Krumning af næseseptum: årsager, typer, symptomer, konsekvenser, behandlingsmetoder

Krumning af næsens septum kaldes detforskydning væk fra midterlinjen på dette organ. Dens ideelle form er meget sjælden. Derfor repræsenterer den betragtede tilstand i mange tilfælde ikke en patologi. Dette udelukker dog ikke tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte i visse situationer. Derfor er du nødt til at kende symptomerne, årsagerne og behandlingen af ​​denne lidelse.

Konceptet med næseseptum

Dette er en naturlig formation placeretmidt i næsehulen og dele den i to lige store dele. Til gengæld inkluderer den også to lapper, hvoraf den ene er placeret foran og den anden bagpå. Den forreste del er brusk, hvis elasticitet og bøjelighed let bestemmes af palpation. Det er hun, der oftest er beskadiget på grund af forskellige skader.

Næsenes struktur

De vigtigste divisioner i dette organ inkluderer følgende:

• næsebor - indløb designet til at sikre passage af ilt i næsehulen
• den indledende sektion - det er her, at det lodret placerede næseseptum er placeret;
• næsepassager - placeret længere end den indledende sektion, opdelt i nedre, midterste og øvre, begrænset til lignende turbinater;
• choanas - to åbninger, der giver kommunikation mellem nasopharynx og næsehulen.

Næsehulen indeholder også flere vægge:

• et septum dannet foran af brusk og i ryggen af ​​en vomer;
• sidevægge dannet hovedsageligt af ethmoidben
• nedre - dannet på grund af den hårde gane i overkæben og blød gane;
• anteroposterior væg - dannet af en proces i det ovennævnte område og næseben.

Inde er næseoverfladen foret med slimhinde bagvedkonto, som hemmeligheden er allokeret til. Dens betydelige blodforsyning udføres også. Den olfaktoriske del er den øverste del af næsepassagen. Her findes nerveceptorer.

De nasale conchas er placeret på bagsidendet tilsvarende hulrum, som opdeler det i næsepassagerne. Den nederste af dem er en uafhængig lille knogle, og den midterste og den øverste er processer, der strækker sig fra etmoidbenet.

Næsevejene kommunikerer med paranasale og maksillære bihuler i afdelingerne.

Mange små hulformede hulrum haretmoid knogle. Sphenoidbenet er placeret ved bunden af ​​kraniet og er næsten usynligt udefra. I hendes krop er der et lufthulrum i form af en sphenoid sinus.

Næsens funktioner

Disse omfatter:

• opfattelse af forskellige aromaer ved hjælp af olfaktorisk hulrum;
• tilbageholdelse af forskellige patogene mikroorganismer ved næseslim, efterfulgt af deres fjernelse eller destruktion på grund af de bakteriedræbende egenskaber, der er forbundet med det;
• beskyttelse mod mekaniske irriterende stoffer på grund af slim og hår, som sikrer fastholdelse og efterfølgende tilbagetrækning
• opvarmning af luftstrømmen på grund af den venøse pleksus placeret under slimhinden
• befugtning af luften, der kommer ind i næsehulen på grund af sekretionen af ​​kirtlerne i slimhinden
• lufttilførsel til strubehovedet og nasopharynx.

Bestemmelse af den korrekte fordeling af luftstrømme for de to halvdele af hulrummet tilvejebringes af næseseptumet. Krumning er en mulig årsag til forringelse af disse funktioner.

Ideel tilstand for næseseptumobserveret hos nyfødte. Her har næsten hele skallen form af brusk, der efterfølgende delvist omdannes til knogler, der er smeltet med hinanden. På grund af forskellige overtrædelser under disse processer er der krumning i næseseptum. Det kan være ret vanskeligt at identificere de oprindelige årsager til dette fænomen.

De fleste krumninger forekommer i en alder af 13-18 år. Hos mænd forekommer denne deformitet 3 gange oftere end hos kvinder.

