الأدوية المزيلة للحساسية(مضادات الحساسية ، مضادات الهيستامين) - الأدوية التي وجدت تطبيقًا في علاج حالات الحساسية. تتجلى آلية عمل هذه العوامل في شكل حجب مستقبلات H1 الهيستامين. وبالتالي ، يتم قمع تأثير الهيستامين - المادة الوسيطة الرئيسية التي تضمن حدوث معظم مظاهر الحساسية.
تم التعرف على الهيستامين من الأنسجة الحيوانية في عام 1907.، وبحلول عام 1936 ، تم اكتشاف الأدوية الأولى التي قمعت آثار هذه المادة. تزعم الدراسات المتكررة أنه يسبب أعراضًا نموذجية للحساسية من خلال تأثيره على مستقبلات الهيستامين في الجهاز التنفسي والجلد والعينين ، ويمكن لمضادات الهيستامين أن تقمع هذا التفاعل.
تصنيف الأدوية المزيلة للحساسية حسب آلية العمل على أنواع الحساسية المختلفة:
• العوامل التي تؤثر على رد فعل تحسسي فوري.
• العوامل التي تؤثر على النوع المتأخر من رد الفعل التحسسي.
العوامل التي تؤثر على رد فعل تحسسي فوري
• ناهضات 1 الأدرينالية.
• جلايكورتيكود.
• التأثيرات المضادة للتشنج العضلي.
2. مثبتات أغشية الخلايا.
3. حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 للخلايا.
4. إزالة التحسس.
5. مثبطات النظام التكميلي.
العوامل التي تؤثر على ردود الفعل التحسسية المتأخرة
2. الجلوكوكورتيكويد.
3. تثبيط الخلايا.
التسبب في الحساسية
في تطور مسببات الأمراض من الحساسية ضخمةيتم لعب الدور بواسطة الهيستامين ، المُصنَّع من الهيستيدين والمترسب في الخلايا القاعدية (الخلايا البدينة) للأنسجة الضامة في الجسم (بما في ذلك الدم) ، في الصفائح الدموية ، والحمضات ، والخلايا الليمفاوية ، والسوائل الحيوية. يوجد الهستامين في الخلايا في المرحلة غير النشطة بالاقتران مع البروتينات والسكريات. يتم إطلاقه بسبب عيب خلوي ميكانيكي وردود فعل مناعية تحت تأثير المواد الكيميائية والأدوية. يتم تثبيطه بواسطة الهيستاميناز من الأنسجة المخاطية. عن طريق تنشيط مستقبلات H1 ، فإنه يثير فوسفوليبيدات الغشاء. بسبب التفاعلات الكيميائية ، يتم إنشاء ظروف تسهل تغلغل الكالسيوم في الخلية ، وهذا الأخير يعمل على تقلص العضلات الملساء.
يخلق الهستامين توسع الشعيرات الدموية ،يوفر زيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية ، رد فعل وذمي ، انخفاض في حجم البلازما ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم ، وانخفاض الضغط في الشرايين ، وانخفاض طبقة العضلات الملساء في الشعب الهوائية بسبب لتهيج مستقبلات الهيستامين H1 ؛ زيادة إفراز الأدرينالين ، وزيادة معدل ضربات القلب.
العمل على مستقبلات H1 من جدار البطانةالشعيرات الدموية ، الهيستامين يطلق البروستاسكلين ، وهذا يساهم في توسيع تجويف الأوعية الصغيرة (خاصة الأوردة) ، وترسب الدم فيها ، وانخفاض حجم الدورة الدموية ، وهذا يضمن إطلاق البلازما والبروتينات وخلايا الدم من خلال الفضاء الظهاري الداخلي الموسع للجدران.
منذ الخمسينيات من القرن العشرين.وحتى الآن ، خضعت الأدوية المزيلة للحساسية للتغييرات المتكررة. تمكن العلماء من ابتكار عقاقير جديدة بقائمة أصغر من التفاعلات الضائرة وفعالية أكبر. في المرحلة الحالية ، هناك 3 مجموعات رئيسية من الأدوية المضادة للحساسية: الجيل الأول والثاني والثالث.
الجيل الأول من الأدوية المزيلة للحساسية
الجيل الأول من أجهزة إزالة التحسس سهلةتمر عبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) وتتصل بمستقبلات الهيستامين في القشرة الدماغية. من خلال هذا ، تساهم مزيلات الحساسية في التأثير المهدئ ، سواء في شكل نعاس طفيف أو في شكل نوم عميق. تؤثر أدوية الجيل الأول أيضًا على التفاعلات النفسية الحركية للدماغ. وللسبب نفسه ، فإن استخدامها محدود في مجموعات مختلفة من المرضى.
