في حالة أن نتيجة للهرموناتالاضطرابات في امرأة تتراكم السوائل تحت البطانة الخارجية للمبيض ، يمكن أن يتطور الكيس. الكشف عن الخلايا الخبيثة ممكن أيضا. في هذه الحالة ، سوف يوصي طبيب النساء بإزالة المنطقة المرضية. الأطباء أيضا اختيار الخيار العلاج المنطوق في حالة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في حالة أنه من الضروري للحفاظ على وظائف التكاثر للمريض. في جميع هذه الحالات ، يتحدث أطباء أمراض النساء عن الحاجة إلى استئصال النسيج المبيض. وفيما يتعلق بأنواع استئصال المبيضين ، يرد أدناه وصف لمؤشرات سلوكه وعواقب هذه العمليات.
ما هو الاستئصال؟
في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن التشغيلتدخل يتم فيه إزالة المنطقة المتضررة فقط (استئصالها) في واحد أو كلا الجهازين في آن واحد ، ويبقى النسيج السليم سليما. هذه العملية لا تعني الإزالة الكاملة للغدد التناسلية ، وبالتالي ، في معظم الحالات ، تبقى قدرة المرأة على ولادة طفل. بالإضافة إلى ذلك ، يشرع استئصال المبيض في بعض الأحيان من أجل زيادة فرص المرأة لتصبح حاملا.
نفذ هذا التدخل فقط عندماضروري وفقط بعد إجراء فحص شامل من أجل تقليل مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحة. في حالة الرغبة في الحمل بعد العملية مباشرة ، يمكن وصف العلاج للنساء ، مما يساهم في تحفيز الغدد التناسلية للإناث على النمو المكثف للبيض.
أنواع العمليات
هناك ثلاثة أنواع رئيسية فقط من استئصال المبيض ، والتي يتم عقدها حاليًا:
- الاستئصال الجزئي.
- إجراء استئصال إسفين.
- إجراء استئصال المبيض.
مؤشرات للقطع الجزئي
في هذه الحالة نحن نتحدث عن قطع جزء من الجسم. يتم تنفيذ هذه العملية لعلاج الأمراض التالية:
- المريض لديه كيس مبيض واحد ، وهو ذو حجم كبير ولا يستجيب للعلاج المحافظ.
- تطور كيس الجلد.
- وجود نزيف في نسيج المبيض.
- وجود التهاب واضح في العضو ، خاصة عندما تكون مشبعة بالقيح.
- وجود خزعة مبدئية مؤكدة (ثقب وإزالة جزء من مادة غير صحية) من ورم مبيض حميد ، على سبيل المثال ، مع ورم سرطاني.
- وجود إصابة عضو ، بما في ذلك بسبب عملية سابقة ، والتي أجريت ، على سبيل المثال ، على المسالك البولية أو على الأمعاء.
- وجود تمزق في كيس المبيض مع نزيف في تجويف البطن.
- وجود التواء من كيس المبيض ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بألم شديد جدا.
- ظهور الحمل المبيض خارج الرحم ، والذي يتطور الجنين على الجهاز من فوق.
استئصال إسفين من المبيضين والمؤشرات لذلك
При наличии поликистоза резекцию чаще всего أداء طريقة إسفين على شكل. الغرض من هذه العملية هو تحفيز الإباضة. وهذا ممكن عندما يتم قطع جزء من نسيج على شكل اسفين من المبيض ، كجزء من العملية ، يتم إرسال قاعدته إلى كبسولة العضو ، والتي تكون سميكة في هذا المرض. وهكذا ، يمكن للبيض المتشكل أن يترك المبيض للقاء الحيوان المنوي. يمكن أن يستمر تأثير استئصال المبيض على شكل إسفين ، كقاعدة ، لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا وثمانين بالمائة.
في الآونة الأخيرة ، تم اختراع تقنية أخرى.العلاج الجراحي لتعدد الكيسات. بدلا من استئصال على شكل إسفين ، يتم الآن إجراء شقوق ثقب ، والتي يتم إجراؤها على غشاء مبيض سميك. كما يسمح للبيض للخروج. يتم تنفيذ هذا الضرر بمقدار يصل إلى خمس وعشرين قطعة لكل تأثير ليزر أو كهربائي. فعالية هذه التقنية هي اثنان وسبعون في المئة.
ما هو آخر يستخدم ل؟
يستخدم استئصال المبيض على شكل V ليس فقطلعلاج تكيس الكيسات. يقوم الأطباء بمثل هذا التدخل حتى إذا كانت هناك حاجة لإجراء خزعة. في هذه الحالة ، عندما يفحص الموجات فوق الصوتية أي تكوين كثيف على الأنسجة المبيضية ، يتم استئصال منطقة مثلثة من المريض لاستبعاد السرطان ، والذي يتم فحصه بعد ذلك تحت المجهر.
