Eksistentiel tilgang i psykoterapi. Eksistentiel psykoterapi: teknikker, metoder, repræsentanter, grundlæggende begreber

På alle tidspunkter har folk stod overforpsykologiske manifestationer såsom skuffelse, livets træthed, selvtillid, tvivl, forvandling til depression. Problemer i forskellige epoker var også forskellige, men folks følelser og oplevelser er ens. I dag lider oftere en person tabet af meningen med livet og indre tomhed, som er forårsaget af en slags livsproblemer. Eksistentiel psykoterapi er designet til at hjælpe sådanne mennesker.

Eksistentielt psykoterapikoncept

Eksistentiel psykoterapi er et sæt regler ogpsykologiske tilgange til at bringe en person tilbage til et normalt liv fyldt med bekymringer og mening. Her lægges vægten på bevidstheden om sig selv ikke som en separat genstand, lukket i sig selv og sine oplevelser, men som en del af tilværelsen, virkeligheden omkring. Terapi danner ansvar for ens liv og hvad der sker i det. Selve udtrykket kommer fra den latinske existentia - "eksistens". Eksistentiel psykologi og psykoterapi er tæt knyttet til filosofi. I det tyvende århundrede var der en retning som "eksistensfilosofien", som i sin essens er tæt på eksistentiel psykoterapi.

Eksistentiel retning i psykoterapiblev født takket være Serena Kierkegaard. Hans undervisning, som han arbejdede med i 1830'erne, blev grundlæggende. Hans grundlæggende postulater sagde, at en person er uadskillelig fra omverdenen, det sociale liv. De vigtigste komponenter i menneskelig eksistens er samvittighed, kærlighed, frygt, bekymring, beslutsomhed. En person begynder at indse sin essens i ekstreme situationer, som er død, kamp, ​​lidelse. En person, der overvurderer fortiden, bliver fri. Kierkegaard introducerede begrebet eksistens, et unikt og enestående menneskeliv, separat for hver enkelt. Han fandt en forbindelse med vendepunkter i skæbne og selvbevidsthed, et andet syn på sig selv og livet efter oplevelsen af ​​chokket.

Bugenthal postulerer

James Bujenthal er præsident for den eksistentielle psykoterapiforening. I 1963 skitserede han de grundlæggende begreber ved eksistentiel psykoterapi:

• Mennesket er et integreret væsen, der skalevalueres og undersøges i summen af ​​alle dets komponenter. Med andre ord, delvise funktioner kan ikke bruges til at vurdere personlighed, kun alle faktorer som en helhed.
• Menneskeliv er ikke isoleret, men bundet til interpersonelle forhold. En person kan ikke studeres uden at tage hensyn til hans oplevelse af kommunikation.
• Det er kun muligt at forstå en person ved at tage hensyn til dens selvbevidsthed. Individet evaluerer løbende sig selv, sine handlinger, tanker.
• Mennesket er skaberen af ​​sit liv, han er ikke en ekstern observatør, forbi hvilke billeder af livet, der flyver forbi, men en aktiv deltager i handlingen. Han skaber den resulterende oplevelse selv.
• Der er en mening og et formål i en persons liv, hans tanker er rettet mod fremtiden.

Eksistentiel psykoterapi fokuserer påundersøgelse af en person i livet, i verdenen omkring ham, med hans livssituationer. Hver af os får vores egen livserfaring i kommunikation med verden omkring os, med andre mennesker. Dette tilføjer vores psykologiske billede, uden hvilket det er umuligt at hjælpe patienten i psykoterapi. Sættet af personlige kvaliteter giver ikke fuld bevidsthed om personligheden, en person lever ikke isoleret inde i sin kokon, han udvikler sig konstant, ændrer former for adfærd, evaluerer miljøet og udfører på denne baggrund visse handlinger. Derfor undgår nogle psykologer begrebet personlighed, da det ikke tillader fuldt ud at studere alle aspekter af menneskelig eksistens og bevidsthed.

