ما هو دواء "فينيجيدين" المخصص؟ سيتم وصف تعليمات استخدام هذا الدواء وموانعه ونظائره وآثاره الجانبية بالتفصيل في هذه المقالة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تتعلم عندما يوصف هذا الدواء (مؤشرات) ، ما هي الجرعة التي يجب تناولها ، وما يقوله المرضى والأطباء عنها.
تكوين وشكل الافراج عن المخدرات
يمكن العثور على عقار "Fenigidin" في الصيدلية فيشكل أقراص. وهي مغلفة وتحتوي على عنصر نشط مثل نيفيديبين. يُعرض الدواء للبيع في صندوق من الورق المقوى ، والذي يمكن أن يحتوي إما على 40 قرصًا أو 50 قرصًا.
أيضا ، الدواء الذي نفكر فيه يمكنتذهب للبيع في شكل حل للإعطاء عن طريق الوريد وداخل التاج. يحتوي هذا الدواء على نفس المادة الفعالة الموجودة في الأقراص.
الخصائص الدوائية للدواء
ما هو دواء فينيجيدين؟ تشير تعليمات استخدام هذا الدواء إلى أنه مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم من الفئة 2 ، بالإضافة إلى مشتق ثنائي هيدروبيريدين.
آلية عمل هذا الدواءحقيقة أنه يبطئ عمليات دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية وخلايا عضلة القلب. الدواء قادر على إحداث تأثيرات خافضة للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. كما أنه يوسع الشرايين المحيطية والشرايين التاجية ، ويقلل من توتر الأوعية الدموية ، ويقلل من ضغط الدم ، ومقاومة الأوعية الدموية الجهازية ، وانقباض عضلة القلب ، واحتياج عضلة القلب للأكسجين ويقلل من حمل القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن هذا الدواء بشكل كبير تدفق الدم التاجي.
لا تحتوي أقراص فينيجيدين عمليًا على أي نشاط مضاد لاضطراب النظم. علاوة على ذلك ، فهي لا تمنع توصيل عضلة القلب.
حركية الدواء
أين يمتص عقار "فينيجيدين"؟ تنص تعليمات الاستخدام على أنه بعد تناول الأقراص في الداخل ، يتم امتصاص مادتها الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد. يحدث هذا أثناء "المرور الأول" ، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبات غير نشطة.
تبلغ نسبة ارتباط الدواء بالبروتينات حوالي 92-98٪. يستمر عمر النصف حوالي ساعتين.
يتم إطلاق الدواء في شكل مستقلبات ولا يتغير (بكميات ضئيلة) بشكل رئيسي عن طريق الكلى. أيضا ، يتم إخراج الدواء عن طريق الأمعاء (حوالي 20٪).
مؤشرات لاستخدام الدواء
ما الانحرافات التي يصفها الأطباء لمرضاهم مثل عقار "فينيجيدين"؟ يشار إلى استخدام هذا الدواء للحالات المرضية التالية:
- من أجل منع نوبات الذبحة الصدرية ، بما في ذلك الذبحة الصدرية الوعائية ؛
- للتخفيف من نوبات الذبحة الصدرية.
- مع أزمات ارتفاع ضغط الدم.
- مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- مع مرض رينود.
موانع لاستخدام الدواء
ما هي الحالات التي لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف دواء "فينيجيدين" للمريض؟ تشير تعليمات استخدام الأجهزة اللوحية التي نفكر فيها إلى أنه يتم بطلانها مع الانحرافات التالية:
- مع صدمة قلبية.
- مع انخفاض ضغط الدم الشرياني (عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق) ؛
- مع تضيق الأبهر الشديد.
- في حالة الانهيار
- مع قصور القلب الشديد.
- إذا كان لدى المريض حساسية متزايدة لعنصر نشط مثل نيفيديبين.
طرق التطبيق والجرعة للمستحضر الدوائي
يوصف عقار "Fenigidin" للضغط للمرضى فقط على أساس فردي. الجرعة الأولية للإعطاء عن طريق الفم هي 10 ملغ أربع مرات في اليوم
إذا لزم الأمر ، يتم زيادة هذه الكمية من الأدوية تدريجياً. في هذه الحالة تكون الجرعة 20 مجم أربع مرات في اليوم.