مؤشرات لاستئصال المبيض
عندما يحدث الإزالة الكاملة للمبايض ،نتحدث عن oophorectomy. يتم تخطيط هذه الطريقة في وجود سرطان المبيض. في هذه الحالة ، تتم إزالة قناتي فالوب مع جزء من الرحم. أيضا ، هذا النوع من العمليات ضروري في وجود الخراجات الكبيرة في النساء بعد خمسة وأربعين عاما ، وبالإضافة إلى ذلك ، على خلفية خراج الغدة ، التي تشكلت مباشرة بعد التدخل الجراحي أو على خلفية انتشار بطانة الرحم.
من خلال الأطباء الاستئصال oophorectomy يمكن أن تذهب في الخلفيةالتخطيط الأولي لعملية استئصال جزئي لنسيج المبيض. يمكن أن يحدث هذا إذا اتضح أثناء العملية أنه لا يوجد نوع احتفاظ من الكيس ، بل هو عبارة عن كيس غدي كاذب غدومي. في هذه الحالة ، عند النساء فوق سن الأربعين ، تتم إزالة كلتا الغدد التناسلية بشكل كامل من أجل تجنب تنكسها السرطاني.
يتم إجراء استئصال المبيض ، من بين أمور أخرى ،عندما تتطور كل الكيسات فيها. في حالة وجود ورم حليمي حليمي ، وهو أمر خطير بسبب ارتفاع خطر التحول إلى سرطان ، تتم إزالة كل من المبايض في وقت واحد في المرضى من أي عمر.
وإلا كيف يقاومون المبيضين؟ يستخدم تنظير البطن حاليا في معظم الأحيان.
استئصال بالمنظار والبتروتوميك
يمكن للأطباء إجراء استئصال المبيضين من قبل اثنينعن طريق الطرق ، وهي laparotomic أو بالمنظار. يتم إجراء الاستئصال الجراحي للجهاز عن طريق شق لا يقل طوله عن خمسة سنتيمترات ، والذي يتم إجراؤه بمشرط. يقوم الأطباء بإجراء عملية الاستئصال باستخدام الفحص البصري باستخدام أدوات تقليدية ، مثل الشد والملاقط.
الاستئصال بالمنظار من كيس المبيضنفذ على النحو التالي. في الجزء الأسفل من البطن ، يتم إجراء أربع شقوق لا تزيد عن سنتيمتر واحد ونصف. يتم إدخال الأنابيب الطبية فيها إلى جانب trocars. من خلال واحد منهم ، يتم حقن الغاز المعقم في بطن المريض ، مما يدفع الأعضاء إلى الانفصال. يتم إدخال الكاميرا من خلال ثقب آخر. تقوم الكاميرا بدورها بنقل الصورة إلى الجراحين على الشاشة. يسترشد الأطباء بهذه الصورة أثناء الاستئصال المبيض بالمنظار. من خلال تخفيضات أخرى إدخال أدوات صغيرة لتنفيذ جميع الإجراءات اللازمة.
عند الانتهاء من الإجراءات والتلاعبات اللازمة ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون ويتم خياطة التخفيضات. المقبل ، ومعرفة كيفية إجراء استئصال المبيضين مع متعدد الكيسات.
كيف تتم العملية؟
عادة ما يتم إجراء التدخل تحت إشراف عامالتخدير ، في هذا الصدد ، بعد وضع المريضة على طاولة العمليات وحقن الأدوية في الوريد ، تنام على الفور ، وتتوقف عن الشعور بأي شيء. وفي الوقت نفسه ، يقوم الجراح بإجراء شق كبير للبطن أو بضع شقوق صغيرة بالمنظار ، وبمساعدة الأدوات ، يتم إجراء ما يلي:
- يتم تحرير العضو وكيساته من الالتصاقات المجاورة.
- يتم تطبيق المشابك على رباط تعليق المبيض.
- يتم إجراء شق في أنسجة المبيض ، والتي تكون أعلى قليلاً من المادة المعدلة مرضيًا.
- إجراء الكى أو خياطة الأوعية الدموية النازفة.
- خياطة الغدة المتبقية بخياطة قابلة للامتصاص.
- فحص أعضاء الحوض والمبيض الثاني.
- التحقق من وجود أوعية نازفة مع خياطةها النهائية.
- تركيب المصارف في منطقة الحوض.
- خياطة النسيج المقطوع الذي تم من خلاله إدخال الأداة.