Målene for terapi

Eksistentiel psykoterapi har som måldirigere en persons tanker i den rigtige retning, hjælpe med at forstå livet, forstå dets betydning og alle de muligheder, der gives. Terapien indebærer ikke ændring af patientens personlighed. Al opmærksomhed er rettet nøjagtigt mod selve livet og til at genoverveje nogle begivenheder. Dette gør det muligt at tage et nyt kig på virkeligheden uden illusioner og formodninger og opbygge planer for fremtiden for at definere mål. Eksistentiel psykoterapi bestemmer meningen med livet i hverdagens bekymringer, i ansvaret for ens eget liv og valgfrihed. Det endelige mål er at gøre det harmonisk ved at skabe et nyt syn på væren. Vi kan sige, at terapi hjælper med at forstå livet, lærer dig at konfrontere problemer, finde måder at løse dem på, undersøger alle mulighederne for at forbedre din eksistens og tilskynder til handling. Patienter opfattes ikke som syge mennesker, men som dem, der ikke ved, hvordan de rationelt kan bruge deres evner, trætte af livet. Hvis en person er forvirret i livet og i sine tanker, er det en stor fejl at behandle ham som en syg person. Dette mener repræsentanterne for eksistentiel psykoterapi. Du kan ikke behandle ham som en hjælpeløs person, du er bare nødt til at hjælpe ham med at genoverveje, hvad der sker omkring ham og vælge den rigtige vej, som han vil gå ind i fremtiden meningsfuldt og med et specifikt formål. Målet er ikke at ændre personlighed, men efter at have gennemgået terapi kan en person selv forstå, at han har brug for at ændre noget for at forbedre sit liv, at han nu ikke lever som han vil, fordi det er nødvendigt med afgørende handling. Eksistentiel psykoterapi er en mulighed for at få viden og frihed, styrke, tålmodighed. Hun lærer ikke at lukke sig for virkeligheden, ikke skjule sig for problemer, men at studere og føle livet gennem lidelse, oplevelser, skuffelser, men at opfatte dem tilstrækkeligt.

Psykoterapi og filosofi

Nu bliver det klart hvorforDen eksistentielle tradition inden for psykoterapi stammer fra filosofien, og hvorfor den er tæt forbundet med den. Dette er den eneste psykoterapeutiske lære, hvis principper er underbygget ved hjælp af filosofi. Den danske tænker Seren Kierkegaard kan kaldes grundlæggeren af ​​eksistentiel undervisning. Andre vestlige filosoffer, der har ydet et stort bidrag til udviklingen af ​​den eksistentielle skole: den tyske filosof, klassikeren af ​​eksistentiel filosofi M. Heidegger samt M. Buber, P. Tillich, K. Jaspers, den franske filosof Sartre og mange andre. I årenes løb er eksistentiel psykoterapi blevet udbredt. Repræsentanter for russisk filosofi stod heller ikke til side og lagde ikke mindre indsats og viden i eksistentiel undervisning. De er V. Rozanov, S. Frank, S. Trubetskoy, L. Shestov, N. Berdyaev.

For første gang besluttede jeg at kombinere filosofi og psykoterapiSchweizisk psykoanalytiker L. Binswanger. Han gjorde et sådant forsøg i 30'erne af det tyvende århundrede og foreslog en eksistentiel tilgang til psykoterapi. Paradokset er, at han ikke praktiserede denne retning, men var i stand til at bestemme de grundlæggende principper for en persons indre verden, hans opførsel og reaktion på den omgivende virkelighed og lægge grundlaget for terapi. Han kan kaldes grundlæggeren af ​​eksistentiel psykoterapi. Medard Boss, en schweizisk psykiater, foreslog sit koncept, det første af sin art. Det skete i 50'erne af det tyvende århundrede. Han tog den tyske filosof Heideggers lære som grundlag og transformerede dem til brug i psykoterapi. Han betragtes som grundlæggeren af ​​en af ​​retningerne for eksistentiel terapi - dasein-analyse, som indeholder en model til forståelse af en person. I 60'erne organiserede Boss et træningsprogram for psykoanalytikere og psykoterapeuter efter hans egen metode. Eksistentiel psykoterapi har mange strømme nu, dens teknikker adskiller sig, men målet er et - at gøre en persons liv behageligt og af høj kvalitet.