Krumning af næseseptum i henhold til ICD

International klassifikation af sygdomme (ICD)er et normativt dokument, der er oprettet for at tage hensyn til sygelighed, årsager til, at borgere henvender sig til medicinske institutioner og dødsårsager. Han er en. Klassifikationen er i øjeblikket gyldig i revision 10. I år er det planlagt at frigive ICD-11.

Krumning af næseseptum i ICD-10 har J34.2-koden. Det er angivet på arkene med uarbejdsdygtighed.

Årsager til deformation af næseseptum

Den vigtigste er skader på dette organ.Krumningen af ​​næseseptumet hos et barn dannes hovedsageligt under udbruddet af molarer, hvilket forårsager udvidelse af kæberne og en ændring i næsehulen.

Undertiden skyldes deformationen en overudviklet rudiment af Jacobsonian-orgelet, som er placeret under forsiden af ​​næseskillevæggen.

Deres kombination, der forårsager krumninger, kan grupperes i tre grupper:

• traumatisk - der er næseblod og åndedrætssvigt gennem dette organ, som regel er det forud for en brud i næsen;
• kompenserende - opstår på grund af langvarig irritation af næseseptumet på grund af fortykning af næsebarken, polyppen, indtrængen af ​​et fremmedlegeme osv.
• fysiologisk - findes hovedsageligt hos børn og unge på grund af uoverensstemmelsen mellem septumets knogle- og bruskvæv.

klassifikation

De vigtigste krumningstyper, der overvejes, er følgende:

1. Våbenskjold.
2. Spike.
3. Umiddelbar krumning.
4. En kombination af de to første muligheder, kaldet blandet.

Den tredje type har følgende sorter:

• deformation med indfangning af et bestemt område af septum, vomer eller lodret plade af etmoidbenet;
• krumning placeret foran eller bag på septum;
• en- eller tosidet deformation;
• krumning i vandret eller lodret plan.

Dybest set diagnostiserer de krumning i den forreste del. Rygge og torner er overvejende placeret på en af ​​åbnerens kanter. Deres base er knoglevæv.

symptomer

De forekommer hos de fleste uden at give dem noget ubehag. Følgende er dem, der bekymrer patienter:

• ændring i form af næsen på grund af skade;
• krampeanfald af epilepsi kan bidrage til svære former for krumning af næseseptumet;
• ondt i halsen, ømhed og tørhed
• hoste;
• nedsat distraktion, tænkning og hukommelse på grund af mangel på iltforsyning til blodet, hvilket kan føre til problemer med hjernens og centralnervesystemets funktion;
• tegn svarende til betændelse i mellemøret;
• smitsomme sygdomme;
• som et resultat af krumning, lav modstand mod fysisk anstrengelse, øget træthed, nedsat ydeevne kan udvikles;
• næsehulenes tørhed
• allergisk rhinitis, som er præastma - næsestop forekommer på grund af kontakt med et bestemt stof;
• snorke;
• rhinitis, hvilket resulterer i vedvarende slimudslip;
• Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning er det vigtigste tegn på krumning, men det kan være fraværende.

Krumning af næseseptum hos børn kan være medfødt eller erhvervet. Snorken, blødning, rhinitis, vejrtrækning gennem munden kan indikere adenoider.

Tilknyttede overtrædelser

Hvad er konsekvenserne af krumningen af ​​næseseptumet (behandling vil blive overvejet lidt senere)? Med svær vejrtrækning i næsen opstår følgende ændringer:

