العصب الوركي هو أكبر زوج من العصبعصب محيطي ينقل النبضات الحركية والحسية من الحبل الشوكي إلى الساقين اليمنى واليسرى. يشير الاسم اللاتيني Nervus Ischiadicus من الناحية التشريحية إلى الضفيرة العجزية ، ويتكون العصب الوركي من عمليات الجزء السفلي من أسفل الظهر والثلاثة أزواج العلوية من الجذور العجزية الممتدة من العمود الفقري. يمر أسفل العصب الوركي تحت عضلة الكمثري ويمر عبر الفتحة التي تحمل الاسم نفسه في الحوض الصغير ، ويمر إلى الأطراف السفلية على كلا الجانبين. طوال طوله ، يحتوي العصب الوركي على نقطتي ضعف. حيث يمكن التعدي عليه.
الأول هو نقطة الخروج من القناة الشوكية. تكون الأقراص الفقرية للفقرات القطنية السفلية أكثر عرضة للإصابة بمرض تنكسي مثل تنخر العظم. عندما ينهارون ، يصبحون أرق ويبرز الوسط. يتم تقليل المسافة بين الفقرات ، والتي تضغط ، جنبًا إلى جنب مع اللب المنتفخ للأقراص التالفة ، على العصب ، مما يؤدي إلى التهابه بعرق النسا. هذه العملية برمتها مصحوبة بمتلازمة ألم واضحة ، في الساق على جانب الآفة ، كما لو كانت "صدمات" ، وإذا كانت العملية ذات وجهين (وهو ما يحدث في كثير من الأحيان) ، فإنها تطلق النار في كلا الطرفين.
المكان الثاني حيث لا يزال العصب الوركيللخضوع لعرق النسا تحت عضلة الكمثري. مثل هذه الحالات ليست غير شائعة إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ويقود أسلوب حياة خامل ، أي أنه ببساطة "يجلس" على العصب الوركي.
إذا كان هناك ضغط على العصب الوركيالعلاج مطلوب على الفور وتحت إشراف الطبيب ، أي يجب الاتصال به في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي الانضغاطي الإقفاري للعصب الوركي (ويسمى أيضًا التعدي) بسرعة كبيرة إلى موت النهايات العصبية بشلل الطرف.
إذا كان ذلك نتيجة تنخر العظميتم ضغط العمود الفقري القطني بواسطة العصب الوركي ، وستكون أعراض العلاج هي نفسها بالنسبة لتنخر العظم الغضروفي. هذا هو ، أولاً وقبل كل شيء ، تعيين الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي يجب أن يتم اختيارها من قبل الطبيب فقط والتخفيف الأقصى للجزء التالف من الظهر. يتم تحقيق ذلك من خلال الوضع الأفقي فقط على سطح صلب بدون أي انحرافات. أي على السرير حيث يرقد المريض ، تحتاج إلى وضع مرتبة رقيقة وتحته ، ويفضل أن يكون درعًا خشبيًا صلبًا. في المرحلة الحادة ، يُمنع استخدام أي تدليك بالعجن - وهذا يمكن أن يؤدي إلى إعاقة المريض. لا يُنصح حاليًا باستخدام الطريقة الشائعة سابقًا لتخفيف متلازمة الألم عن طريق حصار نوفاكائين المحلي ، لأنها تسبب استنفاد تدفق الدم وتفاقم الآفات الإقفارية. تعمل مراهم الاحترار المحلية المختلفة بشكل جيد ، والتي تحتوي أولاً على مكون مضاد للالتهابات يتم امتصاصه من خلال الجلد إلى الآفة. وثانيًا ، يعمل تأثير الاحترار على تعزيز تدفق الدم إلى التركيز الإقفاري ويحسن حالة العصب التالف.
يمكن فقط بعد إزالة المرحلة الحادة من الالتهابالعلاج بالابر بهدف توسيع الفقرات. وحتى في هذه الحالة ، يجب أن يتم إجراؤها بعناية وفقط من قبل أخصائي متمرس يفهم جوهر الإجراء. في بعض الحالات ، يتم استخدام الجر الهيكلي للعمود الفقري ، والذي يعطي أيضًا تأثيرًا جيدًا عند استخدامه بشكل صحيح. إذا تم ضغط العصب الوركي في الحفرة الكمثرية ، فأنت بحاجة إلى البدء بتنشيط نمط الحياة ، وجعله أكثر قدرة على الحركة - المشي أكثر ، والقيام بتمارين علاجية خاصة ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ تدابير لتطبيع الوزن.
في حالة عدم وجود تأثير العلاج يلجأون إليهلقد تعلم الطب الحديث أن يصنع الأطراف الاصطناعية التي تحل محل الأقراص الفقرية تمامًا وليست أدنى منها في المرونة والقوة ، يتم استبدالها مدى الحياة.في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى الأطراف الصناعية لجزء من الجسم الفقري المدمر ، خاصة إذا كانت العملية قد بدأت بالفعل بشكل كافٍ. مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، في معظم الحالات ، يتمكن المرضى من الحفاظ على نمط حياة نشط في المستقبل.