Frankl psykoterapi

En af de mest typiske repræsentantereksistentiel psykoterapi kan kaldes Victor Frankl. Dette er en østrigsk psykolog, psykoterapeut og neurolog. Eksistentiel psykoterapi, hvis metoder er baseret på Frankl's lære, kaldes logoterapi. Hans hovedidee er, at det vigtigste for en person er at finde meningen med at være og forstå sit liv, han skal stræbe efter dette. Hvis en person ikke ser meningen, bliver hans liv til tomhed. Frankls eksistentielle psykoterapi er baseret på forståelsen af, at eksistensen i sig selv stiller spørgsmål til en person om betydningen af ​​at være og ikke omvendt, og en person skal reagere på dem med handlinger. Eksistentialister mener, at vi alle kan finde mening uanset køn, alder, nationalitet eller religion, social status.

Vejen til mening er individuel for enhver person, oghvis han ikke kan finde det selv, kommer terapi til undsætning. Men eksistentialister er overbeviste om, at en person er i stand til at gøre dette selv, de kalder den vigtigste vejledende samvittighed, som Frankl betragtede som "meningsorganet", og evnen til at finde det kaldet selvtranscendens. Et individ kan kun komme ud af tilstanden af ​​tomhed ved at interagere med den omgivende virkelighed; låst inde i sig selv og fokuserer på ens indre oplevelser, er det umuligt at gøre dette. Frankl hævdede, at 90% af stofmisbrugere og alkoholikere blev sådan på grund af tabet af meningen med livet og tabet af vejen til det. En anden mulighed er refleksion, når en person koncentrerer opmærksomheden om sig selv og prøver at finde lykke i dette; dette er også en falsk sti. Logoterapi udviklet af Frankl er baseret på modvirkningen af ​​refleksion - derefleksion såvel som paradoksal hensigt.

Logoterapi metoder. Derefleksi

Derefleksion involverer total dedikationudenfor og stopper med at grave i dine egne oplevelser. Denne metode bruges i nærværelse af tvangslidelse. Et eksempel på sådanne overtrædelser er ofte problemer i seksuelt liv forbundet med frygt for impotens, frigiditet. Frankl mente, at tvangslidelse af seksuel karakter er forbundet med ønsket om glæde og frygt for dets fravær. Forsøger at finde lykke, konstant fokusere opmærksomhed på den, en person finder den ikke. Han går i refleksion, observerer sig selv som udefra, analyserer sine følelser og modtager i sidste ende ingen tilfredshed med det, der sker. Frankl ser løsningen på problemet som at slippe af med refleksion, selvglemmelighed. Som et eksempel på den vellykkede anvendelse af dereflexionsmetoden i Frankls praksis kan vi udpege sagen om en ung kvinde, der klagede over frigiditet. I sin ungdom blev hun udsat for vold og var konstant bange for, at denne kendsgerning vil sætte et aftryk i hendes sexliv og evnen til at nyde hende. Og det var netop dette fokus på sig selv, ens følelser og følelser, at grave i sig selv, der provokerede afvigelsen, men ikke selve volden. Da pigen var i stand til at vende sin opmærksomhed fra sig selv til sin partner, ændrede situationen sig i hendes favør. Hun var i stand til at have samleje, problemet forsvandt. Anvendelsesområdet for dereflexion-metoden er bredt og kan være nyttigt til løsning af mange psykologiske problemer.

