De maksillære bihuler er hulrumplaceret i overkæben på hver side af næsen og er en af de mange paranasale bihuler. Navnet på de maxillære bihuler skyldes den engelske læge Nathaniel Highmore, den første læge, der beskrev bihulebetændelse.
Strukturen af de maksillære bihuler.
Der er fire par paranasale bihuler i alt: maxillary, basic (kileformet), frontal og ethmoid. Maxillære bihuler, eller som de også kaldes maxillary, har de største størrelser - hver med et volumen på ca. 30 cm3. Volumenet af de maxillære bihuler påvirkes i høj grad af tykkelsen af dens vægge. I form ligner de en tetraedrisk pyramide med en forreste (forreste), en øvre (orbital), en bageste og en indre væg. Bihulernes asymmetri er ret almindelig. Med alderen øges størrelsen og formen af de maxillære bihuler betydeligt.
I en normal sund tilstand, de maxillære bihulerforbundet med næsehulen og derfor fyldt med luft. Bihulernes nederste væg er meget tynd, følsom og let betændt i nærvær af inflammatoriske processer, der forekommer i mundhulen og tænderne. Derudover er bunden af bihulerne meget tæt på rødderne på de øvre bageste tænder, undertiden vil rødderne af de syvende og ottende øvre tænder frit stikke direkte ind i bihulerne.
Hovedfunktionen for maksillære bihuler erdannelsen af nasal vejrtrækning, skabelsen af resonans under dannelsen af stemmen såvel som dannelsen af lugt. Den indre overflade af maksillære bihuler er dækket af en tynd slimhinde, hvor der er meget få nerveender, hvilket forklarer dens lave følsomhed. Det er på grund af slimhindens ufølsomhed, at mange sygdomme kan fortsætte i lang tid uden at forårsage fornemmelser og forblive ubemærket.
Betændelse i maxillary sinus kaldesbihulebetændelse, hvor sekretionen af slimhinden på grund af manglende udstrømning begynder at akkumulere i bihulerne. Dette ledsages af en ubehagelig følelse af udspilning og smerte, og i tilfælde af suppuration af indholdet af sinus, høj feber og forgiftning slutter sig til disse symptomer.
De vigtigste manifestationer af betændelse i maxillarybihuler er: smerter i panden, en eller to bihuler, en langvarig løbende næse, kulderystelser, nedsat lugt, vanskeligheder med at trække vejret i næsen og feber. Imidlertid er en sinus røntgen nødvendig for en endelig diagnose. I den akutte fase af bihulebetændelse fanger den inflammatoriske proces hovedsageligt laget af epitelceller såvel som væv og blodkar nedenunder. Kronisk bihulebetændelse er kendetegnet ved spredning af den inflammatoriske proces til de knogler i bihulerne og submucosa. Bihulebetændelse kan pådrages i alle aldre, og forekomsten stiger kraftigt i de våde og kolde årstider.
Hovedårsagerne til bihulebetændelse.
Betændelse i maksillære bihuler kan væreprovokeret af mange faktorer. En vigtig rolle i dens udvikling spilles af patologiske processer i mundhulen, næse og svælg og luftvejsinfektioner. Ofte forekommer bihulebetændelse under influenza, akut rhinitis, skarlagensfeber og mæslinger såvel som på grund af forskellige sygdomme i de fire bageste øvre tænder og deres rødder.
Hovedårsagen til udviklingen af bihulebetændelse erinfektion. Virus eller bakterier kommer ind i bihulerne gennem næsehulen og forårsager en inflammatorisk proces. Derudover disponerer tilstande, der forstyrrer normal nasal vejrtrækning for forekomsten af bihulebetændelse: vasomotorisk rhinitis, krumning af næseseptum, allergiske sygdomme i næsen, hypertrofisk rhinitis og adenoider. Forkert eller utidig behandling af akutte luftvejsinfektioner, rhinitis og forkølelse bidrager også til udviklingen af bihulebetændelse.
