في حالة الاستعجال (م. عاجل - "عاجل") يحتاج الشخص إلى مساعدة طارئة ، لأنه في هذه الحالة معرض لخطر الموت الوشيك السريع. يستخدم هذا المفهوم في جميع مجالات الطب: الجراحة ، وأمراض القلب ، والطب النفسي ، وأمراض النساء ، وما إلى ذلك. ستصف هذه المقالة حالات الطوارئ الأكثر شيوعًا.
التسمم الحاد
ابتلاع جرعة كبيرة من مادة كيميائيةتتطلب المادة عناية طبية فورية. غالبية ضحايا التسمم الحاد يصابون بفشل في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى الوفاة. في الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية ، يتم إدخال حوالي 250 من أصل 100000 شخص إلى المستشفى بهذا التشخيص كل عام. على سبيل المقارنة ، يمكن للمرء أن يذكر عدد السكان المتضررين من احتشاء عضلة القلب. يتم إدخال 70-80 من أصل 100000 شخص في المستشفى بسبب هذا المرض.
عمر ضحايا التسمم الحادتتراوح أعمارهم بين 13 و 35 سنة. تحدث هذه الحالة العاجلة في 80٪ من الحالات عن طريق الخطأ ، و 18٪ من الحوادث انتحارية و 2٪ فقط إصابات مهنية.
غالبا ما يكون التسمم انتحارايتم اختيارهم من قبل النساء. يُدخل معظم الرجال إلى المستشفيات بسبب تسمم المخدرات أو الكحول. لا تزيد نسبة الوفيات من التسمم في المستشفى عن 3٪. يموت الكثير من الناس بسبب التسمم قبل أن يتمكنوا من طلب المساعدة المؤهلة.
ضربة شمس
هذه الحالة هي نتيجة ارتفاع درجة الحرارة.الجسم الحي. لا تسمح درجة حرارة الهواء المرتفعة للجسم بالحفاظ على التنظيم الحراري الطبيعي ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة تصل إلى توقف الانقباض ، خاصة عند الأطفال والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
توجد الأنواع التالية من ضربة الشمس:
- ارتفاع الحرارة (درجة حرارة الجسم تتجاوز 40 درجة مئوية) ؛
- الجهاز الهضمي (يتميز بعسر الهضم) ؛
- دماغية (هيمنة الاضطرابات العصبية والنفسية) ؛
- الاختناق (يتميز هذا النوع بدرجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية وضعف التنفس).
مع هذه الحالة العاجلة في المريضدوخة ، غثيان ، إحمرار الجلد ، ضعف ، إضطراب في النوم ، تنفس سريع. تتميز ضربة الشمس الشديدة بفقدان الوعي والنوبات والهلوسة.
إغماء
من الآمن أن نقول أن الإغماءحدثت الحالة في حياة نصف السكان البالغين على كوكب الأرض مرة واحدة على الأقل. تحدث النوبة الأولى غالبًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا. السبب الرئيسي للإغماء هو عدم التوافق بين كمية الدم التي تصل إلى الدماغ واحتياجات التمثيل الغذائي.
في الطب ، يتم تمييز حالات الإغماء العاجلة التالية:
- المنعكس (الإجهاد العاطفي) ؛
- الإغماء الناجم عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الفشل الذاتي ، والسكري ، وإصابة الحبل الشوكي ، والنزيف ، والإفراط في استهلاك الكحول ، ومضادات الاكتئاب ، وما إلى ذلك) ؛
- إغماء القلب (عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، عيوب القلب ، نقص التروية / احتشاء عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
نوبة صرع
هذا أمر عاجل متكررتسبب الحالة ارتفاع حرارة ثانوي ، وذمة دماغية ، وضعف ديناميكيات السائل النخاعي ، نشاط القلب والتنفس. العلاج غير الفعال قاتل في غضون ساعتين فقط.
تحدث النوبات بسبب الأورام داخل الجمجمة وتسمم الحمل وإصابات الدماغ الرضحية. توفر الحلول التالية مساعدة فورية:
- 40٪ جلوكوز (10 مل) ممزوج بـ 20-60 مجم من الديازيبام (لكن الحقن السريع للسوائل في الوريد يسبب توقف التنفس!) ؛
- مضادات الاختلاج في شكل 30 مل من محلول 6 ٪ من هيدرات الكلورال ومعجون النشا أو 0.6 غرام من الباربيتال (هذه الأدوية تدار عن طريق المستقيم) ؛
- يتم إعطاء مهدئات البنزوديازيبين والباربيتورات والفالبروات عن طريق أنبوب أنفي معدي.
سلوك انتحاري
تكرار المحادثات ومحاولات تصفية الحسابات معالحياة مدرجة أيضًا في قائمة الظروف العاجلة. الأفكار حول الموت موجودة في جميع الأشخاص ذوي الإعاقات العقلية تقريبًا. الانتحار سهل بشكل خاص لمرضى الاكتئاب الهياج. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إشراف دقيق ، خاصة في الصباح ، لأن هذا هو الوقت الذي يتم فيه ملاحظة الحالة المزاجية الأكثر حزنًا.
تاريخ محاولة واحدة على الأقليعتبر الانتحار حالة ملحة في الطب النفسي ، حيث تتكرر مثل هذه المواقف في جميع الحالات تقريبًا. ينتحر الرجال ثلاث مرات أكثر من النساء ، على الرغم من أن النساء يقمن أربع مرات أكثر من الرجال. تحدث معظم حالات الانتحار المكتملة عند كبار السن.
غالبًا ما يكون الشخص عرضة للانتحارلديه خطة عمل مع سبق الإصرار ، والتي عادة لا تخفي. بالإضافة إلى المسكنات ، يوصف هؤلاء المرضى المهدئات ومضادات الذهان (Sonapax ، Tizercin ، Relanium).
مع الاضطرابات الهستيرية ، غالبًا ما يعاني المرضىمع دراماهم المميزة أمام الجمهور ، يحاولون الموت ، رغم أنهم في الواقع لا ينوون تحقيق هذه الرغبة على الإطلاق. هذه الحالات هي أيضًا حالة ملحة ، لأن المرضى ذوي المزاج الشديد غير قادرين على تقييم العواقب التي لا رجعة فيها لأفعالهم الخطيرة.
لوحظ السلوك الانتحاري في سلوك مرضى الفصامالميول بسبب الهذيان المراقي والهلوسة الحتمية. هناك شخصيات بين المرضى غالبًا ما يفكرون في التجارب المميتة غالبًا ما تبدأ المحادثات حول مثل هذه الأشياء بعبارات "أتساءل ماذا سيحدث إذا كنت ..." وما شابه. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بهذا النوع من الانتحار.
