ركود صفراوي هو انتهاك لإفراز الصفراء نتيجة لتشكيلها غير كافية في خلايا الكبد أو وقف التدفق الخارجي عبر القنوات الصفراوية.
هناك ركود صفراوي داخل الكبد وخارج الكبد. يحدث ركود صفراوي داخل الكبد عندما تتلف خلايا الكبد بسبب عدوى فيروسية وتلف في الكبد وتلف سامة ، بما في ذلك الكحول. يحدث تلف الكبد الناجم عن المخدرات عن طريق الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، بما في ذلك مكافحة السل ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية والمؤثرات العقلية. يحدث الضرر السام للكبد بسبب أملاح المعادن الثقيلة والبنزين ومشتقاته والهيدروكربونات مع الكلور. في بعض الحالات ، أسباب ركود صفراوي داخل الكبد غير معروفة. ينطبق هذا أيضًا على حالات مثل ركود صفراوي أثناء الحمل.
نتيجة لتلف خلايا الكبد ، يضعف إفراز العصارة الصفراوية وإعادة امتصاصها وإفرازها في الأنابيب الصفراوية.
ينتج ركود صفراوي خارج الكبد منوجود عائق ميكانيكي لتدفق الصفراء. يحدث هذا مع التهاب المرارة الحبيبي والتهاب البنكرياس الحاد وأورام رأس البنكرياس والقنوات الصفراوية.
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة ، يمكن ملاحظة أعراض الركود الصفراوي في أمراض الحساسية ، والآفات الجهازية للنسيج الضام ، وبعض أمراض الغدد الصماء.
الصورة السريرية للركود الصفراوي
يتم تحديد الأعراض الذاتية للركود الصفراوي أثناءوقت الحديث مع المريض. يشكو المريض من جفاف ومرارة في الفم خاصة في الصباح وألم أو شعور بثقل في المراق الأيمن. يكشف فحص المريض عن لون الجلد والأغشية المخاطية المصحوبة بحكة شديدة. يرتبط ظهور الحكة بالتأثير المخرش للبيليروبين ، الذي يرتفع مستواه بشكل حاد مع الركود الصفراوي. يصبح لسان المريض مغطى بطبقة صفراء ، وتظهر بصمات الأسنان على طول حافة اللسان ، ويتكون ما يسمى باللسان الصدفي. عند الجس ، يكون الكبد مؤلمًا ، ويبرز من تحت حافة القوس الساحلي. من أعراض أورتنر الإيجابية (الألم عند النقر على القوس الساحلي الأيمن) ، يتم تحديد أعراض كير (ألم الجس في موقع إسقاط المرارة). يعتبر البراز المشوه والبول الداكن من الأعراض الشائعة.
الأعراض السريرية للركود الصفراوي نموذجية إلى حد ما. يتم استكمالها ببيانات من الدراسات المختبرية.
أعراض الركود الصفراوي في اختبار الدم البيوكيميائي- زيادة في محتوى البيليروبين المباشر ، ومحتوى الأحماض الصفراوية والكوليسترول ، وارتفاع نشاط الفوسفاتيز القلوي. في التحليل العام للبول والأحماض الصفراوية ، يتم تحديد مستوى عالٍ من اليوروبيلين.
علاج ركود صفراوي
نظرًا لأن الركود الصفراوي هو مجرد عرض من الأعراض ، يكون وجوده ممكنًا في العديد من الأمراض ، يجب إجراء العلاج فقط بعد تحديد تشخيص المرض الأساسي.
في حالة حدوث ركود صفراوي ، يجب أن يبدأ العلاج بوصفة غذائية. يتم عرض النظام الغذائي للمرضى رقم 5. والغرض من النظام الغذائي هو الحد الأقصى من الآثار المهيجة على الكبد.
يتكون العلاج الدوائي في الموعدأدوية الكبد ، أدوية مفرز الصفراء ، مضادات التشنج. تعيين الأدوية العشبية فعال. مع ركود صفراوي ، يمكنك استخدام ديكوتيون من الخلود الرملي ، ووصمات الذرة ، ووركين الورد. لمنع تطور الركود الصفراوي ، لتطبيع تدفق الصفراء ، يتم استخدام فحص أعمى ، يحظر استخدامه في حالة وجود حصوات كبيرة في المرارة.
تتمثل الوقاية من تطور الركود الصفراوي في التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
