الكريات البيض هي أهم العناصر في الدمالبشر ، فهي تساعد في الحماية من الآثار الضارة للكائنات الحية الدقيقة والمواد الضارة. إنهم قادرون على نزع سلاح جميع الجزيئات الغريبة التي دخلت الجسم. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نقول بالتأكيد أن سلوك وحالة هذه الخلايا يمكن أن تشير إلى وجود عملية التهابية ، ويمكن أن يشير فحص الدم بتفاصيل كافية إلى الأمراض الموجودة في الجسم. لهذا السبب ، أثناء تشخيص المريض ، من الضروري ببساطة معرفة عدد الكريات البيض ؛ لهذا ، يتم وصف دراسة خاصة يتم فيها دراسة تركيبة الكريات البيض في الدم. يمكن أن يكون فك التشفير مختلفًا جدًا في الأطفال والبالغين ، لذلك يحتاج الجميع إلى معرفة كيفية قراءة بيانات التحليل بالضبط. سوف يساعدون في معرفة طبيعة المرض والسبب ومنع العواقب.
صيغة الكريات البيض: مما تتكون؟
تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير عند الأطفالوالبالغون لديهم اختلافاتهم الخاصة) - هذه ليست مجرد بعض الكريات البيض ، ولكن العديد من أنواعها ، كل منها مسؤول عن تشغيل نظام معين.
الكريات البيضاء هي خلايا الدم المسؤولة عنحماية الجسم. هدفهم هو إنشاء حدود معينة ، والتي لا ينبغي أن تعبرها البكتيريا الضارة والمواد السامة والأجسام الغريبة. بمجرد دخول البكتيريا إلى الجسم ، فإنها تشير إلى ذلك من خلال زيادة المؤشرات ، يمكنك رؤيتها في فحص الدم. تنقسم الكريات البيضاء إلى عدة أنواع: الخلايا القاعدية ، الخلايا الوحيدة ، العدلات ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية. وجميعهم يؤدون مهمة محددة. لكن ما هي الوظائف الموكلة إليهم؟
العدلات هي المسؤولة عن السلامة ، يجب أن يتعرفوا على الفيروس واحتضانه والقضاء عليه. يأتون بعدة أصناف:
- الخلايا النخاعية والخلايا الميتاميلوسية - تلتقي هذه الخلايامن المستحيل في جسم شخص سليم ، فهي تظهر فقط إذا تم أخذ تركيبة دم الكريات البيض للبحث ، وهي القاعدة التي تم انتهاكها ، وظهرت البكتيريا بالفعل في الدم التي تسببت في أمراض خطيرة ؛
- تظهر الطعنة في حالة وجود عدوى بكتيرية في الجسم ، ويبدأ عددها في النمو إذا لم تستطع مجزأة تحييد الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في العدوى ؛
- تم العثور على مجزأة في الجسم بأكبر كمية ، حيث يتم تكليفهم بدور المدافعين عن الجسم.
الحمضات هي نوع من الحاجز الوقائي ضد جميع أنواع البكتيريا ، وتظهر غالبًا في حالة تطور الحساسية أو الأورام أو أمراض المناعة الذاتية في جسم الإنسان.
تساعد الخلايا الليمفاوية في تكوين مناعة مضادة للفيروسات ، لأنها تمتلك القدرة على تثبيت المستضدات في ذاكرتها وتشارك بشكل مباشر في إنتاج الأجسام المضادة.
تتشابه الخلايا الأحادية في الغرض مع العدلات ،ولكنها تختلف في أنها تمتلك القدرة ليس فقط على التقاط وتدمير البكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا على امتصاص الخلايا الميتة ، وبالتالي فهي تنقي الدم ، مما يسمح للأنسجة بالتجدد.
تظهر الخلايا القاعدية في اللحظة التي تحدث فيها تفاعلات الحساسية في الجسم ، فهي تمنع انتشار البكتيريا والسموم الضارة.
تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير عند الأطفالسنتان وأي عمر آخر مختلف قليلاً) يسمح لك بتقييم حالة المريض وتحديد شدة المرض وأسبابه وما هي العواقب المحتملة.
لماذا تعرف تركيبة الدم ومتى يتم النظر فيها؟
الأطباء في حالة وجود أي شكاوى للمريض على الفوريوصف فحص الدم. سوف تكشف صيغة الكريات البيض (يختلف فك تشفير الأطفال من مختلف الأعمار) عن وجود عدوى أو التهاب أو جسم غريب في الجسم.
