الأشخاص العاديون والمرضى الذين يعانون من أمراض الدمغالبًا ما تكون أمراض الدم الأخرى معرضة لخطر الإصابة بنزيف حاد أو مهدد للحياة بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية. قد لا يكون هذا بسبب مرض الدم الأساسي فحسب ، بل أيضًا بسبب التأثير السام في نخاع العظم بعد العلاج. يتم وصف هؤلاء المرضى بغرض الوقاية من نقل الدم وبدائل الدم من أجل منع النزيف.
عمليات نقل الدم هذه لا تخلو من المضاعفات ،بدءًا من رد فعل خفيف على شكل حمى وعواقب أكثر خطورة أو حتى مهددة للحياة ، مثل العدوى التي تنتقل إلى المريض من الصفائح المنقولة ، على الرغم من إجراء اختبارات التوافق المختلفة. لعلاج النزيف ، يتم استخدام Tranexam أو Tranexamic acid أو نظير Tranexam ، حمض Aminocaproic ، على نطاق واسع حاليًا.
استخدام مضادات الفيبرين
من الواضح ، طرق منع النزيففي المرضى ، وكذلك الحد من التعرض للصفائح الدموية المنقولة سيكون موضع ترحيب. واحدة من الطرق الممكنة لتحقيق هذه الأهداف هي استخدام مضادات الليفيرين المعروفة باسم نظائر اللايسين: ترانكسام وحمض أمينوكابرويك. تساعد هذه الأدوية على استقرار الجلطات التي تتكون بعد النزيف ، مما يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مزيد من النزيف ، وكذلك الحاجة إلى عمليات نقل الصفائح الدموية.
ولكن مع ذلك ، قد تكون هناك مخاطر مرتبطةاستخدام هذه الأدوية ، وأهمها زيادة خطر تكوين جلطات دموية غير مرغوب فيها وحدوث أمراض (مثل تجلط الأوردة العميقة) التي يمكن أن تهدد الحياة. يمكن أن يقلل استخدام مضادات الفيبرينوليتيك مثل عقار Tranexam ، والذي يكون نظيره من حمض أمينوكابرويك ، وديسينون ، وإيتامسيلات ، وفيكاسول ، من النزيف ويمنع أيضًا نقل الصفائح الدموية.
تحتاج إلى استخدام
لمرضى اضطرابات الدم ويتميز النزيف بتطور نقص الصفيحات والظروف الشديدة أو المهددة للحياة. وذلك على الرغم من استخدام عمليات نقل الدم لمنع النزيف ، عندما يقل عدد الصفائح الدموية عن عتبة معينة. ولكن يمكن أن تكون مهددة للحياة بسبب مضاعفات متعددة.
ترانكسام. تعليمات الاستخدام
نظائر هذا الحمض من صنع الإنسانأشكال من الأحماض الأمينية البروتينية تسمى ليسين. تمنع هذه الأدوية تدمير الجلطات الدموية في الجسم عن طريق منع الإنزيمات. على الرغم من أن Tranexam ، يتم استخدام نظائرها وبدائلها لعلاج نزيف الحيض الشديد ، إلا أنها لا تقضي على متلازمة ما قبل الحيض ، ولكنها تستخدم لمنع النزيف لدى الأشخاص المصابين بالهيموفيليا الذين يحتاجون إلى إزالة السن. يُعطى هذا الدواء عادة ليس فقط قبل إجراء الأسنان ، ولكن أيضًا يوميًا حتى 8 أيام بعد ذلك.
لا تبدأ بتناوله قبل الحيضنظائرها "Tranexam". تشير مراجعات المرضى الذين وصفوا هذه الأدوية لأنفسهم بشكل مستقل إلى أن النزيف لم ينخفض. لا تستخدمه لمدة تزيد عن 5 أيام متتالية أثناء الحيض. إذا لم تتحسن الأعراض بعد دورتين للعلاج ، يلزم تصحيح العلاج أو الفحص الإضافي. لا تتناول أكثر من 6 أقراص يوميا.
موانع الحمل الهرمونية (مثلقد تزيد حبوب منع الحمل والحقن والغرسات والحلقات المهبلية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الجلطة أو النوبات القلبية إذا تم استخدامها في نفس الوقت مع نظير Tranex. يجب عدم مشاركة الدواء مع شخص آخر ، حتى لو كان لديه نفس الأعراض التي تعاني منها. من غير المرغوب أيضًا استخدام أي نظير لـ Tranexam في الأجهزة اللوحية إذا كان لديك حساسية من مكونات الأدوية وإذا كنت عرضة لتجلط الدم والسكتات الدماغية والنوبات القلبية.
لماذا توصف هذه الأدوية
"حمض الترانيكساميك" ونظير "ترانيكسام" -يوصف "حمض أمينوكابرويك" لوقف النزيف الذي يحدث عندما لا تتشكل جلطات الدم أو تنهار بسرعة. قد يحدث هذا النوع من النزيف:
- أثناء أو بعد الجراحة على القلب أو الكبد ؛
- في الأشخاص الذين يعانون من بعض اضطرابات النزيف ؛
- مع سرطان غدة البروستاتا والرئتين والمعدة وعنق الرحم ؛
- في النساء الحوامل اللواتي يعانين من انفصال المشيمة قبل الأوان.
