Dolichosigma من الأمعاء هو شذوذ يتجلى في زيادة طول القولون السيني والمساريقا ، العضو الذي ترتبط به الأعضاء المجوفة من تجويف البطن بالجدار الخلفي للبطن.
هذه الظاهرة تحدث في كثير من الأحيان. ولكن ما هي الأسباب التي تشكلت هذه الحالة الشاذة؟ ما الأعراض التي تدل على وجوده؟ كيف يتم التشخيص؟ ما هو المطلوب للعلاج؟ الآن يجب الإجابة على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى.
تصنيف
الخطوة الأولى هي قراءة المعلوماتالمحدد في ICD-10. Dolichosigma من الأمعاء ، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، ينتمي إلى قائمة الأمراض تحت الرمز Q43. هذه الفئة هي "التشوهات الخلقية الأخرى والتشوهات".
لنكون أكثر دقة ، الكود المخصص لهذا الشذوذ هوQ43.8 "عيوب خلقية أخرى محددة." بالإضافة إلى هذه الحالة المرضية ، تتضمن القائمة رتجًا من الأمعاء والقولون ، و megaloduodenum ، و microcolon ، ومتلازمة الأعور ، والتشوهات الأخرى.
أسباب
يمكن أن يكون Dolichosigma من الأمعاء أمراضًا خلقية ومكتسبة ، ويتميز بوجود حلقتين أو ثلاث حلقات إضافية.
أسباب هذه الظاهرة غير واضح. اليوم ، تشمل العوامل الاستفزازية المحتملة ، بسبب وجود انتهاك خلقي لتثبيت ونمو القولون السيني ، ما يلي:
- الوراثة.
- العوامل الكيميائية والفيزيائية والبيئية الضارة التي تؤثر على الجنين أثناء الحمل.
- الأمراض المعدية.
- تعاطي المخدرات.
يحدث الشذوذ المكتسب بسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والتي ترتبط بعمليات التعفن والتخمير في الأمعاء. العوامل المؤثرة تحدث أيضًا:
- العمر فوق 45-50 سنة.
- نمط الحياة المستقرة.
- عمل مستقر.
- إساءة استخدام اللحوم والكربوهيدرات.
- إجهاد متكرر.
تجدر الإشارة إلى أن العديد من الخبراء يعتقدونالأمراض الخلقية المعوية dolichosigmoid. يقولون إنها ببساطة لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال حتى نقطة معينة. تتسبب مشاكل الجهاز الهضمي في ظهور مظاهر سريرية مع وجود متطلبات مسبقة.
تطوير علم الأمراض
من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من dolichosigma المعوي. بالمناسبة ، تعتبر أيضًا أشكالًا منفصلة من المرض.
مرحلة التعويض. يتميز بألم في البطن وإمساك متكرر يمكن أن يستمر حتى ثلاثة أيام. يمكن تحقيق التفريغ من خلال النظام الغذائي والملينات.
مرحلة التعويض الثانوي. يتميز بالإمساك المستمر وآلام البطن وانتفاخ البطن. الملينات في هذه المرحلة ليست فعالة ، يجب عليك وضع الحقن الشرجية المطهرة بانتظام.
مرحلة المعاوضة. هذا هو أشد أشكال علم الأمراض. يمكن أن يستمر الإمساك لمدة 7 أيام أو أكثر ، ويكون الانزعاج البطني مؤلمًا. تنتفخ الأمعاء الغليظة نتيجة تراكم البراز والغازات ، لنفس سبب تضخمها في الحجم. تظهر أعراض التسمم: غثيان ، قلة الشهية ، طفح جلدي قيحي. غالبًا ما تكون هناك علامات انسداد معوي. يمكنك تفريغ أمعائك فقط باستخدام حقنة شرجية سيفون.
الأعراض العامة
جميع مظاهر الشذوذ ناتجة عن التغيرات المورفولوجية والوظيفية التي تحدث في القولون وعدم مرور التسمم البرازي.
إذن ، إليك أعراض dolichosigma المعوية:
- الإمساك لفترات طويلة. في الحالات الشديدة ، قد تتغيب حركات الأمعاء لمدة تصل إلى شهر واحد.
- آلام في البطن لا توطين. كلما طال الإمساك ، زاد الألم الذي يشعر به الشخص.
- تسمم مصحوب بقشعريرة ،زيادة في درجة الحرارة وتدهور عام في الرفاهية. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الغازات والبراز المتراكمة تثير إطلاق السموم التي تسمم الجسم.
- قلة الشهية.
- النفخ المستمر مع الهادر.
- انتفاخ البطن.
البراز في المرضى الذين يعانون من dolichosigmoid الأمعاء ، مثلعادة ما تكون كبيرة وكثيفة وأحيانًا تشبه مخروط التنوب في المظهر ، دائمًا برائحة نتنة. بسبب حقيقة أن مرور الكتل الصلبة يضر الغشاء المخاطي للمستقيم ، تظهر شوائب دموية في البراز.