يتم تحذير المريض حتى فيفي حالة التدخل بالمنظار المخطط له ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو في حالة وجود التهاب قيحي واسع النطاق ، وكذلك نقع الدم ، يمكن للجراحين التحول إلى استخدام أسلوب فتح البطن. في هذه الحالة ، تكون الأولوية للحياة جنبًا إلى جنب مع صحة المرأة على عملية التعافي الأسرع لمبيضها بعد التدخل ، والتي تتم ملاحظتها على خلفية العمليات بالمنظار.
ما هي عواقب استئصال المبيض؟
عواقب العملية وفترة ما بعد الجراحة
نفذت بأرق الطرق(تنظير البطن) مع إزالة كمية صغيرة من الأنسجة ، وعادة ما تكون العملية سلسة. يمكن أن تكون النتيجة الرئيسية لاستئصال المبيض انقطاع الطمث فقط ، والذي يحدث بعد وقت قصير جدًا من الجراحة إذا تمت إزالة الكثير من أنسجة المبيض من كلا العضوين في وقت واحد. قد يتسارع انقطاع الطمث أيضًا بسبب اختفاء الأنسجة التي يمكن أن تتكون منها بويضات جديدة.
يتساءل الكثير من الناس متى يبدأ الحيض باستئصال المبيض.
الالتصاقات هي نتيجة شائعة أخرى.وهي التصاقات بين الأعضاء التناسلية والأمعاء. هذا هو السبب الثاني لعدم حدوث الحمل بعد استئصال المبيض. تطور المضاعفات ممكن أيضًا. نحن نتحدث عن إصابة أعضاء الحوض والأورام الدموية والفتق الجراحي والنزيف الداخلي.
عادة الألم بعد استئصال المبيض الأيمنيبدأ بعد ست ساعات ، حيث يتم إعطاء المريض الموجود في المستشفى حقنة مخدرة. يتم إجراء هذه الحقن لمدة ثلاثة أيام أخرى ، وبعد ذلك يقل الألم. إذا استمرت متلازمة الألم لأكثر من أسبوع ، يجب إخطار الطبيب بذلك. قد تشير هذه العلامة إلى تطور المضاعفات ، على الأرجح ، في هذه الحالة ، ستكون الحالة متعلقة بمرض لاصق.
عادة ما يتم إزالة الغرز في اليوم السابع. الشفاء التام للمريض بعد الجراحة يحدث في غضون أربعة أسابيع ، مع مراعاة التدخل بالمنظار. يستغرق التعافي من جراحة فتح البطن ثمانية أسابيع. مباشرة بعد العملية ، يمكن ملاحظة نزيف من المهبل يشبه الطمث. يجب أن تنخفض شدة هذه الإفرازات ، وستستغرق مدة تفاعل الجسم هذا خمسة أيام.
فترات
كيف هي دورتك الشهرية بعد استئصال المبيض؟
الحيض بعد الجراحة نادر جداتعال في الوقت المحدد. يعتبر تأخيرهم ، الذي يستمر من اثنين إلى واحد وعشرين يومًا ، طبيعيًا. يتطلب غياب الحيض لفترة أطول استشارة طبيب إلزامية.
فيما يتعلق بالإباضة بعد جراحة الاستئصال ،ثم عادة ما يتم ملاحظته بعد أسبوعين. يمكنك دائمًا معرفة ذلك بفضل بيانات قياس درجة الحرارة الأساسية. يمكن أيضًا إجراء قياس الجريبات. في حال وصف الطبيب تناول الأدوية الهرمونية بعد العملية ، فقد لا تحدث الإباضة إطلاقاً في هذا الشهر ، لكن من الأفضل أن تسأل طبيبك عن ذلك.
هل يمكن للمرأة أن تحمل؟
في حالة عدم حذف هذا الحجم الكبيركمية نسيج المبيض الممكنة. حتى في حالة وجود مرض تكيس متعدد ، يكون هذا ممكنًا تمامًا ، علاوة على ذلك ، في مثل هذه الحالة ، يكون ضروريًا ، وإلا ، بعد اثني عشر شهرًا من العملية ، ستنخفض فرص الحمل إلى الحد الأدنى ، وبعد خمس سنوات من المحتمل حدوث انتكاس لهذا المرض.
مراجعات لاستئصال المبيض
التعليقات حول هذه العملية متناقضة. ساعدت العديد من المرضى على التخلص من مرض تكيس الكيسات والحمل. لم يحب آخرون حقيقة أنهم لم يلاحظوا أي تأثير. لم يأت الحمل المطلوب ، كانت فترة الشفاء مؤلمة ، وبعضهم أصيب بالالتصاقات.
