Sammen med ambulante og indlagte typerbehandling er udbredt levering af lægehjælp under forholdene på de såkaldte daghospitaler. Dette er en slags mellemmulighed mellem poliklinikkens ambulante behandling og døgnbehandling.
Hvert område af medicin har en tjeklisteindikationer, der er grundlag for at henvise patienten til daghospital. Patientanmeldelser såvel som statistikker vidner om bekvemmeligheden og effektiviteten af denne form for lægebehandling.
Hvad er et daghospital
Daghospitalet er et af destrukturelle underafdelinger af en medicinsk og profylaktisk institution, beregnet til ophold af patienter, der ikke har behov for døgnovervågning af deres tilstand og tilsyn med medicinsk personale.
Som en fuldgyldig afdelingen medicinsk og profylaktisk institution, et daghospital i sin helhed har adgang til alle de medicinske, diagnostiske, rådgivnings- og rehabiliteringsenheders muligheder.
De mest almindelige daghospitaler med følgende profil:
- Terapeutisk.
- Kirurgisk.
- Obstetrisk og gynækologisk.
- Neurologisk.
- Dermatologisk.
Organisation
Antallet af senge på daghospitalet (altsåkaldet indikatoren for sengekapacitet) bestemmes af lederen af den medicinske institution, baseret på institutionens samlede sengekapacitet, befolkningens reelle behov for lægehjælp og den forventede belastning af daghospitalet. Sengekassens størrelse aftales med den autoriserede sundhedsmyndighed.
Etablerede stillinger for medicinsk personalebestemmes af institutionens overlæge ud fra sengekapacitet, medicinsk profil og funktionsmåde. I mangel af snævre speciallæger i daghospitalets personale får patienterne råd fra læger af de relevante specialer, som er ansat i den medicinske institution og arbejder i de relevante specialiserede afdelinger.
Hvis daghospitalet indgår isammensætningen af et døgnsygehus, så skal dets patienter have to måltider om dagen i overensstemmelse med den nuværende ordning, der er vedtaget i denne medicinske og forebyggende institution.
Udlevering af medicin til daghospitalet sker helt eller delvist for regning af den medicinske og profylaktiske institution, som daghospitalet fungerer på grundlag af.
Dagsygehuse oprettet på basis af hospitalinstitutioner adskiller sig fra lignende enheder i ambulatoriet i evnen til at udføre en bredere vifte af diagnostiske procedurer samt bredere muligheder i tilrettelæggelsen af rehabiliteringsaktiviteter. På grundlag af en sådan afdeling er det muligt at udføre mere komplekse, sammenlignet med en poliklinikinstitution, diagnostiske og terapeutiske manipulationer.
Daghospitalets arbejdsområder
Daghospitalet yder lægehjælp til befolkningen i følgende områder:
- Forebyggende foranstaltninger, især forebyggelse af eksacerbationer af langvarige kroniske sygdomme (i overensstemmelse med anbefalingerne fra profilspecialisten, der observerer patienten).
- Behandling af patienter, der kræver observation i løbet af terapeutiske procedurer, men som ikke kræver overvågning døgnet rundt af deres tilstand.
- Rehabiliteringsforanstaltninger i de mængder, der er tilgængelige for denne medicinske institutions rehabiliteringstjenester.
Omfanget af lægehjælp ydet på daghospitalet
- Intramuskulære, subkutane og intravenøse injektioner.
- Intravenøs infusion af medicinske opløsninger.
- Observation og behandling af patienter, der afsluttede indlæggelsesbehandling og blev udskrevet tidligt fra hospitalet og modtog anbefalinger om afslutning af terapi og genoptræning i et aktivt regime.
- Medicinsk opfølgning af patienter, der har gennemgåetenkle kirurgiske indgreb under stationære tilstande, hvorefter de ikke behøver lægelig overvågning døgnet rundt (vi taler om den postoperative periode efter sådanne indgreb som for eksempel kirurgisk behandling af godartede neoplasmer, indgreb for en indgroet negl, ukompliceret flegmon , panaritium).
Indikationer for behandling på daghospital
- Implementering af terapeutiske procedurer, der anbefales til patienten, når han har afsluttet indlæggelsesbehandling, og kræver ikke konstant overvågning døgnet rundt af patientens tilstand.
