تحت مصطلح "إبهام القدم الأروح"تُفهم الحالة المرضية التي ينخفض فيها ارتفاع خزائنهم. بالتزامن مع هذا ، يكون محورها المركزي منحنيًا. في المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه ، يكون الكعب وأصابع القدم مقوسين إلى الخارج ، والقدم الوسطى مكدسة إلى الداخل. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن المدرسة الابتدائية. في البالغين ، كقاعدة عامة ، يتطور إبهام القدم الأروح. في هذه الحالة ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. هم أكثر عرضة لتطوير انحناء في مفصل الإبهام. إذا كنت تعاني من أعراض مقلقة ، يجب عليك استشارة طبيب العظام. بناءً على نتائج التشخيص ، يتم وضع نظام علاجي.
أسباب
يمكن ارتداء أروح على شكلالشخصية الخلقية والمكتسبة. وفقًا للإحصاءات ، يمثل علم الأمراض ما يصل إلى 80 ٪ من جميع الزيارات لجراح العظام. كقاعدة عامة ، يعاني منه الأطفال الصغار وتلاميذ المدارس. في البالغين ، يتم تشخيص إبهام القدم الأروح في حالات معزولة.
يتميز علم الأمراض الخلقية بانتهاك النمو داخل الرحم للطفل ، حيث يتغير شكل عظام الأجزاء البعيدة من الساقين ، وكذلك تداخلها.
أسباب هذا الشرط هي كما يلي:
- الاستعداد الوراثي.
- مضاعفات مختلفة أثناء الحمل.
اكتسب إبهام القدم الأروحتتطور الشخصية على خلفية ضعف توتر الأنسجة العضلية وبسبب تخلف الأوتار والأربطة. أسباب هذه الاضطرابات هي الأمراض والحالات التالية:
- علم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
- أحذية مختارة بشكل غير صحيح أو ذات جودة رديئة ؛
- نوبات متكررة من ARVI.
- النمو الشاذ؛
- الكساح.
- زيادة الوزن.
- الاستعداد الوراثي
- أنواع مختلفة من الإصابات
- أمراض الغدد الصماء ؛
- شلل الأطفال؛
- الشلل الدماغي.
عامل استفزاز مهمرغبة الوالدين في تعليم الطفل المشي في أسرع وقت ممكن. بسبب توتر العضلات المنخفض ، يتسطح قوس القدم تحت ثقله. والنتيجة الطبيعية هي ضعف أكبر في الأنسجة والأربطة. في المستقبل ، لن يتمكن الطفل من تثبيت قدمه في الوضع الطبيعي.
في البالغين ، إبهام القدم الأروحيتطور في معظم الحالات أثناء ارتداء أحذية غير مريحة. وفقًا للإحصاءات ، في البلدان التي من المعتاد فيها المشي حافي القدمين ، لا يتم العثور على علم الأمراض عمليًا. اتباع اتجاهات الموضة والحب المفرط للأحذية ذات الكعب العالي يؤدي إلى الاحتكاك المفرط والضغط والألياف العصبية والالتهابات. على خلفية هذه الظروف ، غالبًا ما يحدث إبهام القدم الأروح عند البالغين ، وأحيانًا يحدث انخفاض في أقواسه ، ونتيجة لذلك يكتسب شكل X.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل المؤثرة هي:
- سن. فقط 3٪ من الناس يصابون بالمرض قبل سن الثلاثين. يرتفع هذا الرقم إلى 9٪ بحلول سن الستين. يتضاعف احتمال حدوث علم الأمراض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- الاستعداد الوراثي.
- إصابات.
- زيادة الوزن.
- احتلال. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التشوه عند راقصات الباليه الذين يتعين عليهم الرقص على أصابع قدمهم لفترة طويلة.
- الأمراض المصاحبة. وتشمل هذه: النقرس ، والشلل الدماغي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وفرط الحركة المفصلية ، ومرض شاروت ، والتصلب المتعدد.
- الحمل.
- فترة انقطاع الطمث عند النساء وما يصاحبها من اختلال هرموني.
السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو أيضًاهو ضعف الجهاز العضلي الرباطي. إذا واصلت ارتداء أحذية غير مريحة ، فسوف يتطور المرض. في الحالات المتقدمة ، يتم البت في مدى ملاءمة إجراء التدخل الجراحي.
