Pancosts kræft er en onkologisk sygdom,som er lokaliseret i den overlegne sulcus i lungen. Med hensyn til dets symptomer ligner det tuberkulose, abscess, echinococcus, lungebetændelse, godartede tumorer og andre patologier.
Pancost-tumoren blev opkaldt efter radiologen Henry K. Pancost. Han var den første af sine kolleger, der beskrev denne sygdom i detaljer. Dette skete i 1924.
Foruden ondartet patologi, lignende symptomerkan forårsage nogle inflammatoriske og onkologiske sygdomme, også lokaliseret i den øverste del af lungen. Dette fænomen kaldes Pancosts syndrom.
Det haster med Pancost-kræftproblemetvanskelighederne ved dens tidlige diagnose på grund af den specifikke placering af tumoren, den lukkede knoglestruktur. Selv ved hjælp af fluorografi, der udføres i de mest moderne onkologiske klinikker, er det i de tidlige stadier langt fra altid muligt at hurtigt identificere sygdommen.
Øvre lungekræft Årsager
Generelt påvirkes forekomsten af Pancost's kræft af demde samme årsager som for andre typer lungekræft. Hvad er dette? Hovedårsagen til dens manifestation er rygning: aktiv eller passiv. En vigtig rolle spilles af antallet af røgede cigaretter pr. Dag, kvaliteten af den anvendte tobak samt den samlede rygningsoplevelse. Det skal bemærkes, at når man opgiver en afhængighed, forlader en person risikosonen først efter ti år.
Kan også blive påvirket af denne sygdommennesker, der ikke har en passion for rygning. Procentdelen af passive rygere med Pancost's kræft stiger med 1,7-2 gange. Børn og unge, hvis forældre regelmæssigt ryger i deres nærvær, er også i fare. Tobaksrygning i 85% af tilfældene forårsager kræft i lungens spids.
Ud over at ryge kan Pancost's kræft være forårsaget afmiljømæssige og industrielle faktorer. Kontakt med stoffer som pesticider, asbest, tungmetaller, arsen, nikkel eller krom øger også andelen af mennesker med Pancost's kræft.
Rollen for forskellige lungesygdomme i anamnese er også stor: tuberkulose, lungebetændelse og bronkieektase - alt dette øger chancen for, at en Pancost-tumor optræder hos en person.
Denne sygdom rammer mænd fem gange oftere end kvinder, mens den manifesterer sig efter 50 år. Det er bevist, at predispositionen til Pancost's kræft overføres på det genetiske niveau.
Generelt er der flere nøglefaktorer, der påvirker forekomsten af Pancost's kræft:
- alder;
- rygning;
- økologisk situation i området;
- professionel aktivitet inden for byggeri eller kemisk industri;
- arvelighed.
Kræft symptomer
Ofte beder patienten om hjælp allerede medavanceret stadie af sygdommen. Dette problem er forbundet med fraværet af symptomer i de tidlige stadier: Patienten har ikke hoste, hæmoptyse og vigtigst af alt synlige fysiske defekter i form af buler i kroppen. Smerter i tidlige stadier af onkologi vises som regel ikke.
De eneste advarselsskilte i fase 1 og 2 for kræft er generel svaghed, konstant træthed og vægttab.
Pancost og Horner syndrom
Med det videre sygdomsforløb er der en manifestation af Pancosts og Horners syndromer, både hver for sig og i kombination med hinanden. Du skal vide om dette.
Pancoast syndrom manifesteres af flere af følgende symptomer:
- alvorlig svækkende smerter på siden af tumorlokaliseringen - i skulderområdet, langs ulnarnerven og under scapula;
- svaghed i armens muskler på den påvirkede side af kroppen, paræstesi, følelsesløshed i fingrene, atrofi af musklerne i lemmet;
- ændring i stemme - udseendet af heshed, hoste.
Når en tumor påvirker sympatiske fibre, manifesterer Horners syndrom sig:
- hængende øverste øjenlåg (ptose);
- anhidrose i den øverste lem og en del af ansigtet med den side, der er påvirket af tumoren;
- indsnævring af eleven (miosis) og tilbagetrækning af øjeæblet (etnophthalmos).
Pancosts kræft ledsages ofte af overlegen vena cava-syndrom, når tumoren presser på den. Dette syndrom ledsages af følgende symptomer:
- brystsmerter
- hoste;
- arbejdet vejrtrækning;
- hovedpine og øget døsighed;
- hviske, når vejrtrækning.
