ما هي الجيارديا؟ هذه كائنات دقيقة تنتمي إلى فئة البروتوزوا. بمجرد دخول الشخص ، تتكاثر وتتطفل في الأمعاء. الجيارديا قادرة أيضًا على إصابة الأعضاء الأخرى. هذه الأوليات شديدة المقاومة للبيئة الخارجية ، لذلك يمكن أن تصاب بسهولة. هم العوامل المسببة للمرض - الجيارديا.
ما هي اللمبلية
لفهم طرق العدوى والتسبب في المرضالأمراض ، فمن الضروري أن نفهم ما هي اللمبلية من وجهة نظر علم الأحياء الدقيقة. هذه طفيليات وحيدة الخلية تنتمي إلى الطبقة السوطية. يمكن أن توجد في شكل متحرك وفي شكل أكياس.
يُطلق على اللمبلية المتنقلة اسم trophozoites. هذا البروتوزوان على شكل كمثرى وحجمه مجهري. يحتوي جسمها على كوب شفط وسوط. كل 10-12 ساعة ، تتكاثر اللمبلية عن طريق الانقسام. يتم تكوين كائنين دقيقين جديدين من طفيلي واحد. تم تصميم فلاجيلا لحركتها ، وبمساعدة كوب الشفط يتم ربطها بأمعاء الإنسان. يتم تغذيتهم من خلال سطح الجسم بالكامل ، وبهذه الطريقة يمتصون المواد من جسم الإنسان. في شكل trophozoites ، تعيش الطفيليات فقط في الأمعاء الدقيقة.
ما هي اللمبلية على شكل كيس؟ هذه كائنات دقيقة بيضاوية الشكل مغطاة بقشرة كثيفة. إنهم غير قادرين على المشي. في هذا الشكل ، يعيشون في الأمعاء الغليظة ، ويمكن أيضًا أن يكونوا في البيئة لفترة طويلة. الأكياس مقاومة للغاية للتأثيرات السلبية الخارجية.
طرق العدوى
يفرز الشخص المصاب كيسات اللمبلمع البراز في البيئة الخارجية. إذا دخلت هذه الطفيليات الكائنات الحية لأشخاص آخرين ، فإن العدوى تحدث. يؤدي تلوث التربة والمياه بالبراز ، فضلاً عن سوء النظافة لدى السكان ، إلى زيادة خطر انتشار اللمبلية.
تدخل الأكياس إلى جسم الإنسان من خلال الفم. يمكن أن تحدث العدوى بالطرق التالية:
- من خلال الماء. من الخطر شرب الماء المغلي أو من مصادر طبيعية.
- من خلال الطعام. يمكن أن تصبح الفواكه والخضروات غير المغسولة ، وكذلك الأطعمة غير المطبوخة أو المقلية بشكل جيد ، مصدرًا للعدوى.
- من خلال الاتصال المنزلي. يمكن أن تحدث العدوى من خلال الاتصال بشخص مريض. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن الحصول على اللمبلية عن طريق القطرات المحمولة جوا. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يُصاب بالعدوى من خلال المصافحة إذا كان المريض يعاني من ضعف النظافة ولديه كيسات على جلده. لا يمكن أن يكون حاملو اللمبلية أشخاصًا فحسب ، بل حيوانات أيضًا. أيضًا ، يمكن أن تصاب الأشياء التي يتلامس معها المريض بالخراجات.
بالنسبة للعدوى ، يكفي أن تدخل الجسم 10 أكياس فقط. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وانخفاض مستويات حموضة المعدة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالعدوى
يمكننا أن نستنتج أن الجيارديا مرض "الأيدي القذرة". فقط النظافة هي الوقاية الموثوقة من العدوى.
كيف يتطور المرض
بعد أن دخلت الخراجات الجسم ، همتقع في الاثني عشر ، حيث يتم تحويلها مرة أخرى إلى أشكال متحركة. بمساعدة كوب الشفط ، يتم ربطها بالظهارة وتتغذى على جسم الإنسان. يحدث تهيج معوي ، ضعف امتصاص العناصر الغذائية.
تلتهب أعضاء الجهاز الهضمي للشخص ،التشوهات الأنزيمية و dysbiosis. بالإضافة إلى ذلك ، تنبعث من اللمبلية مواد سامة تثبط الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تسبب الجيارديا عند الأطفال الحساسية ، خاصة إذا كان الطفل يعاني من أهبة. هذه هي استجابة الجسم لمولدات المضادات الأولية.
