مفصل الكوع معقد للغايةبناء. يتكون الجزء الظاهر من الأطراف العلوية من نصف القطر والزند المرتبطين بأنسجة الكتف. يوجد داخل مفصل الكوع الرئيسي عدة مفاصل صغيرة. تمر الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة ، المسؤولة عن حركة الطرف بأكمله ، عبر المنطقة المعروضة. لذلك ، فإن كسور عظام مفصل الكوع ، بالإضافة إلى صعوبة الوظائف الحركية وتطور متلازمة الألم الشديد ، محفوفة بمجموعة كاملة من المضاعفات.
ما العلاج المستخدم لهذا النوع من الضرر؟ كيف يتم علاج كسور الكوع؟ ما هو المطلوب لإعادة التأهيل؟ سنحاول الإجابة على الأسئلة المطروحة.
أسباب الاصابة
يمكن أن تصاب بكسر في الكوع نتيجة السقوط ونتيجة حمل صدمة كبير في هذه المنطقة. في أغلب الأحيان ، يكون تلف الأنسجة العظمية ذا طبيعة داخلية.
أنواع الكسور
هناك الأنواع التالية من إصابات عظام مفصل الكوع:
- يتميز الكسر المغلق في مفصل الكوع بتلف في نصف القطر والرقبة والرأس. يحدث غالبًا نتيجة الحمل الزائد عند التأكيد على طرف مستقيم.
- كسور مفتوحة في مفصل الكوع - بخلافحدوث تشققات في بنية العظام يتضرر من شظايا الأنسجة الرخوة. في الحالات الشديدة ، يتمزق الجلد ، ويتكون جرح فجائي ، مصحوبًا بفقدان دم غزير.
- يحدث كسر عظم الإكليل بسببأحمال صدمة كبيرة على أنسجة العظام. مثل هذه الإصابات نادرة. بالنسبة لإصابات هذه الخطة ، فإن العواقب في شكل إزاحة وخلع للساعد هي سمة مميزة.
أيضا ، هناك كسر في مفصل الكوع مع وبدون إزاحة. في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه الإصابات ، يعاني عظم واحد.
الأعراض
- وجود ألم حاد ومستمر يمتد إلى اليد والمعصم.
- محدودية حركة الأطراف أو شللها الكامل.
- غير صحي وغير معهود لحركة اليد في مفصل الكوع ، على سبيل المثال ، في الاتجاه الجانبي.
- ظهور الوذمة ، وتشكيل ورم دموي مزرق ، كدمات تحت الجلد.
- الأعراض العصبية - خدر في الأصابع واليدين ، وخز في الساعد.
- تلف الأوعية الدموية والأنسجة العضلية والجلد (كسور مفتوحة في مفصل الكوع).
علامة واضحة على وجود إصابة خطيرة في الزنديظهر ألم شديد في مؤخرة المفصل. يتشكل التورم والورم الدموي تدريجياً على السطح الأمامي للمنطقة المصابة. بعد ذلك ، تُفقد القدرة على ثني الذراع. الطرف المصاب يتدلى مرتخيًا. عند أداء الحركة بالساعد ، يشعر بصلابة العضلات.
بعد الكسر مع إزاحة العظم ، تظل القدرة على مد الذراع قائمة. ومع ذلك ، فإن رفع أحد الأطراف وتدويره على الجانبين يسبب انزعاجًا كبيرًا.
الإسعافات الأولية
معاملة متحفظة
حيث أن العظم يربط الذراعيتم تحريرها بشكل دوري من الجص لتطوير المفصل. بمرور الوقت ، يتم استبدال هذه الضمادة بحافظة صلبة ، والتي لديها نظام لضبط نطاق الحركة.
العلاج الجراحي
يعتمد نجاح العلاج الجراحي بشكل مباشر علىدقة تصرفات جراح الرضوح ، ولا سيما مقارنة شظايا العظام ، وتثبيتها التي تم التحقق منها في الموضع الصحيح تشريحيًا. مركز طب الرضوح وجراحة العظام قادر على توفير مثل هذه العملية.