• fastgørelse af næsevingen til septum - opstår fra krumningen af ​​dens forreste del, fører til betydelige vanskeligheder med passage af ilt;
• udvikling af en reaktion fra nerveender i slimhinden- med krumninger dannes luftvirvler, der irriterer receptorer, hvilket resulterer i, at slimhindens kar udvides, slim forekommer i store mængder og hævelse udvikler sig;
• indsnævring af næsepassageområdet, nedsat vejrtrækning i den side, hvor konkaviteten blev dannet;
• ændring i luftcirkulationen inde i næsenhulrum - under normal vejrtrækning stiger luften op, så passerer den langs den midterste næsepassage og delvist langs den øverste, når den udåndes, går den til den nederste, men når krumningen forstyrres, forstyrres luftstrømmen, hvilket fører til sådan i forhold til vejrtrækning
• en ændring i luftcirkulationen i det område, hvor skillevæggen er konveks - op til en fuldstændig blokering af næseboret på denne side.

Ændringer i slimhinden under krumning forekommer som følger:

• hvirvelstrømmen begynder at ramme slimhinden, hvilket fører til dens fortykning på disse steder og til tab af cilier af epitelceller, hvilket forårsager et fald i beskyttende funktioner;
• når det frigives, tørrer slim op med dannelsen af ​​skorper;
• rhinitis vises.

Tilstrækkelig iltforsyning til lungerne og blodet afhænger af processerne for næsepustning. Som et resultat af krumningen forstyrres gasudvekslingen i alveolerne, hvilket fører til iltudsultning.

Hvis vejrtrækning gennem næsen forstyrres, er en person tvunget til at udføre denne funktion gennem munden. Denne proces er kendetegnet ved følgende negative konsekvenser:

• en adenoid udvikler sig ledsaget af betændelse i svælget mandler;
• til denne metode er de beskyttende funktioner i næsehulen ikke karakteristiske, hvilket fører til en stigning i risikoen for luftvejssygdomme;
• luften opvarmes ikke og er ikke befugtet, hvilket ikke sikrer den rette effektivitet af gasudveksling i alveolerne, blodet er utilstrækkeligt mættet med ilt, hvilket påvirker hele kroppen negativt.

På grund af krumningen i næseseptumet kan der forekomme nervesygdomme:

• visuel;
• påvirker arbejdet i indre organer
• dysmenoré hos kvinder;
• krampeanfald i epileptika;
• bronchial astma
• larynx spasmer;
• refleks nysen og hoste;
• hovedpine.

Derudover forårsager de pågældende mangler ændringer i nærliggende organer:

• øjne - i tilfælde af patologisk deformation kan nasolakrimalkanalen fungere som en kilde til infektion;
• næse - en inflammatorisk sygdom kaldet "bihulebetændelse" udvikler sig, bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse udvikler sig også;
• ører - der er abnormiteter i det Eustachiske rør og mellemøret.

Ved kronisk betændelse kan slim og infektiøse stoffer, der ikke ryddes fra næsehulen, ende i trommehinden eller øregangen.

diagnostik

Behandling af krumning af næseseptumet skal indledes med en procedure til diagnosticering af denne patologi. Først og fremmest er en ekstern undersøgelse nødvendig, som afslører en forskydning af næsens spids eller skoliose.

Den vigtigste forskningsmetode errhinoskopi, hvor asymmetri afsløres under sammenligningen af ​​næsehulen. I tilfælde af overtrædelser er turbinaterne på den ene side tydeligt synlige, og på den anden side er de måske slet ikke synlige.

For at afklare funktionerne i konfigurationen af ​​sidenvægge, ifølge hvilke resultater der træffes beslutning om behovet for en næseoperation med et buet næseseptum, der anvendes smøring af concha og septum med 5% kokainopløsning og adrenalin.

Røntgenundersøgelse er ikke særlig informativ. Men det kan være nødvendigt at bestemme tilstanden og placeringen af ​​paranasale bihuler.

Behandling af krumning af næsens septum

For det meste medfører konservative behandlingsmetodermeget kort lettelse. Derfor er den vigtigste behandlingsmetode en operation med krumning af næseseptum. Den vigtigste metode til implementering er endoskopisk septoplasty.