التحليل محدد لمثل هذه الشروط:
- خلال الفحص الوقائي
- الأطفال منذ الولادة حتى سن عام واحد ؛
- قبل التطعيم المقرر
- عند التخطيط للحمل
- عند الاتصال بالمؤسسات الطبية المشكوك فيها في علم الأمراض ؛
- مع تفاقم مرض مزمن.
لأعراض مثل الإسهال ، يزداد الليلالتعرق ، تضخم الغدد الليمفاوية ، فقدان الوزن ، ضيق التنفس ، يعتبر تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير). هل الخلايا الليمفاوية مرتفعة؟ ثم يمكنك تحديد سبب ظهور الأعراض على الفور. يوصى أيضًا بإجراء هذه الدراسة إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وصداع وآلام في الجسم.
تقنية التحليل
لحساب عدد الكريات البيض باستخدام مسحةالدم ، من الضروري إجراء عدة معالجات محددة وتجفيفه ومعالجته بصبغة خاصة وفحص المادة تحت المجهر. يحسب فني المختبر فقط تلك الخلايا التي يراها تحت المجهر حتى يلتقط مائة خلية وأحيانًا مائتي خلية.
يتم عد الكريات البيض بواسطة مساعد مختبر بصريًا ،باستخدام المجهر للمساعدة. يتم توزيع الكريات البيض بشكل غير متساو على سطح اللطاخة: يمكن رؤية الخلايا الحمضية والخلايا القاعدية والخلايا الأحادية بالقرب من الحواف ، ولكن الخلايا الليمفاوية - في المركز.
يمكن لمساعدي المختبر العد بطريقتين معروفتين:
- طريقة شيلينغ ، التي تسمح لك بتحديد عدد الكريات البيض في 4 مناطق من اللطاخة ؛
- طريقة فيليبشينكو ، والتي تتضمن تقسيم اللطاخة إلى ثلاثة أجزاء والعد واحدًا تلو الآخر.
في النموذج ، في أعمدة معينة ، يتم تسجيل العدد الإجمالي للخلايا ، وبعد ذلك يتم حساب كل نوع من أنواع الكريات البيض بشكل منفصل.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذه الخلايا تعد -الطريقة ليست دقيقة تمامًا ، وكل ذلك بسبب وجود عدد كبير من العوامل المستعصية التي تسبب أخطاءهم الخاصة: خطأ أثناء أخذ العينات وإعداد وتلطيخ اللطاخة ، وخصوصية الكائن الحي ، والعامل البشري عند تفسير النتائج. من سمات عدة أنواع من الخلايا في اللطاخة التوزيع غير المتكافئ ، مما يجعل من الصعب حسابها.
إذا كانت هناك حاجة إلى نتيجة أكثر دقة ، يتم حساب مؤشرات الكريات البيض ، والتي تمثل نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض ، وفي بعض الأحيان يتم أخذ مؤشر ESR في الاعتبار أيضًا في التحليل.
فهارس من هذا النوع تجعل من الممكن تحديدهاشدة التسمم ويميز قدرة الجسم على التكيف ، أي القدرة على التكيف مع آثار السموم والتعامل معها دون الإضرار بالصحة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تجعل من الممكن:
- الحصول على جميع البيانات اللازمة عن حالة المريض ؛
- تقييم كيفية عمل الجهاز المناعي.
- تحديد مقاومة الجسم ؛
- اكتشف مستوى التفاعل المناعي.
معيار صيغة الكريات البيض في السكان البالغين
تعداد كريات الدم البيضاء ، فك فيالبالغين والأطفال ، والتي يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل أخصائي يمكنه الكشف على الفور حتى أدنى تغيير ووصف مجمع علاجي مناسب ، يحتوي على معايير مهمة. ولكن سيتمكن الجميع من مقارنة مؤشرات التحليل بشكل مستقل بالمعيار ، ولهذا يجب أن يكون لديك فكرة عن القيم التي يمكن رؤيتها فيها وما تشير تغييراتها إلى أي من الجانبين:
- الهيموجلوبين هو بروتين خاصيوجد في خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين عبر الأوعية الدموية. القاعدة بالنسبة للرجال هي 130-160 جم / لتر ، بالنسبة لجسم الأنثى 120-140 جم / لتر. يمكن أن تكون الزيادة في مستوى الهيموغلوبين في حالة مشاكل القلب أو داء السكري أو أمراض الجهاز المكونة للدم ، ولكن إذا كان المستوى منخفضًا ، فقد يشير ذلك إلى فقر الدم وسرطان الدم.
- خلايا الدم الحمراء تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. معدلها في الدم: عند الرجال - 4.0-5.0 × 1012 / لتر ، عند النساء - 3.6-4.6 × 1012 / لتر. تزداد مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، ويشير المستوى المنخفض إلى العدوى والفيروسات.
