Nødforhold, hvornårgenoplivning skal tages så hurtigt som muligt, kræve klar handling fra medicinsk personale. Genoplivningsmetoder vælges specifikt på stedet afhængigt af læsionens specifikationer, sværhedsgraden af patientens tilstand og evnen til at træffe de nødvendige forholdsregler uden forsinkelse.
En af disse genoplivningsmetoder er tracheal intubation. Indikationer for tracheal intubation:
ü umulighed for ventilation af lungernealternative måder; resistens fra andre organer og væv (for eksempel er det temmelig vanskeligt at ventilere lungerne hos gravide kvinder med toksikose hos mennesker med fedme i brystbenet);
ü tilstedeværelsen af flere skader på ribbenene;
ü at komme ind i luftrøret og bronchierne i opkastet, tilstedeværelsen af tyktflydende sputum i store mængder, fylde mundhulen med blod;
ü umuligheden af genoplivning af hjertet inden for klinisk død (op til seks minutter);
ü behov for en åben hjertemassage;
ü yderligere transport af patienten til en medicinsk institution for genoplivning.
Også i genoplivning er der et antalkontraindikationer, når trakeal intubation ikke kan bruges på grund af truslen mod patientens liv og helbred. Intuber ikke med skader i rygsøjlen i livmoderhalsryggen i nærvær af dybe sår i nakken, tumorer, ødemer, begrænsning af mobiliteten i det temporomandibulære led.
Tracheal intubation, procedureteknikDet skal overholdes nøje og kun udføres af medicinsk personale, da forkert installation af endotrachealrøret kan føre til alvorlig skade.
Intubationsenheden er et rør,som er designet til at give ventilation ved at gendanne luftvejene. Det samme rør tjener også til at frigive luftvejene fra sputum, opkast. Et endotrakealt rør bruges også i anæstesiologi - det udfører gasanæstesi.
Læger intuberer som følger:offeret får en liggende position, hovedet læner sig så meget tilbage som muligt. Normalt placeres en pude under skuldrene, hvis den ikke er der, ruller de op tøj i form af en rulle for lidt at hæve brystbenet. For at kontrollere introduktionen af det endotracheale rør anvendes et laryngoskop. Normalt, når endotrachealt røret indsættes, udføres præmedicinering - introduktion af medikamenter for at sikre smertefri intubation og muskelafslappende midler, der slapper af musklerne for at røret kommer ind i luftrøret. Hvis patienten er i en termisk tilstand eller i en tilstand af klinisk død, udføres trakeal intubation uden at observere sådanne tilstande. Ofte skal trakeal intubation udføres af epileptika - i dette tilfælde er mundhulen lukket, og de nødvendige handlinger udføres.
Laryngoskopets kniv presser epiglottis,derved frigøres adgang til yderligere avancement. Tungens rod skubbes til side, og når man viser indgangen til strubehovedet, indsættes der et endotrakealt rør der. Størrelsen på røret varierer, de vælges på forhånd, afhængigt af patientens alder.
Hvis proceduren udføres korrekt, så når du blæserluft i røret kan du høre lyde i lungerne, brystbevægelser er mærkbare, luft går tilbage. For at fjerne luftvejene med et tyndt rør fjernes indholdet gennem det endotrakeale rør.
Tracheal intubation er meget ansvarliggenoplivning. Hvis patienten ikke bliver intuberet i tide, forværres hans situation med hvert minut. På samme tid skal du ikke skynde dig under intubation - proceduren bør ikke forårsage kvæstelser i luftvejene på grund af hasten med at indføre røret. Forsøg på at intuberes bør ikke anvendes mere end tre minutter - ellers er det værd at prøve kunstig ventilation.
