hos børn, op til seks måneder med fæces, kan bilirubin frigives, hvilket giver fæces en grønlig farve. Det vil sige, hvis der ikke er andre symptomer bortset fra grøn afføring, så kræver denne tilstand af behandling ikke.
mikroskopi
Tilstedeværelsen af protein indikerer betændelse i fordøjelseskanalen, polypper, mavesår og neoplasmer. Der er ikke noget protein i et normalt coprogram.
Blod forekommer i fæces på grund afblødning, der kan være forårsaget af helminths, tumorer, mavesår, polypper. Ændret blod indikerer blødning i den øvre mave-tarmkanal og uændret blod fra den nederste.
En stigning i niveauet af stercobilin forekommer i fæces med hæmolytisk anæmi. Et fald i denne indikator er et tegn på blokering af galdekanalerne.
Udseendet af bilirubin indikerer dysbiose og akutte inflammatoriske processer.
Tilstedeværelsen af slim er et tegn på tarminfektioner.(dysenteri, salmonellose, colitis). Det er dog værd at overveje barnets alder, da slimet kan være en variant af normen (børn under 1 år) med afføringskoprogrammet (afkodning hos børn).
Tilstedeværelsen af patologisk flora er et tegn på dysbiose.
I afføringskoprogrammet (ved afkodning hos børn) kan detritus, hvis dens mængde er under den aldersmæssige passende norm, indikere krænkelser i fordøjelsesprocessen.
Tilstedeværelsen af en stor mængde neutral fedt er en krænkelse af sekretionen eller absorptionen af galden.
Uændrede muskelfibre - bugspytkirtlen i bugspytkirtlen.
Tilstedeværelsen af stivelseskorn - malabsorptionssyndrom, kronisk pancreatitis.
Sæber (som normalt skal være små) - problemer med tolvfingertarmen, pancreatitis, gallsten.
I afføringskoprogrammet (afkodning hos børn) indikerer hvide blodlegemer i stort antal tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen.
Fedtsyrer. Normalt ikke bestemt. Hvis de er til stede i fæces, er det værd at mistænke manglen på enzymer, accelerationen af tarmaktiviteten og krænkelsen af udstrømningen af galden.
Plantefiber.Hvis fibrene er uopløselige (f.eks. Skræl af grøntsager osv.) - dette er en variant af normen, men hvis der er opløselige fibre i fæces - indikerer dette en mangel på saltsyre i maven.
Bindevevsfibre er normalt fraværende. Deres udseende er et tegn på anacid gastritis, pancreatitis.
Forhøjet ammoniak i fæces er et tegn på tarmbetændelse.
Tilstedeværelsen af patogene bakterier - tarmsygdom og dysbiose.
pH i fæces kan være anderledes (let sur, let alkalisk, neutral). Denne indikator afhænger af menneskers ernæring.
Funktioner ved resultaterne
При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 år og babyer) de grundlæggende data for en koprologisk undersøgelse ligner dataene fra en voksen, men der er nogle træk i børnenes coprogram.
Hos børn op til et år kan tilstedeværelsen af leukocytter i fæcesobserveret selv hos absolut sunde babyer. Hvis barnet går i vægt normalt klager forældrene ikke, så er tilstedeværelsen af hvide blodlegemer (såvel som slim) en af de normale muligheder.
Hos de fleste børn har afføring en neutral eller let alkalisk reaktion (pH fra 6 til 7,6). Det er dog værd at huske, at spædbørns fæces ofte er sure, hvilket afhænger af kosten af kosten.
Hvis fæces har en alkalisk reaktion ved afkodning af afføringscoprogrammet hos børn, er det i dette tilfælde værd at mistænke ufuldstændig absorption eller udviklingen af putrefaktive processer i tarmen.
For børn under tre måneder, der er påamning, bilirubin til stede i fæces er en normal variant. Ved afkodning af afføringscoprogrammet hos ældre børn skal normalt kun stercobilin være til stede.