- الهيماتوكريت هو مقياس للكيفيةحجم كريات الدم الحمراء إلى الحجم الكلي للبلازما. المعدل الطبيعي للذكور هو 42-50٪ ، للنساء - 34-47٪. يمكن أن تحدث زيادة في القاعدة مع مرض السكري ، والجفاف ، ومشاكل في القلب والجهاز التنفسي ، وانخفاض - مع فقر الدم أو الفشل الكلوي.
- تشارك الكريات البيض بشكل مباشر في جهاز المناعة. هم الرئيسيون عند فحص تعداد كريات الدم البيضاء. معيار في البالغين - 4.0-9.0 × 109 / لتر. إذا كانت مرتفعة ، فهذا يشير إلى التهاب قيحي وسرطان الدم والروماتيزم الحاد والأورام الخبيثة.
كما ذكرنا سابقًا ، يتم تقديم الكريات البيض في فحص الدم في عدة أشكال.
- العدلات هي:مجزأة أو طعنة ، فهي أكثر أنواع الخلايا التي تحتويها تركيبة دم الكريات البيض. عادة ما يكون فك العدلات المجزأة في البالغين في حدود 50-70 ٪ ، وطعنة العدلات - 1-3 ٪ قد يكون عددهم أعلى من المعتاد في حالة الأورام والتهاب الأعضاء الداخلية والأعطال في عمليات التمثيل الغذائي. لكن انخفاض عددهم يتحدث عن العدوى وأمراض الدم والتسمم الدرقي.
- الحمضات هي خلايا الدم البيضاء التي تقاومالخلايا الخبيثة تساعد على تطهير الجسم من العدوى والسموم. معدل الدم لدى البالغين هو 1-5٪. يشير المستوى المرتفع إلى العدوى والأورام وأمراض الدم ، ويشير الانخفاض إلى التسمم أو العمليات القيحية.
- تعد الخلايا الوحيدة من أكبر أنواع خلايا الدم البيضاء التي تتعرف على المواد الغريبة في الجسم. تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير عند البالغين) يقول أن الوحيدات يجب أن تكون عادة 3-9٪. يشير تجاوز القاعدة إلى وجود عدوى فيروسية أو فطرية ، وانخفاض في فقر الدم اللاتنسجي أو الصداع القيحي.
- تشارك الخلايا القاعدية في تكوين الالتهاباتردود الفعل من النوع المتأخر. معدلهم 0.0-0.5٪. قد يشير تجاوزه إلى وجود ردود فعل تحسسية ، وأمراض الغدة الدرقية ، وسرطان الدم النخاعي ، وجدري الماء ، وفقر الدم الانحلالي.
- الخلايا الليمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تشارك في المناعة الخلوية والخلطية بفضل الأجسام المضادة. معيارهم في دم شخص بالغ هو 20-40 ٪.
مما سبق ، من الواضح ما هي المؤشرات الطبيعية التي يعطيها تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير عند البالغين). معيار الأطفال مختلفون قليلاً وتحتاج إلى معرفة ما يظهر.
ماذا ستخبرك تركيبة دم الأطفال؟
إنه يختلف بشكل كبير عن الكبار.لذلك ، من سنة إلى 3 سنوات ، يجب أن تكون نسبة تلك المجزأة في حدود 32-50٪ ، ويجب ألا تزيد الطعنات عن 1٪ ، تمامًا مثل الخلايا القاعدية. يجب أن تكون الحمضات من 1 إلى 4٪ ، والخلايا الليمفاوية - 38-58٪ ، وحيدات - 10-12٪.
تعداد كريات الدم البيضاء ، فك التشفير عند الأطفال5 سنوات ، لا تتغير ، كل المؤشرات تبقى كما هي. الاختلاف الوحيد هو زيادة العدلات المجزأة من 36 إلى 52٪ وانخفاض الخلايا الليمفاوية إلى 33-50٪.
القواعد الدقيقة لتغيير فحص الدم إلىلا الكريات البيض. مع أنواع مختلفة من الأمراض ، يمكن أن يتغير المؤشر بنفس الطريقة ، ولكن في نفس الوقت ، مع مرض واحد ، يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا في المرضى المختلفين ، وهذا يرجع إلى الخصائص الفردية للكائن الحي.