"Tranexam" ، تستخدم نظائرها أيضاوقف النزيف في المسالك البولية الذي يمكن أن يحدث بعد الجراحة على البروستاتا أو الكلى ، أو لدى الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من السرطان. لا يجب استخدام هذه الأدوية لعلاج النزيف في متلازمة تجلط الدم داخل الأوعية الدموية. ما الذي يمكن أن يحل محل Tranexam؟ النظائر أرخص وأكثر بأسعار معقولة - هذا هو "حمض أمينوكابرويك" ، "ديسينون" ، "إيثامسيلات". على وجه التحديد ، "حمض أمينوكابرويك" هو في فئة الأدوية التي تسمى أدوية مرقئ ، ويعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها "ترانيكسام" ، أي أنه يعمل على إبطاء انقسام الخثرة.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
"حمض أمينوكابرويك" في شكلأقراص وحلول (سوائل) للإعطاء عن طريق الفم. عادة ، يتم أخذ 5 جم مبدئيًا في نفس الوقت ، ثم مرة واحدة في الساعة ، 1 جم لمدة 8 ساعات أو حتى يتوقف النزيف. عند استخدام Aminocaproic Acid لعلاج النزيف المستمر ، عادة ما يتم تناوله كل 3-6 ساعات. لا تأخذ الدواء أكثر أو أقل أو تتناوله أكثر من وصفه الطبيب.
رج الزجاجة قبل كل منهاتستخدم لخلط الدواء جيدا. يمكن للطبيب أن يصف جرعات عالية من حمض أمينوكابرويك - ما يصل إلى 24 جرامًا يوميًا ويقلل الجرعة تدريجيًا حتى يتوقف النزيف تمامًا.
يستخدم Tranexam ، وهو تناظري لحمض أمينوكابرويك ، في بعض الأحيان لعلاج نزيف العين الناجم عن الصدمة. يمكن وصف هذا الدواء لأغراض أخرى.
تدابير وقائية
في بعض الحالات والأمراض ، يُمنع استخدام الأدوية. هذا في الحالات التي يوجد فيها:
- حساسية من "حمض أمينوكابرويك" أو أي أدوية أخرى ؛
- يأخذ المريض العامل IX أو العامل IX المركب أو مركب مضاد للتخثر ؛
- الميل إلى تجلط الدم.
- في وجود الحمل ، يخطط المريض للحمل أو الرضاعة الطبيعية.
ماذا تفعل إذا فاتك الدواء
في هذه الحالة ، تحتاج إلى تناول الجرعة الفائتة ،بمجرد أن تتذكر. ومع ذلك ، إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في نظام الجرعات المنتظم. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض ما فاتك.
ما هي الأعراض الجانبية؟
يمكن أن يسبب "حمض أمينوكابرويك" أيضًا آثارًا جانبية. :
- الغثيان.
- القيء.
- آلام في المعدة أو تقلصات.
- الإسهال.
- براز أسود.
- نزيف من اللثة.
- الصداع.
- الدوخة.
- الارتباك في الوعي.
- الهلوسة.
- تورم اليدين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين ؛
- عدم وضوح الرؤية أو عدم وضوحها ؛
- طنين.
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، يجب التوقف عن تناول الدواء على وجه السرعة:
- طفح جلدي.
- الحكة.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- ضعف العضلات
- التعب.
- ضيق التنفس؛
- الضغط أو ضغط ألم الصدر ؛
- عدم الراحة في اليدين أو الكتفين أو الرقبة أو الجزء العلوي من الظهر ؛
- التعرق المفرط.
- الشعور بالثقل والألم والحرارة و / أو التورم في الساقين أو الحوض ؛
- وخز مفاجئ وبرودة في الذراعين أو الساقين ؛
- صعوبات في الكلام ؛
- النعاس المفاجئ
- ضعف مفاجئ وخدر في الذراعين أو الساقين ؛
- التنفس السريع.
- ألم حاد مع نفس عميق ؛
- زيادة أو تباطؤ ضربات القلب.
- سعال الدم؛
- البول بلون الصدأ
- انخفاض كمية البول.
- الإغماء.
- التشنجات.
يمكن أن تسبب هذه الآثار الجانبيةترانكسام. يمكن أن تؤدي الأقراص المماثلة "Aminocaproic acid" إلى مثل هذه المضاعفات. قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية لا تتطلب عادةً عناية طبية. قد تختفي أثناء العلاج. يجب أن يحذر الطبيب من طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
عدم التوافق والتحكم في العلاج
الدواء غير متوافق مع المضادات الحيويةالبنسلين ، التتراسيكلين ، إريثروماس ، الأدوية الخافضة للضغط ، "ديازيبام" ، "ديبيريدامول". مع الاستخدام المتزامن مع أدوية مرقئ ، يتم تعزيز تأثير الجلطة.
Очень важно контролировать процесс свертываемости الدم أثناء تناول الدواء. لهذا ، من الضروري إجراء اختبارات الدم للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح ولا توجد آثار غير مرغوب فيها.