الأعراض
من السهل اكتشاف علم الأمراض بنفسك.في الأطفال ، يمكن للوالدين التعرف على إبهام القدم الأروح بالطريقة التالية: تصويب ركبتي الطفل والضغط عليها بإحكام. إذا كانت الفجوة بين الجانبين الداخليين للكاحلين تزيد عن 5 سم ، فهذا يشير إلى وجود عملية مرضية. في هذه الحالة ، يتم غمر أقواس القدمين بشكل ملحوظ إلى الداخل ، ويمكن أيضًا تقليل ارتفاعها. أصابع القدم والكعب في وجود مرض تنحرف إلى الخارج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض إبهام القدم الأروح عند الأطفال هي الحالات التالية:
- الخلط أثناء المشي.
- الظهور السريع للشعور بالإرهاق أثناء ممارسة الألعاب الخارجية.
- ألم في الساقين والظهر.
- عند المشي ، يخطو الطفل فقط على الجزء الداخلي من القدم.
- عدم اليقين في المشي.
- تقلصات عضلية في ربلة الساق.
- بحلول المساء ، تنتفخ القدمان قليلاً.
إذا نظرت إلى الحذاء الذي يرتديه الطفل ، ستجد أن النعل أكثر تآكلًا من الداخل.
عند البالغين ، مع إبهام القدم الأروح أو إصبع القدم الكبير ، تظهر الأعراض التالية:
- الأحاسيس الألم.
- الشعور بالتعب السريع عند المشي.
- الانحراف الخارجي الكبير للإبهام.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاكل في اختيار الأحذية. مع تشوه شديد ، يبدأ الإصبع الثاني في النزوح. نتيجة لهذا ، عند المشي وفيه ، تظهر أحاسيس مؤلمة.
درجات الجاذبية
يصنف الخبراء المرض بناءً على الزاوية بين العظم وإصبع القدم الأول.
يمكن أن يحصل علم الأمراض على الدرجات التالية:
- أولاً: يتميز بحدوث خلع جزئي في القدم نتيجة تشوه المفصل. يتطور على خلفية الحركة المرضية للأربطة.
- ثانيًا. في هذه المرحلة ، يكون هناك إزاحة أكبر للمفاصل والأوتار الموجودة على الإبهام.
- ثالثا.الدرجة 3 أروح هي الأشد. في هذه المرحلة ، لم تعد الأنسجة الضامة والعظام قادرة على تحمل الحمل. يتم إضعافهم قدر الإمكان وهم عرضة لأنواع مختلفة من الإصابات.
في المرحلة الأولية ، يمكن القضاء على المرض بطرق العلاج المحافظة. في حالة أمراض الصف الثالث ، يتم توجيه بعض المرضى للتدخل الجراحي.
التشخيص
يتعامل جراح العظام مع علاج إبهام القدم الأروح. من الضروري الاتصال به عند أول علامات التحذير.
أثناء عملية القبول ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيصات الأولية ، بما في ذلك:
- الدراسة الاستقصائية. يحتاج الأخصائي إلى تقديم معلومات حول جميع الأعراض الموجودة وتوضيح المدة التي ظهرت فيها ، وكذلك في أي المواقف تزداد درجة شدتها.
- تفتيش.يقوم الطبيب بتقييم حالة القدم: موضع المفصل ، تشوهات أخرى ، موضع الأقواس. ثم يطلب من المريض أن يخطو بضع خطوات. هذا يسمح للطبيب بتحديد شدة الألم والتورم والتغيرات في انثناء المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم جراح العظام بتقييم حالة الجلد والاهتمام بالنبض المحيطي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يحتوي الجزء الأوسط من القدم على نوع من الوسادة الدهنية. من أجل تقييم شكل القبو عند الطفل ، قد يطلب منه الأخصائي الوقوف على أصابع قدميه.
بعد التشخيص الأولي يقوم الطبيبيوجه المريض لأشعة إكس. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد درجة التشوه. من أجل استبعاد وجود أمراض أخرى ، قد يصف أخصائي الأشعة المقطعية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا إذا كان هناك اشتباه في حدوث انتهاك لعملية الدورة الدموية. توصف طرق التشخيص المختبري (اختبارات الدم والبول) لاستبعاد وجود الأمراض المصاحبة وقبل الجراحة. للحصول على تشخيص دقيق للطفل ، قد يحيله الطبيب إلى طبيب أعصاب للاستشارة. هذا ضروري لاستبعاد الاضطرابات من الجهاز العصبي.
طرق العلاج المحافظ
يتطلب علم الأمراض نهجا متكاملا.يحتاج المرضى إلى فهم أنه يكاد يكون من المستحيل التخلص من مرض الدرجة الثالثة بالطرق المحافظة. لكن القرار المتعلق بمدى ملاءمة إجراء التدخل الجراحي يتم على أساس نتائج التشخيص وما إذا كانت الطرق غير الجراحية غير فعالة.