النقطة السلبية الإضافية هيأيضًا تأثير تنافسي مع أستيل كولين ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تتفاعل مع نهايات العصب المسكاريني ، مثل أستيل كولين. لذلك ، بالإضافة إلى التأثير المهدئ ، تؤدي هذه الأدوية إلى جفاف الفم والإمساك وعدم انتظام دقات القلب.
تحذير من إزالة التحسس من الجيل الأوليوصف للجلوكوما والقرحة وأمراض القلب ، وبالاقتران مع الأدوية المضادة لمرض السكر والمؤثرات العقلية. لا ينصح بتناولها لأكثر من عشرة أيام بسبب قدرتها على الإدمان.
الجيل الثاني من مزيلات التحسس
ترتبط هذه الأدوية ارتباطًا وثيقًا بمستقبلات الهيستامين ، فضلا عن خاصية انتقائية ، بينما لا تؤثر على المستقبلات المسكارينية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تتميز باختراق منخفض من خلال BBB ولا تسبب إدمانًا ولا تنتج تأثيرًا مهدئًا (في بعض الأحيان ، قد يحدث نعاس طفيف في بعض المرضى)
في نهاية تناول هذه الأدوية ، قد يستمر التأثير العلاجي لمدة 7 أيام.
للبعض أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ومُقوِّية للقلب. يتطلب العيب الأخير مراقبة نشاط نظام القلب والأوعية الدموية أثناء تناولها.
عوامل إزالة التحسس من الجيل الثالث (الجديد)
تتميز أدوية إزالة التحسس من الجيل الجديد بالانتقائية العالية لمستقبلات الهستامين. فهي لا تسبب التخدير ولا تؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية.
لقد برر استخدام هذه الأدوية نفسه بعلاج مضاد للحساسية طويل الأمد - علاج التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الملتحمة الأنفي ، الشرى ، التهاب الجلد.
الأدوية المهدئة للأطفال
الأدوية المضادة للحساسية للأطفال الذينتنتمي إلى مجموعة H1-blockers ، أو الأدوية المزيلة للحساسية - وهي أدوية مخصصة لعلاج جميع أنواع الحساسية في جسم الطفل. في هذه المجموعة ، يتم تمييز الأدوية:
• أنا جيل.
• الجيل الثاني.
• الجيل الثالث.
الاستعدادات للأطفال - أنا جيل
ما هي الأدوية المزيلة للحساسية؟ يتم عرض قائمة منهم أدناه:
• "فينيستيل" - يوصى به للأطفال فوق عمر شهر على شكل قطرات.
• "ديفينهيدرامين" - أكثر من سبعة أشهر.
• "Suprastin" - فوق سنة واحدة. تصل إلى عام ، يتم وصفها حصريًا في شكل حقن ، وتحت إشراف طبي حصريًا.
• "فنكارول" - أكثر من ثلاث سنوات.
• "ديازولين" - فوق السنتين من العمر.
• "كليماستين" - أكثر من ست سنوات ، بعد 12 شهرًا. على شكل شراب وحقن.
• "Tavegil" - فوق ست سنوات ، بعد 12 شهرًا. على شكل شراب وحقن.
الاستعدادات للأطفال - الجيل الثاني
الأدوية المزيلة للتحسس الأكثر شيوعًا من هذا النوع هي:
• "Zyrtec" - أكثر من ستة أشهر على شكل قطرات وأكثر من ست سنوات في شكل أقراص.
• "كلاريتين" - فوق السنتين.
• "Erius" - أكبر من سنة في شكل شراب و 12 سنة على شكل أقراص.
الاستعدادات للأطفال - الجيل الثالث
تشمل أدوية إزالة التحسس من هذا النوع ما يلي:
• "أستيميزول" - فوق السنتين.
• "Terfenadine" - أكثر من ثلاث سنوات في شكل معلق وأكثر من ست سنوات في شكل أقراص.
نأمل أن تكون هذه المقالة عند الاختيارستساعد الأدوية المضادة للحساسية لجسم الطفل (وليس فقط) على التنقل واتخاذ القرار الصحيح. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه قبل استخدام مثل هذه الأدوية ، من الضروري قراءة التعليمات ، والتي بفضلها يمكنك فهم السؤال: "أدوية إزالة التحسس - ما هي؟" يجب عليك أيضًا طلب المشورة الطبية.
