الأعراض المعقدة للالتهاب المفاجئ في البطنوغالبا ما تسمى المنطقة ثالوث ماندور ، بعد الجراح الفرنسي. المرض نادر نسبيا ، ولكن الأطباء يجب أن يحددوا بسهولة نوع المرض. في هذا الوصف ، تم اقتراح ثقب في الأعضاء الداخلية يسمى قرحة مثقبة. الأجهزة الإشكالية هي المعدة أو الاثني عشر.
ما هي الأعراض؟
يوصف Mondari Triad كمجموعةالحالات الحادة في الجزء العلوي من البطن. فحص الجراح الفرنسي الحالات الحرجة للمرضى الذين يحتاجون إلى الإنعاش العاجل. من المستحيل المماطلة في مثل هذه الحالات ، إنها مسألة إنقاذ حياة الشخص.
ثالوث مونداري في أعمال ممارس جراح-باحث (1885-1962) يتضمن 3 أنواع من الأعراض السريرية:
- ألم حاد لا يطاق في الجزء العلوي من البطن. الضيق لا يمر. هناك أيضا تناقض في نبض درجة حرارة الجسم.
- تأثير المنطقة في منطقة الصحافة ، الحالة المقيدة. غالباً لا تعطي التشنجات التنفس الطبيعي.
- أعراض التوعك ، مما يشير بدقة إلى مكان إشكالي - المعدة أو الاثني عشر.
يسمح Mondari Triad للأطباء بمزيد من الدقةلتشخيص التهاب المعدة التهاب القرحة. على الأعراض السريرية تذهب على الفور إلى التدخل الجراحي ، لذلك يتم تقليل وقت البحث عن أسباب الشعور بالضيق. يبدأ الجراحون في المساعدة على الفور دون اختبارات إضافية.
علامات إضافية من الشعور بالضيق
ثالوث موندورا مع قرحة مثقوبةلم تدرس فيما يتعلق بتشكيل حالة حرجة للمريض. العلماء هم فقط المضاربة. وجهة نظر قيادية حول انتهاك جهاز المناعة ، والذي يسبب عملية قرحة.
يمكن بسهولة الخلط بين تشكيل الثقوب ومضاعفات أخرى مماثلة:
- من أعراض التهاب البنكرياس الحاد.
- التهاب المرارة المتقدم
- انسداد معوي
- مغص كلوي
- التهاب الزائدة الدودية.
إذا كان واحد من المدرجةالمضاعفات إجراء التشخيص على ثالوث موندور. إذا حدث الشرط الأخير ، يتم نقل المريض على الفور إلى العيادة. في عملية النقل في كثير من الأحيان هناك ظروف غير متوقعة تتطلب أنشطة لإنقاذ شخص. لذلك ، في سيارة الإسعاف ، يتم مراقبة المريض بعناية.
الرجال أكثر ميلا إلى اللكم ، ويبدو المرض في شخص صحي على الاطلاق دون سبب واضح. تميز المضاعفات في مكان توعك التعليم: في التجويف البطني للمنطقة الحرة ، آفة جدران المعدة ، الفضاء خلف الصفاق.
تشخيص المرض
مع فحص التفاضل ،المضاعفات المدرجة من الأعراض المدروسة. لذلك ، يتم تحديد التهاب المرارة الحاد من خلال العلامات الأولية: ألم في الجزء العلوي من المعدة ، وغالبا ما يعطي إلى الجانب الأيمن العلوي من الجذع. المريض لديه درجة حرارة الجسم عالية ، يبقى القيء حتى إفراز الصفراء. ومع ذلك ، في المراحل الأولى من الضغط من عضلات جدار البطن لا يتم التحقيق.
من أعراض التهاب البنكرياس الحاد المتكررةالتكرار. مراقبة القيء وتخفيف الألم. يتم تخفيف العضلات ، ويشعر المريض بعدم الارتياح في الكلى. مع هذا التعقيد ، لا يلزم التدخل الجراحي ، يتم علاج العلاج.
يتميز انسداد الأمعاء بالنفخ وأجزاء الجزء السفلي من البطن. هناك نقص في البراز والمغص بسبب تراكم الغازات. الآلام تظهر وتختفي بشكل متلاحم.
التهاب الزائدة الدودية يحدث مع ألم حاد وممل معالجانب الأيمن. لا تسقط الحرارة المرتفعة للجسم ، عند ملامسة المعدة يشعر المريض بالألم الظهر. عضلات الصفاق متوترة. المغص الكلوي يمكن مقارنته مع أعراض الانسداد ، ولكن المريض يعاني من حركات الأمعاء والقيء المتكرر.
وصف تطور العلامات السريرية
الحالة الحرجة تتشكل فجأة.كل شيء يبدأ بألم لا يطاق ، والذي يصعب تحمله حتى بالنسبة للرجل البالغ. في هذه اللحظة ، أي حركة تعطي على الفور في النهايات العصبية ، هي مبالغة في عضلات البطن ، والشخص يجمد. لوحظ القيء والضعف الشديد حوالي 6 ساعات ، ثم يمكن أن تتحسن. لكن لبعض الوقت ، بعد 12 ساعة ، كل شيء يكرر نفسه.
مرحلة الهدوء غالبا ما تحدث في سيارة إسعافمساعدة. إذا تكرر الهجوم مرة أخرى ، سيكون من الصعب مساعدة المريض على الطريق. يتم تعريف مرحلة الالتهاب على أنها التهاب الصفاق. مهمة الطاقم الطبي هو التغلب على عواقب مثل هذا التعقيد.
أسباب تطور حالة حرجة
يبدو ثالوث مونداري مع التهاب البنكرياس بسببتدمير في جدران الأعضاء الداخلية للجهاز الهضمي. تحدث قمم العمليات الالتهابية في غير موسمها. يشار إلى تكوينات متعرجة على أنها المصادر الرئيسية للانثقاب.
المحرضون على هذه الدول هم:
- جدران الأعضاء الداخلية تعاني من زيادة الضغط داخل البطن بسبب الإصابات والتدريب البدني.
- تظهر القرحة بسبب الإجهاد النفسي والإجهاد النفسي.
- يبدأ اضطراب الهضم من الجوع وسوء التغذية.
- يمكن للأدوية أن ترقي جدران الأمعاء والمعدة.
كيف تتعامل مع المضاعفات؟
حالات ثقب حادة ، مثل التهاب الصفاق ،يتم التخلص منها تحت ظروف التشغيل. المهمة الرئيسية هي تقصير الفترة بين بداية الهجوم والإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن. الخطورة هي اللحظات التي يستغرق فيها النقل إلى المستشفى أكثر من 3 ساعات.
يتم استخراج محتويات الملتفة من خلال الثقوبمسبار خاص. يمنع منعا باتا غسل المعدة وتحريك المريض من تلقاء نفسها. يتم نقلك إلى العيادة على نقالة. يحتاج الجراح إلى معلومات كاملة من أفراد الطوارئ حول إجراءات الإسعافات الأولية.