مع ضرر طبيعي لهيكل نهاية الزنديهدف علاج العظام إلى شد الأنسجة بحلقة سلكية طبية. في بعض الأحيان ، يتطلب الأمر تثبيتًا إضافيًا للعظام في وضع ثابت باستخدام الإبر.
إذا كان لابد من علاج الكسور الداخليةمفصل الكوع مع تكوين شظايا ، يعتمد العلاج على ترقيع العظام. في مثل هذه الحالات ، من الصعب شد الأنسجة في حلقة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقصير الأسطح المفصلية. بدلاً من ذلك ، يلجأون إلى استخدام لوحات الضغط الديناميكية.
في الحالات التي توجد فيها علامات التجزئةيمكن للعظام ومركز طب الرضوض وجراحة العظام أن يقدموا للمريض استبدال أنسجة الجسم بأطراف اصطناعية خاصة. الزرع مصنوع من البلاستيك والمعدن. يتم تثبيتها باستخدام الأسمنت العظمي.
المضاعفات المحتملة
من أجل منع حدوث مضاعفات فيالأطفال ، وخاصة فقدان وظائف الأطراف ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الكبار. بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون الذراع المصابة في حالة راحة تامة طوال فترة العلاج. يجب ألا يقوم الطفل بتحميل أحد الأطراف أو القيام بحركات حادة. قد يؤدي السماح بهذا الإهمال إلى كسر ثانٍ.
إعادة تأهيل
- التدليك.
- جمباز طبي
- إجراءات العلاج الطبيعي.
تطوير المفاصل مع العلاج بالتمرينممكن بالفعل في اليوم الأول بعد تثبيت الطرف بجبيرة من الجبس. وبطبيعة الحال ، في هذه الحالة ، يتم تجنب ثني الذراع عند الكوع. ينصب التركيز الرئيسي على حركة الأصابع والمعصم. يُنصح الضحية بوضع الطرف المصاب خلف الرأس في وضع الاستلقاء ، مما يجهد عضلات الساعد والكتفين. تساهم هذه المحاليل في إزالة الانتفاخ نتيجة تنشيط تدفق اللمف من الأنسجة.
عند استعادة قدرة المفصل على الانحناءننتقل إلى تطورها التدريجي. للقيام بذلك ، تتم إزالة الجزء الرئيسي من الجبس ، وبعد ذلك يتم إجراء حركات غير حادة للطرف المقاسة. أثناء إعادة التأهيل بمساعدة الجمباز العلاجي ، يُمنع ثني الذراع وفكها تمامًا ، لأن ذلك قد يتسبب في حدوث كسر ثانٍ.
يتم اللجوء إلى التدليك فقط بعد الإزالة الكاملةتجبيس. علاوة على ذلك ، يتم التأثير على عضلات حزام الكتف والظهر بشكل لطيف. يتيح لك التنفيذ المنتظم لهذه الإجراءات القضاء على متلازمة الألم ، وتقوية العضلات الضامرة ، وتمديد الأربطة ، وفي النهاية ، استعادة حركة اليد تمامًا.
أما بالنسبة لإجراءات العلاج الطبيعي ، فيوصى باستبدالها بالتمارين العلاجية. هنا يلجأون إلى طرق UHF ، والعلاج المغناطيسي ، والرحلان الكهربائي ، وعلاج الطين.
في الختام
نتيجة لذلك ، تجدر الإشارة إلى أنيحتاج الضحية بعد خروجه من المستشفى إلى توضيح بعض الأسئلة لنفسه. من الضروري أن توضح مع الطبيب المعالج كيف أنه من الأفضل إجراء حركات في مفصل الكوع ، عندما يكون من الممكن تحميل الطرف بالوزن ، وكيفية تجنب الانتكاسات والمضاعفات ، وما يمكن توقعه في المستقبل القريب.