في الحالات السريرية الخاصة (على سبيل المثال ، مع الذبحة الصدرية المتغيرة أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد) لفترة قصيرة من الزمن ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 30 مجم أربع مرات في اليوم.
لوقف أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك نوبات الذبحة الصدرية ، يمكن استخدام الدواء ليس عن طريق الفم ، ولكن تحت اللسان. في هذه الحالة ، يتم وصفه بمبلغ 10-20 مجم (نادرًا جدًا 30 مجم).
للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم ونوبة الذبحة الصدرية ، يُعطى هذا الدواء أحيانًا عن طريق الوريد (5 مجم لمدة 4-8 ساعات).
يتم إعطاء محلول الدواء داخل التاججرعة 100-200 ميكروجرام. عادة ما يتم إجراء هذا العلاج لتخفيف التشنجات الحادة في الشرايين التاجية. لتضيق الأوعية الدموية ، يجب أن تكون الجرعة الأولية حوالي 50-100 ميكروغرام.
الجرعة اليومية القصوى من الدواء الذي نفكر فيه عند تناوله عن طريق الفم هي 120 ملغ. عند تناوله عن طريق الوريد ، يجب ألا يتجاوز حجمه 30 مجم.
الآثار الجانبية للدواء
يمكن أن يسبب المحلول الوريدي وأقراص "Fenigidin" عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. أي منها سننظر فيه الآن:
- نظام القلب والأوعية الدموية:توقف الانقباض ، احتقان الجلد ، تسرع القلب البطيني ، الشعور بالدفء ، زيادة نوبات الذبحة الصدرية ، تسرع القلب ، الوذمة المحيطية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب.
- الجهاز العصبي المحيطي والمركزي: آلام عضلية ، صداع ، اضطرابات بصرية خفيفة ، تنمل ، اضطرابات نوم ورعاش.
- السبيل الهضمي:الإسهال والغثيان وضعف وظائف الكبد وتضخم اللثة. إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة وبجرعات عالية ، فمن الممكن ظهور أعراض عسر الهضم والركود الصفراوي داخل الكبد وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
- نظام المكونة للدم: نادرا ما يلاحظ نقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.
- نظام الغدد الصماء: التثدي نادر جدا.
- الجهاز البولي: زيادة كمية البول اليومية. إذا كنت تتناول الدواء لفترة طويلة وبجرعات عالية ، فمن الممكن حدوث ضعف في الكلى.
- الحساسية: طفح جلدي.
- ردود الفعل المحلية: إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، فمن الممكن أن يكون هناك إحساس بالحرقان في موقع الحقن.
من المستحيل عدم ذكر ذلك خلال واحدةبعد دقائق من تناوله داخل التاج ، قد يعاني المريض من تأثير مؤثر في الأيونات سلبيًا للنيفيديبين ، بالإضافة إلى زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم. تختفي هذه الأعراض تدريجيًا في حوالي 8-15 دقيقة.
تفاعل الدواء مع أدوية أخرى
هل من الممكن أن تأخذ مع أدوية أخرىالطب "Fenigidin Health"؟ تحذر التعليمات المرفقة بالعبوة من أن رفاهية الشخص يمكن أن تتدهور بشكل ملحوظ إذا تم استخدام الدواء الذي نفكر فيه بشكل غير صحيح. في هذا الصدد ، قبل تناوله ، نوصيك باستشارة طبيبك أولاً.
عند استخدامه في نفس الوقت مع مدرات البول والعوامل الخافضة للضغط ومشتقات الفينوثيازين ، قد يزيد التأثير الخافض للضغط للنيفيديبين.
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية المضادة للكولين ، من الممكن حدوث ضعف في الانتباه والذاكرة لدى المرضى في سن ما قبل التقاعد وسن التقاعد.
إذا كنت تتناول الدواء في وقت واحد مع حاصرات بيتا ، فقد يصاب الشخص بانخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، وفي بعض الحالات ، فشل القلب.
عندما تستخدم في وقت واحد مع النترات ، يزيد التأثير المضاد للذبحة الصدرية للنيفيديبين
يتم تقليل تناول الكالسيوم لمرة واحدةفعالية العنصر النشط. ويرجع ذلك إلى تفاعل عدائي ناتج عن زيادة تركيز أيونات الكالسيوم في ما يسمى بالسائل خارج الخلية.
هناك حالات معروفة لتطور ضعف العضلات والتعب العام أثناء تناول الدواء بأملاح المغنيسيوم.