يشمل نظام علاج إبهام القدم الأروح الطرق التالية:
- الشلل.
- تدليك.
- تسجيل Kinesio.
- تمرين علاجي.
- الاختيار الصحيح للأحذية وتركيب نعال لتقويم العظام في المنتجات.
- إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.
يعني تجميد القدمتخفيضه القسري إلى الوضع الفسيولوجي ، متبوعًا بالتثبيت. يتم تنفيذ الطريقة باستخدام الجبس أو الجبائر. في الحالة الأولى ، يتم إجراء عملية التثبيت مرة واحدة في الأسبوع. بعد إزالة الجص القديم يتم تدليك القدم وتثبيته بواحد جديد. الجبيرة عبارة عن جهاز قابل للإزالة. من حيث الصلابة ، فهي ليست أدنى من الجبس ، ولكن درجة تثبيطها أقل. أجهزة التثبيت مخصصة لعلاج 1 و 2 درجة من المرض. يجب ارتداؤها لمدة 12 ساعة على الأقل يوميًا لمدة 6 أشهر.
يتم إجراء تدليك لإبهام القدم الأروحمتخصص. لا ينصح بتنفيذها في المنزل ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يجب عليك إكمال دورة من 10 جلسات. مع علم الأمراض الشديد ، يتكرر عدة مرات في السنة.
في السنوات القليلة الماضية ، شعبية هائلةحصل على شريط kinesio. مع إبهام القدم الأروح ، تساعد الطريقة على تقوية الأنسجة العضلية التي تتحكم في المفصل المصاب. جوهر الطريقة هو كما يلي: يتم تطبيق شريط خاص بطبقة لزجة (شريط kinesio) على المنطقة المعدلة مرضيًا. أثناء الحركة ، يساهم في تغيير ديناميكيات العضلات. الغرض من هذه الطريقة ليس إصلاح القدم ، لأن كثافة شريط الحركة ليست أعلى بكثير من كثافة الشريط اللاصق العادي. هذه الطريقة مساعدة ولا تستخدم لعلاج الأمراض الشديدة.
في كل من البالغين والأطفال المصابين بإبهام القدم الأروحتساعد تمارين القدم على تدفئة الأنسجة العضلية وتوسيع نطاق الحركة. يوصى بممارسة الرياضة قدر الإمكان. لا يتطلب تنفيذها تدريبًا ومعدات خاصة.
تعتبر التمارين التالية فعالة:
- في وضعية الجلوس ، اسحب الجوارب نحوك.
- في نفس الوضع ، اضغط بشكل معتدل على الحافة الخارجية للقدم. في الوقت نفسه ، يجب أن ينحني إلى الداخل.
- قم بعمل حركات دورانية بقدميك.
- المشي على أطراف أصابع القدم.
- نثر العديد من الأشياء الصغيرة على الأرض. حاول جمعها بأصابع قدميك.
- تحرك خارج القدمين.
- المشي بدون حذاء على الأسطح غير المستوية.
مع إبهام القدم الأروح ، يتحسن العلاج بالتمارين الرياضية أيضًادرجة تنسيق الحركات ، تسرع الدورة الدموية المحلية ، لها تأثير إيجابي على انقباض ونغمة الأنسجة العضلية. يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال الجمع بين التمارين والعلاج الطبيعي.
وتشمل هذه:
- الكهربائي.
- علاج البارافين
- تضخيم.
- العلاج المغناطيسي.
- حمام الطين؛
- العلاج بالإبر.
تم تصميم هذه الإجراءات لتقليل شدة الأعراض غير السارة. لا يتم استخدامها كطريقة مستقلة في علاج علم الأمراض.
مع إبهام القدم الأروح ، تعتبر الأحذية ضرورية. يجب أن تستوفي منتجات الأطفال الصحيحة المتطلبات التالية:
- يجب أن يكون هناك تثبيت جيد للكاحل (الأربطة ، السحابات ، الفيلكرو).
- الأحذية عالية الجودة مصنوعة من مواد طبيعية.
- يجب أن يكون الظهر مرتفعًا (ويغطي الكاحل بشكل مثالي) وصلبًا. يجب ألا يتسبب الضغط عليه بإصبعك في تكوين خدوش.
- يجب أن يكون ارتفاع الكعب 0.5-1 سم.
- دائمًا ما تكون الحافة الداخلية للحذاء الأيمن مستقيمة.
- يجب تقريب أصابع قدم العارضين.
- عند الانحناء ، يأخذ نعل المنتجات عالية الجودة دون جهد شكل قوس. يجب أن يكون لها أيضًا هيكل إغاثة.