أشكال علم الأمراض
حوالي ربع المصابين يصبحون حاملينالطفيليات. ومع ذلك ، ليس لديهم أي أعراض لداء الجيارديا ، وبالتالي يتم تأجيل العلاج نتيجة لذلك. في حوالي نصف المصابين ، يتطور المرض مع أعراض خفيفة. في 25٪ من المصابين تظهر علامات واضحة على الجيارديات.
تتميز الأشكال التالية من المرض:
- معوي. هناك عمليات التهابية في الجهاز الهضمي وانتهاكات لوظائفها.
- الكبد والبنكرياس. يظهر التهاب المرارة واختلال وظائف القنوات الصفراوية.
- خارج الأوعية. يحدث بسبب تسمم الجسم بسموم اللمبلية. هناك علامات تدل على تلف الجهاز العصبي: المظاهر الخضرية والوهنية ، وكذلك ردود الفعل التحسسية.
- مختلط. يعاني الشخص من أعراض تلف الأعضاء والأنظمة المختلفة.
الأعراض عند البالغين
يمكن أن تسبب الجيارديا عند البالغين المرض مثلفي شكل حاد ومزمن. تبدأ علامات الإصابة بالظهور بعد 1-3 أسابيع من دخول الأكياس إلى الجسم. في هذا الوقت ، يحدث التكاثر النشط للطفيليات.
بعد فترة الحضانة تحدث مرحلة حادة من المرض. خلال هذه الفترة ، يمكن تمييز الأعراض التالية لداء الجيارديا عند البالغين:
- يظهر الصداع والضعف والتهيج.
- أعراض عسر الهضم تحدث: إسهال ، آلام في البطن (في منطقة السرة) ، زيادة إنتاج الغازات ، غثيان ، قيء. غالبًا ما يأخذ المريض هذه المظاهر بحثًا عن علامات التسمم الغذائي.
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
- تنخفض شهية الإنسان بشكل حاد. حتى بعد تناول كمية قليلة من الطعام ، يبدو للمريض أنه يعاني من فرط التشبع.
- يفقد المريض وزنه بشكل ملحوظ خلال أيام قليلة.
- تظهر الحساسية الجلدية أحيانًا على شكل طفح جلدي.
يستمر الشكل الحاد للمرض لحواليأسابيع. إذا لم يتم علاجها في هذه المرحلة ، يمكن أن تصبح الآفة الطفيلية مزمنة. مع هذا الشكل ، تهدأ أعراض المرض أو تتكرر مرة أخرى. يتم ملاحظة العلامات التالية لداء الجيارديات المزمن:
- تصبح اضطرابات الجهاز الهضمي منهجية. يقلق الشخص بشكل دوري من الإسهال أو الإمساك والانتفاخ.
- اللسان مغطى باستمرار بالازدهار.
- يتغير لون الجلد ويصبح غير متساو. في الوقت نفسه ، يبدو الوجه شاحبًا جدًا.
- يشعر الشخص بالضعف والتعب المستمر.
- يصبح المريض عصبيًا وسريع الانفعال.
- يستمر فقدان الوزن وقد يصل إلى فقدان الشهية.
- يعاني المريض من تقشير الجلد على الشفاه
- المظاهر الجلدية التحسسية والتهاب الجلد شائعة.
- إذا كانت هناك آفة في القناة الصفراوية ، فهناك ألم في المراق الأيمن بسبب التهاب المرارة. هناك أيضًا ركود في الصفراء.
- مع الغزو المطول ، ترتفع درجة الحرارة بشكل دوري وتزيد الغدد الليمفاوية. هناك علامات على نقص الفيتامينات والجفاف.
هذا المرض خطير بشكل خاص على النساء الحوامل.النساء. تنخفض مناعة الأم الحامل بشكل حاد ، مما يزيد من صعوبة حملها للجنين. يمكن للمرأة أن تنقل اللامبلية إلى طفلها ، ويتعين علاج الطفل فور ولادته.
علاج الجيارديا عند النساء الحوامل هومهمة تحدي. يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال التخلص من الطفيليات بمفردك. خلال فترة الحمل ، يمكن للمرأة أن تأخذ بعيدًا عن جميع أدوية الجيارديا. يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج الأكثر رقة.
علامات الإصابة عند الأطفال
الجيارديا عند الأطفال أكثر شيوعًا منها فيالكبار. عادة ما يصاب الأشخاص الناضجون بالعدوى من خلال سوء النظافة. غالبًا ما يسحب الطفل الصغير أصابعه وأشياء مختلفة في فمه ، مما قد يؤدي إلى حدوث تكيسات. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال في سن 1 إلى 4 سنوات. علاوة على ذلك ، يتحمل الأطفال الغزو أكثر صعوبة من البالغين.