الآثار
مع تطور dolichosigma المعوي ، تبدأ العلامات السريرية المميزة الأخرى في الظهور. يسمى:
- ألم متكرر في منطقة السرة والحرقفة اليسرى.
- - انتفاخ البطن الذي يتفاقم بعد ممارسة الرياضة وتناول الطعام.
- تشنجات الأمعاء الانعكاسية.
- ظهور التهاب المعدة والأمعاء المزمن والتهاب البنكرياس وخلل الحركة الصفراوية والتهاب القولون و dysbiosis وأمراض الرتج.
- متلازمة القولون العصبي.
- توسع الأوردة والبواسير.
- حصوات برازية.
- فقر الدم.
- التسمم الذاتي في البراز.
ولكن أحد أخطر عواقب dolichosigma المعوي هو الانسداد المعوي ، والذي يحدث نتيجة الانغلاف ، والانفتال ، والتواءات ، وعقدة القولون السيني.
قم بزيارة الطبيب
الشذوذ في السؤال يسلم قويعدم الراحة حتى في المرحلة الأولية. لذلك ، تحتاج إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي عند ظهور الأعراض الأولى ، مما قد يشير إلى وجود dolichosigma المعوي.
ما العمل التالي؟ احصل على التشخيص. بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض ومعرفة شكواه ثم يقوم بالتفتيش. حتى عن طريق ملامسة تجويف البطن ، يمكن للأخصائي تحديد اكتظاظ حلقات الأمعاء بالبراز. يتبع ذلك فحص المستقيم الرقمي ، حيث يكتشف أخصائي الجهاز الهضمي المستقيم فارغًا.
التشخيص
بعد المقابلة والفحص ، سيحتاج المريض إلى الخضوع للإجراءات التالية:
- MSCT من القولون. هذه طريقة فحص حديثة مفيدة للغاية. يسمح لك بإجراء دراسة تفصيلية لموقع القولون وشكله وطوله ومحيطه وعرض اللومن ووجود حلقات إضافية
- الري. تكشف هذه الدراسة عن إطالة القولون السيني ووجود حلقات إضافية.
- التصوير الشعاعي لممر الباريوم. يساعد على تقييم وظيفة الإخلاء الحركي للقولون. لنفس الغرض ، يتم إجراء قياس العضلة العاصرة وتخطيط كهربية العضل.
بالإضافة إلى ما سبق ، غالبًا ما تُستخدم الطرق المساعدة في التشخيص - التصوير الشعاعي العادي ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، الموجات فوق الصوتية.
كما يتم إجراء البحوث المعملية. وهي - برنامج coprogram ، دراسة البراز لوجود بيض الديدان الطفيلية والدم الكامن والكشف عن دسباقتريوز ، وكذلك اختبار الدم البيوكيميائي والسريري.
القضاء على الألم
بعد التشخيص ، يصف الطبيب علاج dolichosigma المعوي. الفئة الأولى من الأدوية التي سيحتاج المريض إلى تناولها هي مضادات التشنج. أفضل الأدوات هي:
- تريميدات. ينظم هذا العامل حركية الجهاز الهضمي من خلال العمل على مستقبلات المواد الأفيونية. يزيل بسرعة وفعالية التجشؤ وانتفاخ البطن والإسهال.
- "بلاتيفيللين". وهو مانع لمستقبلات الكولين ، مما يعطل انتقال النبضات العصبية ، ونتيجة لذلك يتم التخلص من متلازمة الألم.
- "دروتافيرين". مضاد للتشنج ذو تأثير عضلي. يساعد على تقليل نبرة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، وينتج تأثير توسع الأوعية.
- "No-Shpa". دواء سيئ السمعة له تأثير عضلي التوجه ومضاد للتشنج وخفض ضغط الدم وموسع الأوعية.
- "بوسكوبان". له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. التأثير ملحوظ بعد 15 دقيقة من التطبيق.
أيضًا ، غالبًا ما يتم علاج dolichosigma المعويمدعومًا بتدليك جدار البطن الأمامي ، وتناول البروسيرين (إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم) ، والتحفيز الكهربائي للقولون ، والوخز بالإبر والعلاج المائي للقولون.
تطبيع التمعج
بالإضافة إلى الأموال المذكورة أعلاه ، سوف تحتاجتناول الأدوية المصاحبة للأعراض. سوف يساعدون في تطبيع حركة الأمعاء ومنع زيادة إنتاج الغاز. عادة ، يصف الطبيب الأدوية التالية:
- "موتونيوم". مانع مركزي لمستقبلات الدوبامين. يزيد بشكل كبير من مدة الانقباضات التمعجية ويسرع إفراغ المعدة.