Paradoksal hensigt

Paradoksal intention er et koncept baseret påFrankls doktrin om frygt og fobier. Han argumenterede for, at en persons frygt for en begivenhed, der forvandles til en obsessiv tilstand, gradvist fører ham til præcis det, han er bange for. For eksempel bliver en person fattig eller syg, fordi han oplever følelser og følelser hos en sådan person på forhånd og frygter at blive ham. Udtrykket "intention" kommer fra det latinske intentionio - "opmærksomhed, stræbning", hvilket betyder en intern orientering mod noget, og "paradoksalt" betyder det modsatte af handling, en modsigelse. Essensen af ​​denne metode er bevidst at skabe den situation, der er årsagen til frygt. I stedet for at undgå omstændigheder, skal du gå mod det, og dette er paradokset.

Du kan give et eksempel med en scene.En mand, der engang optrådte på scenen foran publikum og samtidig bekymrede sig, bemærkede at hans hænder ryste. Næste gang han gik ud, begyndte han at frygte, at hans hænder ryste igen, og denne frygt blev til virkelighed. Frygt giver anledning til frygt, som et resultat blev alt dette til en fobi, symptomerne blev gentaget og intensiveret, der var frygt for at vente. For at slippe af med denne tilstand og leve i fred, nyde livet er det nødvendigt at fjerne grundårsagen til frygt. Metoden kan anvendes uafhængigt og danner en klar hensigt om at skabe den modsatte situation til den, hvorfra du gerne vil slippe af. Her er et par eksempler.

En dreng vandladede hver nat i søvn, og hanspsykoterapeuten besluttede at anvende metoden til paradoksal hensigt på ham. Han fortalte barnet, at hver gang dette sker igen, vil han modtage en belønning. Således forvandlede lægen drengens frygt til et ønske om, at denne situation skulle ske igen. Så barnet blev af med sin sygdom.

Denne metode kan også bruges til søvnløshed.En person kan ikke sove i lang tid, frygt for en søvnløs nat begynder at hjemsøge ham hver aften. Jo mere han prøver at forstå sine følelser og indstille sig til at sove, jo mindre får han det. Løsningen er enkel - stop med at grave i dig selv, frygt søvnløshed, og planlæg med vilje at være vågen hele natten. Eksistentiel psykoterapi (især modtagelse af paradoksal hensigt) giver dig mulighed for at tage et nyt kig på situationen, få kontrol over dig selv og dit liv.

Klientcentreret metode

Et andet område, der inkluderereksistentiel psykoterapi. De grundlæggende begreber og teknikker ved dets anvendelse adskiller sig fra de klassiske. Klientcentreret terapi blev udviklet af den amerikanske psykolog Carl Rogers og beskrevet i sin bog Client-Centered Therapy: Contemporary Practice, Meaning and Theory. Rogers mente, at en person i sit liv styres af ønsket om udvikling, professionel og materiel vækst, mens han bruger de tilgængelige muligheder. Han er så arrangeret, at han skal løse de problemer, der opstår foran ham, lede sine handlinger i den rigtige retning. Men denne evne kan kun udvikles i nærværelse af sociale værdier. Rogers introducerede koncepter, der definerer de vigtigste kriterier for personlighedsudvikling:

• Erfaringsfelt. Dette er en persons opfattede indre verden, gennem det prisme, som han opfatter ekstern virkelighed af.
• Selv. Kombinerer kropslige og åndelige oplevelser.
• Jeg er ægte. Idéer om sig selv, baseret på livssituationer, holdningen hos mennesker omkring.
• Jeg er perfekt. Hvordan en person præsenterer sig i tilfælde af udførelsen af ​​hans evner.