إذا دخلت الكثير من الأكياس في جسم الطفل ، فحينئذٍيبدأ الشكل الحاد للمرض. في الوقت نفسه ، قد تشبه أعراض الجيارديا عند الأطفال علامات التسمم الغذائي أو الالتهابات المعوية. لذلك ، ليس من السهل دائمًا إجراء تشخيص صحيح بناءً على مظاهر خارجية. يتم ملاحظة العلامات التالية لداء الجيارديات الحاد:
- يفقد الطفل الشهية ، وغالبًا ما يكون مريضًا ويتقيأ.
- تتألم معدة الطفل وتتضخم ، وغالبًا ما يحدث الإسهال.
- ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة.
- ظهور طفح جلدي أحمر على الجلد. هذه علامة مميزة لداء الجيارديا عند الطفل. يشبه الطفح الجلدي بقع الحصبة الألمانية ، ولهذا السبب أحيانًا يتم الخلط بين المرض وبين عدوى الأطفال.
- في بعض الحالات يحدث السعال.
يمكن أن تتحول المرحلة الحادة من المرض إلىمزمن. يحدث هذا عادة مع العلاج الخاطئ. أيضًا ، يمكن أن يحدث شكل مزمن إذا دخل عدد صغير من الأكياس إلى الجسم. ما هي العلامات التي تدل على وجود اللمبلية في الجسم؟ الأعراض كالتالي:
- زيادة آلام البطن والطفح الجلدي على الجسم.
- لسان الطفل مغطى بطبقة صفراء.
- يفقد الأطفال الوزن ويتعبون بسرعة.
- يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة مرتفعة قليلاً باستمرار (تصل إلى 37.5 درجة مئوية).
- ضعف وظيفة الجهاز الهضمي ، يتم استبدال الإسهال بالإمساك.
في مرحلة الطفولة ، يكون هذا المرض مزمنًاالشكل يؤدي إلى تأخير في النمو بسبب النقص المستمر في المغذيات. لذلك ، يحتاج الآباء إلى معرفة ماهية الجيارديا وكيف تحدث العدوى. سيساعد هذا في منع حدوث أمراض خطيرة عند الطفل.
التشخيص
تشبه علامات داء الجيارديا علامات العديد من الأمراض الأخرى. لذلك ، من أجل التعرف على الطفيليات ، من الضروري الخضوع للتشخيص المعملي. يتم إجراء تحليل اللمبلية بالطرق التالية:
- فحص البراز.مع المرض ، يتم تحديد الخراجات في البراز. دقة هذه الطريقة حوالي 70٪. ومع ذلك ، هناك أوقات يكون فيها الشخص مريضًا ، لكن تحليل البراز لم يظهر الجيارديا. لذلك تتكرر الدراسة 3-4 مرات مع استراحة قصيرة.
- تحليل الصفراء لكيسات اللمبلية. هذه تقنية أكثر دقة من فحص البراز. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء مثل هذه التشخيصات إلا للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.
- فحص الدم المصلي. يُظهر هذا الاختبار الأجسام المضادة التي يصنعها الجهاز المناعي ضد الجيارديا.
- المعوي.غالبًا ما تستخدم هذه الدراسة عند فحص الأطفال. يُسمح للمريض بابتلاع الكبسولة مع وجود الخيط بداخلها. في الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص الغشاء الجيلاتيني. الخيط يخرج مع البراز. يتم إرسالها إلى المختبر للبحث. في الشخص المصاب ، يكون الخيط مغطى بالطفيليات.
مبادئ العلاج
يجب أن يكون علاج الجيارديا عند البالغين والأطفال شاملاً. يتم العلاج على 3 مراحل:
- بادئ ذي بدء ، فهي تقضي على الاحتقان في القناة الصفراوية ومظاهر الحساسية واضطرابات التمثيل الغذائي.
- في المرحلة التالية ، توصف الأدوية المضادة للطفيليات التي تدمر اللمبلية.
- بعد التخلص من الطفيليات ، من الضروري استعادة نشاط البكتيريا المعوية والإنزيم.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم علاج الجيارديا بنجاح. ومع ذلك ، هذا لا يستبعد إعادة العدوى ، حيث لا يتم تطوير المناعة ضد الأمراض الطفيلية.
حمية
يبدأ علاج الجيارديا بتعيين نظام غذائي. يجب ملاحظته ليس فقط في المرحلة الأولى ، ولكن أيضًا طوال فترة العلاج.