- Udførelse af diagnostiske procedurer, der ikke indebærer overvågning af patientens tilstand døgnet rundt.
- Behandling af sygdomme med akut eller kronisk forløb, som ikke kræver døgnovervågning.
Implementering af et sæt foranstaltninger til rehabilitering af en patient i tilfælde, hvor han ikke har behov for et døgnophold på et hospital.
- Manglende evne til at indlægge en patient på et 24-timers hospital af årsager, der afhænger af patienten.
- Ambulante patienterkræver medicinsk overvågning under behandlingsproceduren (vasoaktive lægemidler, hyposensibiliserende og desensibiliserende terapi, intraartikulære injektioner).
- Behov for intravenøst droplægemidler: i dette tilfælde er dynamisk observation nødvendig. For eksempel hjerteglykosider, glukokortikosteroider, antiarytmiske lægemidler.
- Behovet for at overvåge patienten under mindre indgreb eller diagnostiske procedurer (for eksempel endoskopi).
- Behovet for diagnostiske foranstaltninger, der kræver langvarig forberedelse (intravenøs pyelografi, bronkoskopi, biopsi af slimhinden i mave-tarmkanalen).
- Fremkomsten af en patient under sit ophold i klinikken af nødsituationer (såsom hypertensiv krise, kollaps, et angreb af angina pectoris); - indtil tilstanden stabiliserer sig og ambulancen kommer.
Kontraindikationer for henvisning til daghospital
- Behovet for at overvåge status døgnet rundtpatienten om baggrunden for behandlingen. Daghospitalet opererer i dagtimerne, derfor bør sådanne patienter indlægges på et døgnåbent hospital.
- Patienttilstand, der kræver sengeleje.
- Patientens begrænsede evne til at bevæge sig.
- Patienter, der lider af sygdomme, hvis karakteristiske træk er en forværring eller forværring af tilstanden om natten, kan ikke passere.
- Alvorlig samtidig patologi, der kan provokere en komplikation af den underliggende sygdom.
Handicap
Dagsygehusbehandling indebærer ikkepermanent ophold i en medicinsk institution, betyder dette dog, at patienten har en alvorlig sygdom, samt behov for at være i behandling i længere tid. Derfor er det tilrådeligt, at patienten udsteder en attest for uarbejdsdygtighed under opholdet på daghospitalet. Patienten vil tilbringe flere timer om dagen i en medicinsk institution, så han vil ikke være i stand til at være på arbejdspladsen det meste af arbejdsdagen.
Daghospital i pædiatri
Børnedaghospitalet har en række funktioner:
- På deres grundlag, tætsamarbejde mellem lægetjenesten og uddannelsessektoren; Studerende, der er i behandling i længere tid, skal have mulighed for at mestre pensum på lige fod med deres kammerater.
- Muligheden for at barnet kan bo sammen med en af forældrene (relevant for sager, hvor et lille barn sendes på børnedaghospital).
Daghospital under graviditet
Den vordende mors tilstand kræver meget opmærksomhed.af læger. På grund af de særlige forhold ved sygdomsforløbet under graviditeten er mange af dem inkluderet på listen over indikationer for en gravid kvinde at blive på et daghospital:
- Vedvarende og udtalt arteriel hypotension.
- Arteriel hypertension, manifesteret i et hvilket som helst af graviditetens trimestre.
- Anæmi.
- Tidlig toksikose.
- Daghospital under graviditet er indiceret tiltruslen om for tidlig afbrydelse af graviditeten i første eller andet trimester. En vigtig betingelse er livmoderhalsens sikkerhed og fraværet af en anamnese med aborter.
- Behovet for invasive diagnostiske procedurer (såsom chorionbiopsi eller amniocentese).
- Undersøgelse forbundet med Rh-konflikt hos en gravid kvinde.
- Ved istmisk-cervikal insufficiens: dynamisk observation efter suturering af livmoderhalsen.
- Restitutionsperioden efter langvarig indlæggelsesbehandling, hvis patienten fortsat har behov for langvarig lægetilsyn.
Eventuelle nødsituationer, der opstår undergraviditet bør analyseres for barnets sikkerhed. I tilfælde af fare for fosteret bør en kvinde indlægges på et døgnåbent hospital.
