خزعة بطانة الرحم هي وسيلة تشخيص تتميز بأخذ كمية صغيرة من الأنسجة للفحص المجهري.
ويستند خزعة بطانة الرحم على ظهورالتغيرات الهيكلية الواضحة في بطانة الرحم استجابة للتحفيز الهرموني. يجادل معظم الخبراء بأن التشخيص الصحيح لخلل بطانة الرحم لا يمكن تحقيقه إلا عن طريق الاتصال الوثيق بين طبيب أمراض النساء وطبيب الأمراض. في تاريخ الطب ، تم إجراء خزعة بطانة الرحم لأول مرة في عام 1937. من أجل إجراء التشخيص الصحيح للورطات من بطانة الرحم ، من الضروري خلق ظروف معينة.
لإجراء التشخيص المناسب ، يجب على الطبيب الالتزام ببعض القواعد:
- في حالة العقم ، تأخذ النساء اللائي يشتبه في وجود دورة إباضة كشط قبل الحيض أو مباشرة أثناء الحيض ؛
- يتم إجراء قشط جلدي متكرر مع انقطاع الطمث لمدة أربعة أسابيع بفاصل أسبوع واحد ؛
- مع غزارة الطمث ، يؤخذ القشط في اليوم الخامس إلى العاشر بعد بداية الحيض ؛
- مع النزيف الرحمي ، عادةً ما يؤخذ القشط مباشرة بعد النزيف ؛
- يمكن أن تؤخذ كشط بطانة الرحم في أي يوم من الدورة لتشخيص الأورام.
تعتمد درجة نقاء التجربة على الاختيار الصحيح للمادة الحيوية.
إذا مجزأةقطعة من الأنسجة ، من الصعب للغاية استعادة هيكل بطانة الرحم. يتضمن الكشط السليم الحصول على شرائح كبيرة غير منقطعة من بطانة الرحم. في عملية الكشط ، بعد إجراء كل كوريت على طول الجدران ، تتم إزالة بطانة الرحم من قناة عنق الرحم.
يمكن إجراء خزعة بطانة الرحم بعدة طرق:
- كشط التشخيص الكامل للرحم.في معظم الأحيان ، يتم الكشط بشكل منفصل (أولاً من قناة عنق الرحم ، ثم من تجويف الرحم). مع النزيف ، خاصة خلال فترة ما حول انقطاع الطمث ، يتم تنفيذ زوال الرحم الأنبوبي بمساعدة كورنيت صغير ، لأنه في هذه المناطق يتم عادةً توطين نمو البوليبويد في بطانة الرحم. في مثل هذه المناطق يبدأ الخباثة. في حالة الاشتباه في حدوث سرطان (خلال الحقن الأولى للمكشطة ، يتم التخلص من الأنسجة الرخوة والناعمة) ، يتوقف الكشط على الفور ؛
- يتم إجراء خزعة شفط بطانة الرحم أثناء الفحص الشامل للنساء من أجل تشخيص سرطان بطانة الرحم.
- штриховые соскобы эндометрия производятся с целью تحديد تفاعلات الغشاء المخاطي مع الوظيفة الإضافية للمبيض ، ومعرفة أسباب العقم ، ومراقبة نتائج العلاج الهرموني. لا يتم استخدام التقنية المقدمة لنزيف الرحم.
يتم إجراء خزعة pipepel بطانة الرحم معباستخدام أداة Pipel (أنبوب مرن يبلغ قطره ثلاثة ملليمترات مع وجود فتحة جانبية في النهاية). يتم وضع مكبس داخل الأنبوب ، كما هو الحال في حقنة منتظمة. مؤشرات لهذا النوع من الخزعة: نزيف في النساء الأكبر سنا من أربعين. نزيف على خلفية استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ؛ تشخيص بطانة الرحم في العقم. غزير نزيف ما قبل انقطاع الطمث. نزيف في سن اليأس.