Diagnose af kræft i lungens spids
Som nævnt ovenfor diagnosticeringsygdommen er ret vanskelig, fordi Pancosts kræft i de tidlige stadier langt fra altid er i stand til at påvise endda en røntgenundersøgelse på grund af det faktum, at tumoren i stedet for dens lokalisering ikke er synlig.
Som regel henvender patienter sig først og fremmest til en neurolog eller kirurg med klager over smerter i de øvre ekstremiteter, og først derefter får de en aftale med onkologer.
I betragtning af at Pancost's tumor ligner sine symptomer på andre sygdomme i det bronchopulmonale system, bør dens diagnose være omfattende og omfatte følgende typer undersøgelser:
- Radiografi - bestemmer tilstedeværelsen af en tumor på et senere tidspunkt på grund af fortykning af lungehinden og udseendet af mørkning.
- Computertomografi og MR - bestemgraden af involvering af skibe, ribben, lymfeknuder, ryghvirvler i processen. Resultaterne af disse undersøgelser er blandt de vigtigste. De viser muligheden for en operation.
- Lymfeknudebiopsi - giver dig mulighed for at bestemme udviklingsstadiet for patologien.
- Blodprøve - bestemmer kroppens tilstand som helhed.
Også som yderligere eksamenerbronkoskopi udføres (bestemmer tilstanden af bronkier og luftrør tæt på det berørte område), arteriogram og flebogram (vurder tilstanden af venerne og arterierne i kravebenet).
Behandling af lungekræft
Pancoast kræftbehandling forekommer kun ispecialiserede onkologiske klinikker, mens den grundlæggende faktor er terapiens kompleksitet. Som statistikker viser, opdages Pancosts kræft oftest på 3. trin, når smerter i onkologi af denne type bliver uudholdelige. Behandling i dette tilfælde skal begynde med at tage smertestillende midler, op til narkotiske analgetika.
De vigtigste metoder til behandling af Pancosts tumorer er:
- kemoterapi;
- strålebehandling;
- kirurgisk indgreb.
Preoperativ terapi
Sygdeterapi finder sted i flere faser: præoperativ og postoperativ behandling, kirurgi.
Preoperativ terapi eret kompleks af kemoterapi og stråling, der er nødvendigt for at krympe tumoren og forhindre spredning af metastaser til lymfeknuderne. Dette muliggør en operation, der ikke var mulig før en sådan behandling.
Strålebehandling kan også bruges somen uafhængig behandlingsmetode, når kirurgi er umulig. Bestråling reducerer i dette tilfælde smerter hos patienten, men påvirker ikke den forventede levetid.
Både stråling og kemoterapi udføres på kurser iflere faser med intervaller mellem dem på 2-3 uger. Efter strålebehandling og kemoterapi tildeles patienten en anden undersøgelse baseret på resultaterne, hvoraf det konkluderes, at kirurgi er mulig.
Relevansen af kirurgi i behandlingen af lungekræft
Kirurgisk behandling udføres langt frai alle tilfælde: hvis der ikke er nogen fuld garanti for, at patientens evner gør det muligt for ham at gennemgå operationen, eller hvis mange områder af kroppen allerede er påvirket, fjernt fra læsionsfokus, er det meningsløst at udføre interventionen. Overlevelsesraten i en sådan forsømt tilstand hos patienten er minimal.
I andre tilfælde, når operationen er mulig, er der flere muligheder for dens implementering:
- Pneumoektomi - fjernelse af hele volumenet af den berørte lunge.
- Resektion af en del af lungen.
Med en betydelig vækst af tumoren er det muligtfjernelse af flere ribben og ryghvirvler, blodkar, brystvæg, plexus brachial. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt, at patienten amputeres.
Efter operationen udføres stråling og kemoterapi også for at "afslutte" tumorcellerne for at undgå tilbagefald.
Prognose for øvre lungekræft
Overlevelsesraten for patienter, der har gennemgået Pancosts kræft, afhænger direkte af det stadium, hvor sygdommen blev påvist.
Hos patienter diagnosticeret med 1.i sygdomsstadiet er overlevelsestærsklen ca. 60% på 2. trin - ikke mere end 40%, og når der stilles en diagnose på 3. kræftstadium, overvinder kun 20% af patienterne den femårige grænse.
På 4. trin er Pancosts kræft praktisk taget uhelbredelig: i 98% af tilfældene sker døden inden for 6-7 måneder efter behandlingen.