يمكن أن تشير الكريات البيض المرتفعة إلى ماذا؟
عندما يوصي الطبيب بفحص الدم ،في الوقت نفسه ، سيتم النظر في تعداد كريات الدم البيضاء. يمكن أن يشير فك تشفير الأطفال والبالغين إلى زيادة في عدد العدلات ، ويسمى هذا في الطب العدلات ، ويمكن أن تشير المؤشرات المبالغ في تقديرها إلى:
- وجود عدوى تسببها البكتيريا أو الفطريات أو بعض الفيروسات أو البروتوزوا ؛
- بداية العملية الالتهابية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الروماتيزم والتهاب البنكرياس والتهاب الصفاق والتهاب الجلد وغيرها ؛
- ظهور ورم في أحد الأعضاء.
- تسمم المعادن الثقيلة
- تسمم داخلي
- نخر الأنسجة الدماغية.
- تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تغير تكوين الدم ؛
- وجود مواقف مرهقة في حياة المريض أو إجهاد بدني ، وغالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة بعد العلاج الجراحي.
زيادة عدد الخلايا الليمفاوية - كثرة اللمفاويات ، قد تشير إلى:
- أشكال معقدة من الأمراض المعدية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، كريات الدم البيضاء ، الالتهابات الفيروسية الحادة ، السعال الديكي ، التهاب الكبد ؛
- الأمراض التي تؤثر على نظام المكونة للدم: سرطان الدم الليمفاوي ، مرض فرانكلين ، الساركوما اللمفاوية.
- التسمم بالسموم والمعادن الثقيلة.
قد يشير ارتفاع مستوى الحمضات - الحمضات ، إلى:
- تغلغل الطفيليات في الجسم.
- الأمراض الناجمة عن وجود البروتوزوا.
- الحساسية التي تظهر في شكل إكزيما أو ربو أو حمى القش أو عدم تحمل خاص لبعض الأطعمة ؛
- احتشاء عضلة القلب.
زيادة عدد الخلايا الوحيدة هي علامة على ابيضاض الدم أحادي الخلية أو السل الرئوي.
قد يشير عدد متزايد من الخلايا القاعدية ، التي تشكل أصغر نسبة من الكريات البيض ، إلى التهاب القولون التقرحي المزمن أو أمراض الدم المتقدمة.
كما هو واضح مما سبق ، فإن تعداد كريات الدم البيضاء ، وفك تشفير الأطفال والبالغين ، مهم للغاية ، لأنه بفضله يمكنك تحديد المشكلات الصحية بسرعة وبدء العلاج.
تشير الكريات البيض المنخفضة إلى ماذا؟
قد يشير انخفاض عدد العدلات إلى وجود مثل هذه الأمراض في جسم المريض:
- الانفلونزا والجدري والتهاب الكبد والحصبة الألمانية.
- حمى التيفود وداء البروسيلات.
- التيفوس والملاريا.
- ضعف المناعة عند كبار السن.
- أمراض الدم: اللوكيميا وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وغيرها.
- تناول الأدوية المضادة للسرطان.
- صدمة تأقية
- قلة العدلات الخلقية.
وإذا تم فحص تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير) ، فإن الخلايا الليمفاوية أقل من الطبيعي وفقًا لنتائجها ، فقد يشير ذلك إلى مثل هذه الأمراض:
- شكل حاد من العدوى.
- نقص المناعة.
- السل الدخني.
- فقر الدم اللاتنسجي
- الذئبة الحمامية.
- أمراض الكلى.
قد يشير انخفاض معدل الحمضات ، وهو أمر نادر ، إلى:
- حالة مرهقة أو صدمة
- بداية الالتهاب
- عدوى قيحية من أشد أشكالها.
تركيبة الدم عند الأطفال حديثي الولادة
تعداد كريات الدم البيضاء ، فك التشفير عند الأطفالبعد الولادة ، تختلف قليلاً وتعتمد على العمر. في الأشهر الأولى بعد الولادة ، تتشكل تركيبة الكريات البيض فقط عند الأطفال ، وستستمر حتى سن عام واحد تقريبًا. المؤشرات عند الرضع غير مستقرة ، ويمكن أن تتأثر بشدة بالأمراض الناجمة عن تغير المناخ والقلق. بحلول سن السادسة ، يصبح محتوى العدلات والخلايا الليمفاوية أعلى ، وبحلول سن الخامسة عشر ، تشبه الصيغة أكثر فأكثر محتوى البالغين.