إذا كنت تستخدم "Fenigidin" مع الديجوكسين ، يمكن أن يبطئ إفراز الأخير من الجسم ، مما يؤدي لاحقًا إلى زيادة تركيزه في الدم.
جرعة واحدة من الدواء مع الديلتيازيم تعزز التأثير الخافض للضغط.
مع الاستخدام المتزامن مع الثيوفيلين ، هناك احتمال حدوث تغييرات في تركيز الأخير في بلازما الدم.
مادة ريفامبيسين قادرة على تحفيز نشاط إنزيمات الكبد ، وكذلك تسريع عملية التمثيل الغذائي للنيفيديبين ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض كبير في فعاليته.
إذا تم استخدام الدواء في وقت واحد مع الفينيتوين والفينوباربيتال وكاربامازيبين ، فهناك احتمال لانخفاض تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم.
هناك العديد من التقارير عن زيادة تركيز النيفيديبين في بلازما الدم ، بالإضافة إلى زيادة في المساحة تحت المنحنى عند استخدامه في نفس الوقت مع إيتراكونازول وفلوكونازول.
إذا كنت تتناول الدواء مع فلوكستين ، فهناك احتمال لزيادة الآثار الجانبية للنيفيديبين على جسم الإنسان.
في حالات نادرة ، الأدوية المتزامنةمع الكينيدين يمكن أن يقلل من تركيز الأخير في الدم ، وإذا توقف الدواء ، يمكن أن يزيده بشكل كبير ، مما سيساهم بشكل طبيعي في إطالة فترة QT في مخطط كهربية القلب.
تزيد المواد الفعالة مثل الرانيتيدين والسيميتيدين أحيانًا من تركيز النيفيديبين في الدم ، مما يعزز تأثيره الخافض لضغط الدم.
الأدوية التي تحتوي على الكحول قد تزيد من تأثير نيفيديبين ، مسببة دوخة وردود فعل أخرى غير مرغوب فيها.
دواء "فينيجيدين" أثناء الحمل والرضاعة
البحث الخاضع للرقابة الصارمة والكافيةلم يتم تنفيذ سلامة عنصر نشط مثل نيفيديبين أثناء الحمل. لذلك ، لا ينصح بشدة باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل.
نظرًا لحقيقة أن نيفيديبين يُفرز مع حليب الثدي ، فمن الضروري تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الرضاعة تمامًا.
في الدراسات التجريبية ، تم الكشف عن التأثيرات السامة للجنين والسمية للأجنة والتأثيرات المسخية للنيفيديبين على جسم المرأة.
نظائر المنتجات الطبية
ما الذي يمكن أن يحل محل عقار "فينيجيدين"؟تباع نظائر هذا العلاج في جميع الصيدليات. من بينها الأدوية التالية: "Adalat" ، Sponif "،" Vero-Nifedipin "،" Sanfidipin "،" Zanifed "،" Osmo-Adalat "،" Calcigard retard "،" Nifecard "،" Kordafen "،" Nifelat " و "Kordaflex" و "Nifedipine" و "Kordipin" و "Nifedikor" و "Corinfar" و "Nifedikap" و "Nicardia" و "Nifedex" و "Nifadil" و "Nifehexal" و "Nifebene" وغيرها.
يجب على الطبيب المعالج فقط أن يصف هذه الأموال.
الدواء "Fenigidin": استعراض الأطباء والمرضى
يلاحظ الخبراء فعالية الدواء"فينيجيدين". يخفف بسرعة نوبات الذبحة الصدرية ، ويساعد أيضًا في أزمات ارتفاع ضغط الدم ومرض رينود وارتفاع ضغط الدم الشرياني. ومع ذلك ، من جانب المرضى ، هناك العديد من التعليقات السلبية حول هذا الدواء. وفقا لهم ، فإنه يسبب العديد من الآثار الجانبية. الأعراض الأكثر شيوعًا هي آلام العضلات والدوخة. ومع ذلك ، يقول الأطباء إن مثل هذه التفاعلات ممكنة فقط إذا تم استخدام الدواء بشكل غير صحيح. في هذا الصدد ، يجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد ، وحادث شديد في الأوعية الدموية الدماغية ، وداء السكري ، واختلال وظائف الكبد والكلى ، فضلاً عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ونقص حجم الدم.
