Homans أعراض هي واحدة من الأعراض الرئيسية لتحديد التهاب الوريد الخثاري الأوعية العميقة في الأطراف السفلية. يساعد في إجراء تشخيص في أول يومين إلى أربعة أيام من بداية العملية. التهاب الوريد الخثاري هو مشكلة ملحة إلى حد ما ، وفقاً للإحصاءات ، يعاني 1/5 من السكان من مرض. يتميز بالتهاب الأوردة (التهاب الوريد) ، وضعف تدفق الدم وتشكيل جلطات الدم داخل السرير الوعائي.
التهاب الوريد الخثاري السطحي والعميق
غالبًا ما يحدث التهاب الوريد الخثاري السطحي في المنطقةدوالي الأوردة ويمكن الكشف عنها بالعين المجردة. مع الالتهاب السطحي ، تعاني الأوعية الموجودة بين الجلد والعضلات. يوجد ألم حاد على طول الوريد التالف واحمرار في الجلد وترتفع درجة الحرارة. عند الجس ، يكتشف الطبيب عقيدات مضغوطة في مواقع ارتباط الجلطة. في أغلب الأحيان ، يكون التشخيص مباشرًا.
تنشأ حالة أخرى عندما تكون عميقةالتهاب الوريد الخثاري ، لأن الأوردة الموجودة داخل العضلات غير مرئية. ما يقرب من 50 ٪ من المرضى لا يعرفون حتى أنهم مصابون بالتهاب الوريد الخثاري. في عملية مزمنة ، يتم تدمير الصمامات الوريدية ، ويظهر تصبغ الجلد ، ويمكن أن تحدث القرحة الغذائية. يمكن الاشتباه في تجلط الدم العميق من خلال العلامات التالية:
- شد آلام في عضلات أسفل الساق ، تتفاقم بسبب الوقوف لفترات طويلة أو عن طريق خفض الساق إلى أسفل ؛
- الشعور بالامتلاء في الساقين.
- تورم في أسفل الساق.
- ضغط الأنسجة تحت الجلد.
عند الفحص ، تظهر أعراض إيجابية لدى Homans - وهذه هي أكثر العلامات المميزة للالتهاب والتخثر الوريدي العميق. يسمح لك بإجراء تشخيص أولي بالفعل أثناء الفحص الأولي.
كيف يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري العميق؟
وصف الطبيب الأمريكي ج. هومان في عام 1934. لتحديد التهاب الوريد الخثاري العميق ، يتم وضع المريض على ظهره ، بينما يُطلب من الساق الانحناء عند مفصل الركبة بزاوية قائمة. مع حركة الظهر للقدم (نحو الذات) ، يزداد الألم في عضلات الساق الخلفية بشكل حاد. كما يعتقد المؤلف نفسه ، فإن الأعراض الإيجابية لهومان ترجع إلى ضغط الأوردة العميقة المصابة بالعضلات.
قياس محيط الساق اليمنى واليسرى يساعد في التشخيص ، على التوالي ، سيكون للطرف المصاب قطر أكبر.
أعراض هومان ليست العلامة الوحيدةالأمراض. يكشف الفحص عن زيادة حساسية الجلد ، والألم عند الضغط على الجزء السفلي من الساق في الاتجاه الأمامي الخلفي (أعراض موسى) ، والألم الموضعي عند الشعور بالسطح الداخلي والظهر من أسفل الساق. ترتفع درجة الحرارة المحلية.
طرق التشخيص الآلي: الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، المسح المزدوج ، تخطيط الأنف.
تشخيص متباين
قد تظهر أعراض مشابهة لالتهاب الوريد الخثارييجتمع مع أمراض الساق الأخرى. لوحظ تورم في الأطراف السفلية مع توسع ليمفاوي ، فشل في الدورة الدموية ، إصابة رضحية ، التهاب المفاصل في مفاصل الركبة. في هذه الحالات ، تكون أعراض هومان سلبية.
في بعض الأحيان يحدث ألم وتورم حتى بعدصدمة طفيفة ، خاصة في سن الشيخوخة. بمجرد أن يقوم الشخص بحركة محرجة أو يقفز أو يركض ، يظهر ورم دموي بين العضلات. بعد بضعة أيام ، ينزل إلى الكاحلين ، تصبح الساق في هذا المكان مزرقة.
نظرًا لوجود عدد كبير من الأمراض المصحوبة بتورم وألم في الساقين ، فلا تهمل استشارة الجراح. هو الذي سيكتشف سبب علم الأمراض.