Påvirkningen udføres gennem næseboret med en dissektionslimhinde og adskille den fra den betragtede septum, hvorefter plastikkirurgi udføres med suturer. Operationen tager cirka en halv time. Det kan gøres under lokal eller generel anæstesi.

Ifølge anmeldelser kirurgi for krumning af septumnæsen tolereres bedre med generel anæstesi. Endelig indsættes skinner og gaustamponer i næsehulen, som fjernes den næste dag. Efter fjernelse ordineres patienten saltvand i form af næsedråber eller smøring med olieopløsninger af vitaminer, hvilket fremmer hurtigere heling af slimhinden. Blodige skorpe fra næsen kan skille sig ud inden for en måned, hævelsen aftager om cirka to uger, hvilket vil hjælpe med at genoprette næsepusten.

Således opholder sig på hospitalet efteroperationer - en dag. Efter operationen elimineres krumningen i næseseptumet. Inden for en uge derefter besøges lægekontoret for at udføre forbindinger, der fremskynder heling og fungerer som et middel til at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner.

I øjeblikket bruges laser til behandling af krumning i næseseptum. Fordelene ved denne metode er som følger:

• rehabiliteringsforanstaltninger minimeres
• antiseptisk effekt af en laser;
• minimumsskadeniveau
• mindst blodtab.

Men det har også en ulempe - med sin hjælp kan ikke alle former for misdannelser elimineres, især dem der er forbundet med skader på den knoklede del af septum.

Behandling uden krumning af næseseptumgiver mulighed for brug af laser chondrosentoplasty. I dette tilfælde opvarmes brusk, hvilket gør det elastisk. Ved hjælp af et specielt værktøj får brusken den nødvendige form, der er fastgjort i en dag med en tampon. Derefter placeres skillevæggen i midten, og brusk rettes ud.

Driftspris

På offentlige hospitaler udføres detgratis med en medicinsk politik. Men du skal vente på din tur. I private klinikker starter omkostningerne ved en operation med krumning af næseseptumet fra 35.000 rubler. Det bestemmes af institutionens niveau, interventionens kompleksitet, typen af ​​anæstesi, personalets kvalifikationer, hvor lang tid patienten har været inden for dens vægge.

Laserseptoplastik har en minimal pris: med krumning af næseseptum - 30.000 rubler. For klinikker i Moskva når den gennemsnitlige pris 54.000 rubler.

Komplikationer efter operationen

Konsekvenserne af krumningen i næseseptumet som et resultat af den udførte operation kan være som følger:

• perforering eller perforering af septum;
• udseendet af ar
• hæmatom;
• purulent bihulebetændelse
• dannelsen af ​​en byld under slimhinden
• betændelse og infektion i såret, der dannedes under operationen;
• vedhæftning dannelse;
• deformation af næsen - der er en synkning af ryggen på grund af en resektion udført for højt;
• blødende.

For at eliminere dem skal der træffes følgende foranstaltninger:

• punktering af et hæmatom med påføring af en trykforbindelse;
• tager antibiotika, når de er inficeret
• dissektion af adhæsioner med en skalpel;
• hæmostatiske midler til blødning.

Sandsynligheden for deres forekomst kan reduceres betydeligt, hvis du følger lægens anvisninger til postoperativ pleje og følger det krævede regime.

Afslutningsvis

Krumning af næseseptum observeres iDe fleste mennesker. For de fleste af dem forårsager det ikke noget ubehag. I tilfælde af åndedrætsbesvær gennem næsen skal du kontakte ØNH, som kan ordinere en operation eller brugen af ​​laserterapi. Det varer i kort tid, og resultatet er gunstigt. Normalt er ledepladen fuldt ud planeret.

Operationen kan udføres i tilstand ogprivate klinikker, som bestemmes af de disponible midler til klienten. Det kan gøres under generel eller lokalbedøvelse. Ifølge de fleste anmeldelser foretrækkes den første mulighed.