يجب شراء أحذية الأطفال بدقة وفقًا للحجم. تؤدي المنتجات الضيقة جدًا أو الفضفاضة إلى العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
يُنصح البالغون أيضًا بشراء أحذية مصنوعة من مواد طبيعية. يجب أن تكون مريحة وحجمها. لا يُنصح النساء بارتداء منتجات يزيد ارتفاع الكعب عن 7 سم.
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء بارتداءالنعال لإبهام القدم الأروح. تسمح لك منتجات تقويم العظام هذه بالتخلص من علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها. كقاعدة عامة ، يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع دعامات مشط القدم والمصححات الرقمية والروابط الإضافية.
مع الإحساس بالألم الواضح ، يصف الطبيب استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
العلاج الجراحي
يتم إجراء التدخل الجراحي إذاعندما كانت جميع طرق العلاج المحافظ غير فعالة ولم توقف تطور علم الأمراض. في البالغين ، يتم إجراؤها إذا كان المرض يقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى ويمثل عيبًا تجميليًا واضحًا.
يمكن علاج إبهام القدم الأروح بالطرق التالية:
- تركيب سلك Kirschner. يثبت التصميم قوس القدم في وضع فسيولوجي طوال الحياة.
- بضع العرقوب.وهو ينطوي على قطع الوتر ، والذي يتم من خلاله ربط العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق بعظم الكعب. ثم يتم تثبيت القدم بجبيرة من الجبس. أثناء التثبيت ، يتم استعادة الوتر ويكتسب طولًا فسيولوجيًا ، لأنه دائمًا ما يتم تقصيره في علم الأمراض.
خلال فترة الشفاء ، يتم عرض إجراءات العلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية.
الطرق التقليدية للعلاج
من المهم أن نفهم أن الأساليب غير التقليدية ليست موجودةقادرة على التخلص من علم الأمراض أو وقف تطورها. مهمتهم هي فقط القضاء على الألم. يمكن استخدام ضمادات مختلفة لهذا الغرض. البروبوليس ، يوضع لعدة ساعات على السطح المصاب ، يخفف الألم جيدًا. العلاج التالي فعال أيضًا: صب زهور الهندباء المجففة والمكسرة بأقصى قدر مع كمية صغيرة من اليود. مدة التسريب 3 أيام. بعد هذا الوقت ، يجب تطبيق العامل على المنطقة المصابة في شكل شبكة.
توقعات
في معظم الحالات ، تكون فعالةعلاج انحراف اصبع القدم الكبير بدون جراحة. يمكن تحقيق أسرع وأفضل النتائج عن طريق الاتصال بأخصائي الأقدام عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى.
عند تجاهل المشكلة في كل من الأطفال وعند البالغين ، يتطور تشوه شديد ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر جميع أنواع الاضطرابات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي يصعب للغاية التخلص منها.
تدابير وقائية
من الأشهر الأولى من الحياة ، يوصى بالعمل مع طفلك في المسبح. تعمل السباحة على تقوية العضلات وتنميتها ، ولا تسقط القدمين في الماء أبدًا في اتجاه أو آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن منع حدوث الأمراض من خلال مراعاة القواعد التالية:
- زيارة طبيب الأطفال وجراحة العظام بانتظام لإجراء فحص وقائي ؛
- لا تجبر الطفل الصغير على المشي إذا لم يكن جسده جاهزًا بعد لمثل هذا الحمل ؛
- شراء أحذية عالية الجودة وبشكل صارم وفقًا للمقاس.
يحتاج البالغون أيضًا إلى تعلم الاختيارالمنتجات الصحيحة التي لا تضغط على القدم ، ولكنها ليست فضفاضة للغاية. يُنصح النساء بعدم ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراجعة الروتين اليومي بحيث يتم إعطاء عدة ساعات من أجل راحة جيدة. من المهم أيضًا التحكم في وزن الجسم ، ومنع تطور السمنة.
في الختام
ينتشر إبهام القدم الأروح على نطاق واسععلم الأمراض الشائعة لطبيعة العظام. يتم تشخيصه بشكل شائع عند الأطفال. في البالغين ، كقاعدة عامة ، يتطور تشوه إصبع القدم الكبير. في كلتا الحالتين ، يتم عرض نهج علاجي شامل. مع عدم فعاليته ، والتي تحدث في الحالات المتقدمة جدًا ، يشار إلى التدخل الجراحي. التدبير الوقائي الرئيسي هو الاختيار الصحيح للأحذية.