"Jeg-ægte" har tendens til "Jeg-ideal".Jo mindre forskelle mellem dem, jo ​​mere harmonisk føler individet sig i livet. Ifølge Rogers er tilstrækkelig selvtillid, en persons accept af sig selv, som han er, et tegn på mental og mental sundhed. Derefter taler de om kongruens (intern konsistens). Hvis forskellen er stor, er en person præget af ambition og selvværd, overvurdering af deres evner, og dette kan føre til neuroser. Den virkelige jeg nærmer mig måske aldrig idealet på grund af livsforhold, utilstrækkelig erfaring, eller fordi en person påtvinger sig selv holdninger, en adfærdsmodel, følelser der distancerer ham fra det "ideelle jeg". Hovedprincippet for den klientcentrerede metode er tendensen til selvrealisering. En person skal acceptere sig selv som han er, tilegne sig selvrespekt og stræbe efter vækst og udvikling inden for de grænser, der ikke krænker ham selv.

Klientcentreret metode teknikker

Den eksistentielle tilgang i psykoterapi ifølge Karl Rogers-metoden identificerer syv stadier af udvikling, bevidsthed og selvaccept:

1. Der er fjernhed fra problemer, manglende lyst til at ændre deres liv til det bedre.
2. En person begynder at vise sine følelser, udtrykke sig, afsløre sine problemer.
3. Udvikling af selvudfoldelse, accept af dig selv med al kompleksitet i situationen, dine problemer.
4. Der er behov for identitet, et ønske om at være dig selv.
5. Adfærd bliver organisk, spontan, let. Indre frihed vises.
6. En person åbner sig for sig selv og verden. Undervisning hos en psykolog kan aflyses.
7. Fremkomsten af ​​en realistisk balance mellem det virkelige selv og det ideelle selv.

Metodens hovedkomponenter skelnes mellem:

• afspejling af følelser,
• verbalisering,
• etablering af kongruens.

Lad os kort dvæle ved hver af dem.

Refleksion af følelser. Under samtalen navngiver psykologen højt de følelser, som klienten oplevede i en bestemt situation, baseret på hans historie.

Verbalisering.Psykologen genfortæller klientens meddelelser med sine egne ord, men fordrejer ikke betydningen af ​​det, der blev fortalt. Dette princip blev skabt for at fremhæve den mest betydningsfulde af klientens historie, de mest foruroligende øjeblikke.

Etablering af kongruens. En sund balance mellem reel og ideel I. Rehabiliteringsprocessen kan betragtes som vellykket, hvis klientens tilstand ændres i følgende retning:

• opfatter sig selv tilstrækkeligt, er åben for andre mennesker og nye oplevelser, niveauet af selvværd vender tilbage til det normale;
• effektiviteten af ​​aktiviteter øges
• et realistisk syn på problemerne
• sårbarheden falder, tilpasningsevnen til situationen øges
• mindske angst
• en positiv adfærdsændring.

Rogers 'teknik er ganske vellykket anvendt iskole med teenagere, i konflikthåndtering. Det har også en kontraindikation - dets anvendelse er uønsket, hvis en person virkelig ikke har mulighed for at vokse og udvikle sig.

Bevidsthed om døden

Der er en dom, som folk, der har oplevetklinisk død eller alvorlig sygdom, værdsætter deres liv mere og opnår meget. At indse den uundgåelige endelighed ved at være, død, eksistentiel psykoterapi får dig til at genoverveje din holdning til hele verden omkring dig og opleve virkeligheden i et andet lys. Normalt tænker en person ikke konstant på døden, men når han står over for en alvorlig sygdom, kan han opføre sig upassende. For eksempel at lukke for andre, trække sig tilbage i sig selv eller begynde at hævne sig på alle sunde mennesker omkring ham. Arbejdet med en psykolog, der bruger denne metode, bør føre til klientens accept af sygdommen som en mulighed for personlig vækst. Nærheden af ​​døden for en forberedt person fører til en revurdering af værdier, koncentration i det nuværende øjeblik. Han åbner sig for andre mennesker, hans familie og venner er ingen undtagelse: forhold bliver tæt og oprigtigt.

Eksistentiel psykoterapi, hvis teknikker til dødsbevidsthed kan synes dystre for nogle, hjælper faktisk mange mennesker med at håndtere de vanskeligheder, der er sket med dem med værdighed.