- "موتيليوم". مانع مستقبلات الدوبامين. يزيد من مدة الانقباضات الاثني عشرية والغارية ، كما يعزز التفريغ.
- دوفالاك. دواء ملين فعال يغير فلورا القولون ، وبالتالي يحفز التمعج.
- "موكوفالك". ملين آخر يعتمد على الألياف المحبة للماء من طبقة بذور سيلليوم. أنها تعزز احتباس السوائل في الجهاز الهضمي ، وهذا يساعد على تليين البراز وتسهيل مرور المحتويات.
- دوسباتالين. هذا العلاج له تأثير مضاد للتشنج وعضلي. إنه يؤثر على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ويزيل بشكل فعال تشنجات الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرضى بتناول الفيتامينات (E و C و B12 و B6) والبريبايوتكس والبروبيوتيك.
بالمناسبة ، يمكنك أيضًا تجربة dolichosigmaالعلاجات الشعبية الأمعاء. الطريقة الأكثر فعالية هي التسريب الضعيف أو ديكوتيون من بقلة الخطاطيف. شرب كوب كل يوم ، سيكون من الممكن المساهمة في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.
التغذية السليمة
مع dolichosigma من الأمعاء ، يجب اتباع نظام غذائي. سوف تحتاج إلى التحول إلى وجبات جزئية (تناول 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة) ولا تتناول وجبة دسمة بأي حال من الأحوال.
تحتاج أيضًا إلى شرب الكثير من الماء ، لأنهالسائل يساعد على تليين البراز. وتحتاج أيضًا إلى الإقلاع عن اللحوم المدخنة والمواد الحافظة والبسكويت ورقائق البطاطس والحلويات والمعجنات ومنتجات الدقيق والصلصات والشوكولاتة والتوابل والوجبات السريعة.
يوصى بشدة بتنويع النظام الغذائي بالفواكه المجففة والملفوف والأسماك الخالية من الدهون والحبوب (باستثناء السميد والأرز) والحبوب والخبز الأسود والشاي الأخضر ونقع الأعشاب والعصائر الطازجة.
العلاج الطبيعي
يوصى بشدة بممارسة التمارين الخفيفة مع dolichosigma المعوي. عشر دقائق من التمارين الصباحية ستحقق فوائد ملموسة. إليك التمارين التي يمكنك القيام بها:
- استلقِ على الأرض وضع يديك خلف رأسك واثنِ رجليك عند الركبتين وارفعهما بزاوية 90 درجة. استدر ببطء بالتناوب إلى اليسار واليمين. يكفي مقاربتان 15 مرة.
- اجلس على السرير وأنزل ساقيك وانتشر عليهامسافة الكتف. ضع يديك على جانبيك. مع وضع الكوع الأيمن في هذا الوضع ، قم بالوصول إلى الركبة اليسرى. العودة إلى وضع البداية. ثم ، بمرفقك الأيسر ، تصل إلى ركبتك اليمنى. قم بأداء مجموعتين 15 مرة.
- استلق على الأرض ، وقم بتمديد ذراعيك على اللحامات. افرد ساقيك. ارفع وانزل دون ثني ركبتيك. يمكنك القيام بذلك ببطء ، ولكن يجب أن تكون ساقيك مستقيمة - هكذا يضغط الضغط قدر الإمكان.
بعد الجمباز ، يمكنك القيام بالتدليك.الأمر بسيط - تحتاج إلى وضع راحة يدك على معدتك والبدء في القيادة بحركات دائرية حول السرة ، مع الضغط قليلاً فقط على الجلد. مع التنهد ، أضعف الحركات. تقوية عند الزفير. تدليك باتجاه عقارب الساعة فقط.
العلاج الجراحي
لسوء الحظ ، في بعض الحالات المحافظةالعلاج لا يساعد وعليك اللجوء إلى الجراحة. يتم التخلص من Dolichosigma من الأمعاء بهذه الطريقة فقط إذا كان لا يمكن تقويم حلقات القولون السيني بطريقة أخرى. يجب القيام بذلك ، وإلا فقد يحدث انسداد معوي.
يهدف التدخل إلى إزالة الحلقات الزائدة ، وكذلك الحلقات التي يكون فيها التعصيب وإمداد الدم ضعيفًا.
بعد العملية يجب أن يبقى المريض في الفراش لعدة أيام. يسمح له بالاستيقاظ في اليوم الثالث. والمشي - في اليوم الخامس. بعد 10 أيام ، تتم إزالة الغرز.
ثم يمر المريض في غضون 4-5 أشهرإعادة التأهيل ، والالتزام بنظام غذائي وجدول زمني مريح إلى أقصى حد. يستغرق التعافي الكثير من الوقت ، لكن العملية تنقذ الشخص من ثقب محتمل في الأمعاء ، والتهاب الصفاق ، والتهاب الرتج ، وانسداد معوي حاد ، وآفات قيحية وحصى برازية.
