السل هو بكتيرية حادةالعدوى الناجمة عن نوع من الفطريات ، عصا كوتش. ينتشر بسهولة عن طريق قطرات محمولة جواً ، عندما يصاب شخص ما بمرض في شكل مفتوح أو يسعل أو يعطس. يؤثر المرض على الرئتين ، وكذلك على أجزاء أخرى من الجسم. يمكن لأي شخص أن يصاب بالسل ، ولكن يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو ضعف الصحة ، في الأطفال ، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأشخاص الذين يعيشون في ظروف ضيقة حيث يمكن أن ينتشر المرض بسهولة. بدون علاج مناسب ، هذا المرض مميت. الشخص المصاب بنوع نشط من مرض السل ، يصيب من 10 إلى 15 شخصًا كل عام. كل عام يتم تشخيص 9 ملايين حالة جديدة من هذا المرض في جميع أنحاء العالم.
يجب أن يشمل تشخيص مرض السل الرئويالفحص الجسدي ، الأشعة السينية للصدر ، الفحص الميكروبيولوجي (البلغم أو عينة أخرى مناسبة). وقد يشمل أيضًا اختبار السلين ، وخزعة جراحية ، وبعض طرق الفحص الأخرى.
الفحص الطبي
يتم إجراؤه لتقييم الحالة الصحية العامةالمريض والكشف عن العوامل التي قد تؤثر على مظهر من مظاهر المرض. فقط مع مساعدته فإنه من المستحيل تشخيص مرض السل الرئتين.
اختبار Mantoux
اختبار الجلد Tuberculin ، المعروف أيضا باسماختبار Mantoux ، يساعد على تحديد غالبية الأشخاص المصابين بعصا كوتش. المادة عبارة عن مشتق بروتين مُنقى (PPD) ، يتم حقنه تحت جلد الساعد ويتم فحصه بعد 48-72 ساعة. إذا تم تشكيل ندبة حمراء حول موقع الحقن ، قد يصاب الشخص ، ولكن ليس بالضرورة ، لذلك فهو يحتاج إلى تشخيص إضافي لمرض السل.
تصوير تألقي
الأشعة هي واحدة من أكثر فعالية والطرق الشائعة. في رئتي الشخص المصاب بالسل ، تظهر العديد من الحويصلات الصغيرة ، مما قد يشير إلى مرض محتمل. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مثل هذه الحالات الشاذة أيضا في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغيرهم من الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. ومع ذلك ، يستخدم الصدر بالأشعة السينية لاستبعاد إمكانية المرض في الشخص مع رد فعل إيجابي لاختبار tuberculin وفي غياب أعراض المرض.
التصوير المقطعي
في بعض الحالات ، التصوير المقطعي المحوسب (CT)وقد ثبت أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيد لتصور آفات السل ، خاصة في الدماغ والعمود الفقري. وبالتالي ، يستخدم التصوير المقطعي في الغالب للكشف عن نوع المرض خارج الرئة.
دراسات ميكروبيولوجية
هذا هو التشخيص الأكثر استخدامًاالسل الذي تم تطويره في عام 1880 ولا يزال دون تغيير تقريبًا. وبمساعدتها ، يمكنك تشخيص نصف المرضى الذين تم فحصهم فقط وبشكل خاص عدم فعالية هذه الطريقة التشخيصية للأطفال والمرضى الذين يعانون من الإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أنه غالباً ما يوصف بأنه تكنولوجيا بسيطة ، يتطلب الفحص المجهري مستوى عالٍ من التحضير والاجتهاد.
القصبات
إذا لم يكن هناك البلغم ، يمكن الحصول على عينات بمساعدة مسحة الحنجرة وغسل القصبات.
خزعة
تتطلب بعض الحالات عينة لا يمكن توفيرها عن طريق البلغم أو تنظير القصبات. في هذه الحالات ، يجب إجراء خزعة نسيج العضو المشتبه به.
PCR
تشخيص مرض السل عن طريق الميكروبيولوجيةلا يضمن البحث نتيجة 100٪. هذا يمكن أن يجعل فقط PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) - أحدث طريقة للتحقيق ، والتي تكتشف الممرض على أساس معلومات الجينات الخاصة به. هذه الطريقة تساعد على تمييز العصا كوش من المتفطرات الأخرى.
بشكل عام ، تهدف مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية إلى الكشف في الوقت المناسب عن المرض ، من أجل منع انتشار مرض السل.