يوصى بتقليل كمية الكربوهيدرات بشكل كبير.مثل هذه الأطعمة "تغذي" اللمبلية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التخلي عن الحلويات والنقانق ومنتجات الدقيق. بدلاً من السكر ، من الأفضل استخدام إكسيليتول أو السوربيتول. يجب أن تأكل العصيدة في الماء ومنتجات الألبان المخمرة والزيوت النباتية والخضروات والفواكه المجففة. من الجيد أيضًا تناول التفاح والحمضيات. هذا الطعام يمنع الطفيليات من التكاثر. ينصح بشرب مشروبات الفاكهة وشاي الأعشاب.
غالبًا ما يكون مرضى الجيارديا من ذوي الوزن المنخفض.ومع ذلك ، فإن هذا لا يغير وصفة النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات. بعد كل شيء ، لا يحدث فقدان الوزن بسبب نقص التغذية ، ولكن بسبب وجود الطفيليات في الأمعاء. بمجرد سحب الجيارديا ، سيعود الوزن إلى طبيعته مرة أخرى.
العلاج التحضيري
في المرحلة التحضيرية الأولى من العلاج ، جنبا إلى جنب معيشرع النظام الغذائي للمريض الأدوية الصفراوية: "اللهول" ، "هوفيتول" ، "بابافيرين" ، مستحضرات المغنيسيوم. ومن المفيد أيضًا شرب المياه المعدنية "Essentuki No. 17". سيساعد هذا في التخلص من ركود الصفراء. يوصى بتناول مضادات التشنج: "No-Shpu" ، "Platyphyllin". يريحون عضلات القناة الصفراوية. إلى جانب ذلك ، توصف مستحضرات الإنزيم لتطبيع تكوين الإنزيمات: "Festal" ، "Creon" ، "Multienzyme".
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.ثم من الضروري تناول أدوية خافضة للحرارة مع الباراسيتامول. للطفح الجلدي التحسسي ، تستخدم مضادات الهيستامين: ديازولين ، سوبراستين ، لوراتادين.
يمكن أن تستمر هذه المرحلة من العلاج من 2 إلى 4 أسابيع. إنه التحضير للعلاج الرئيسي المضاد للطفيليات.
العلاج المضاد للطفيليات
في كثير من الأحيان ، يبدأ المرضى من تلقاء أنفسهمتناول المضادات الحيوية. ولا ينبغي القيام بذلك. يشير داء الجيارديات إلى عدوى البروتوزوا ، وليس كل دواء مضاد للبكتيريا قادر على التأثير على هذه البكتيريا. يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج المناسب لامبليا.
العلاج الذي يهدف إلى التخلص من الطفيليات يبدأ فورًا بعد المرحلة التحضيرية. وصف الأدوية التي تدمر أبسط الكائنات الحية الدقيقة:
- "Trichopolus" ؛
- "مكميرور" ؛
- تيبرالية.
- "فورازوليدون" ؛
- "تينيدازول" ؛
- ديلاجيل.
- باروموميسين.
- "نيموزول".
في علاج الجيارديا ، يتم وصف الأطفال في أغلب الأحيانعقار "Macmiror". إنه الأقل سمية ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية. كما يستخدم هذا الدواء في علاج المرأة الحامل وليس له تأثير سلبي على الجنين.
تستمر هذه المرحلة من العلاج من 5 إلى 7 أيام.ولكن في معظم الحالات يتكرر بعد 7-10 أيام لمنع الانتكاسات. يُنصح باستخدام أدوية مختلفة خلال الدورتين الأولى والثانية من العلاج حتى لا تتكيف اللمبلية مع الأدوية.
مرحلة التعافي
بعد طرد الطفيليات ،العلاج التأهيلي. من الصعب تحديد مدة هذه المرحلة من العلاج مسبقًا ؛ فهي تستمر طالما يحتاج الجسم إلى التعافي التام. من الضروري استعادة البكتيريا المعوية والمناعة. لهذا الغرض ، يتم وصف "Linex" ، "Bifikol" ، "Mezim" ، "Pancreasim". من المفيد استخدام الزبادي الحيوي ومنتجات الألبان المخمرة مع البكتيريا المشقوقة.
بعد الشفاء ، ينصح المريض بمراقبة الطبيب لمدة 1.5 شهر وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
منع
يستغرق علاج الجيارديا وقتًا طويلاًزمن. هذا المرض أسهل في الوقاية. للقيام بذلك ، عليك اتباع قواعد النظافة البسيطة: اغسل يديك بانتظام ، ولا تأكل الفواكه والخضروات الملوثة ، وقم بتسخين اللحم جيدًا.
يحتاج الأطفال إلى تعليمهم مهارات النظافة منذ سن مبكرة. من الضروري شطف يديك تمامًا ومنطقة الجلد تحت الأظافر بعد اللعب في صندوق الرمل. غالبًا ما توجد الأكياس اللمبلية في التربة والرمل.