لذلك ، كما ينمو الطفل ، كذلك ينموتعداد كريات الدم البيضاء. يصبح فك تشفير الأطفال بعمر 6 سنوات أكثر استقرارًا ولا يتغير كثيرًا مع تقلبات المزاج ، كما هو الحال عند الرضع. في الأطفال حديثي الولادة ، تتراوح العدلات بين 51-71 ٪ ، في الأيام الأولى بعد الولادة ، يزداد العدد ، ثم ينخفض تدريجياً. كما أن عدد الخلايا الليمفاوية غير مستقر ويبلغ 15-35٪ ، وبحلول اليوم الرابع عشر من العمر يصل المستوى إلى 55٪ ، ولكن عندما يبلغ الطفل أسبوعًا واحدًا ، تتقارب منحنيات الخلايا الليمفاوية والعدلات ، مثل التقاطع في الطب يسمى الصليب الأول ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا ...
أما بالنسبة للقعدات ، في الأطفال حديثي الولادةلا ، الخلايا الوحيدة في الدم هي 6.5-11٪ ، وبعد أسبوع يزيد عددها إلى 14.1٪ ، والحد الأدنى هو 8.4٪. الحد الأدنى لعدد خلايا البلازما هو 6.4-11.2٪. عند الرضع ، من اليوم الأول إلى اليوم السابع ، هناك تحول مرئي إلى اليسار على طول نهر شيلينغ ، والذي يتم إنشاؤه بحلول نهاية الأسبوع الأول.
للشهر الأول من حياة المولود الجديديتم رسم تركيبة دم واضحة لكرات الدم البيضاء ، يتقلب فك تشفير الأطفال دون سن عام واحد في نطاق واسع ، ولكن بحلول سن السادسة ، يتم إنشاء الصيغة ولا تقفز في أدنى المواقف المجهدة.
صيغة التحول
بفضل التكنولوجيا الحديثة ، اليومتسمح أجهزة تحليل الدم الأوتوماتيكية بسرعة كبيرة ، والأهم من ذلك ، بدقة ، لحساب شكل كريات الدم البيضاء ، مما سهل إلى حد كبير التشخيص وإنشاء تشخيص دقيق. أثناء فك تشفير التحليل ، يتم أخذ التغييرات في نسبة العدلات الناضجة وغير الناضجة في الاعتبار ، لأنها موجودة في صيغة الدم بأشكال مختلفة ومشار إليها بالترتيب من الشباب إلى النضج ، ينتقل العد من اليسار إلى اليمين .
يمكن لمساعدي المختبر تسجيل عدة أنواع من التحولات التي تشير إلى أمراض مختلفة.
إذا كان هناك تحول إلى اليسار ، فإن الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية موجودة في الدم. قد تشير هذه التغييرات إلى مثل هذه العمليات:
- العمليات الالتهابية الحادة: التهاب البروستاتا ، التهاب الخصية.
- التهابات قيحية
- نزيف حاد ؛
- الحماض.
- التسمم بالسموم.
- حمولات عالية.
إذا تم فحص تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير عند البالغين) ، فإن القاعدة في هذه الحالة قد انتهكت ، ويظهر تحولًا يسارًا مع التجديد ، فقد يشير ذلك إلى وجود مثل هذه الأمراض:
- سرطان الدم.
- erythroleukemia.
- انتشار الانبثاث.
- تليف النخاع.
- غيبوبة.
تقاطع صيغة الكريات البيض
تنشأ هذه الصيغة عند النظرتعداد كريات الدم البيضاء ، هو المعيار عند الأطفال بعمر 3 سنوات أو أي عمر آخر. في هذه الحالة ، هو غير مستقر. إذا كانت أي تغييرات في التحليل لدى شخص بالغ تشير إلى علم الأمراض أو وجود كائنات ضارة ، فقد ترتبط هذه التغييرات عند الأطفال بتكوين المناعة. لا تعتبر هذه الظاهرة مرضًا ، ولكنها ظاهرة طبيعية ، لكن الشيء الرئيسي هو عدم تفويت المرض وراء هذه التغييرات.
يحدث الصليب الأول في الأيام السبعة الأولى من الحياة ،عندما يكون هناك معادلة لعدد العدلات والخلايا الليمفاوية ، بعد زيادة محتوى الخلايا الليمفاوية ، وعلى العكس من ذلك ، تنخفض العدلات. تعتبر هذه التغييرات طبيعية وليست مدعاة للقلق.
يحدث التقاطع الثاني في عمر 5-6 سنوات ، وفي سن العاشرة فقط يمكن للمؤشرات الاقتراب من تلك التي هي القاعدة عند البالغين.
اختبار الدم هو اختبار خطير للغاية ،وهو ما لا يستحق التجاهل. فقط بضع جرامات من الدم والصورة كاملة هناك. يمكنك أن ترى أي تغييرات من شأنها أن تسمح لك بتقييم صحة المريض ، ومعرفة حتى تلك الأمراض التي لم تظهر بعد في شكل أعراض.
