يسمى TSH ، المعروف أيضًا باسم هرمون الغدة الدرقيةتنظيمي. يتم إنتاجه في الغدة الموجودة في الدماغ ، أي في الغدة النخامية ، ويؤثر بشكل مباشر على إنتاج الهرمونين الآخرين: T3 و T4. هذا الأخير ، بدوره ، ينظم عملية التمثيل الغذائي ، وخاصة عملية التمثيل الغذائي للبروتينات وفيتامين أ.
وصف مفصل لهرمون الغدة الدرقية
يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الأمامأجزاء من الغدة النخامية. يتفاعل مع ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) ، وهذه بدورها تؤثر على نشاط الغدة النخامية لهرمون محفز الغدة الدرقية. أي أن هرمون الغدة الدرقية يثير إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، وعندما تصبح كمية هذا الأخير كافية للجسم ، فإنها تعطي إشارة إلى الدماغ لوقف أو تقليل إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
زيادة TSH. الأسباب
إنها تثير قفزات في مرض TSH بشكل رئيسيالمرتبطة بالتغيرات المرضية في الغدة الدرقية والغدة النخامية ، وكذلك مع بعض التسمم وإزالة الأعضاء. تشمل الأسباب المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- التسمم بالرصاص؛
- مرض الغدة الدرقية.
- أمراض الأورام.
- استئصال الأعضاء الداخلية.
- الأمراض الوراثية؛
- ارتفاع مستويات اليود في الجسم.
- تأخر السمية عند النساء الحوامل ؛
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؛
- إنتاج عشوائي للهرمونات من قبل الجسم ؛
- مرض الغدة الكظرية.
زيادة محتوى هرمون الغدة الدرقية فييسمى الجسم بفرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث أيضًا أن بعض العوامل يمكن أن تشوه النتائج الحقيقية. على سبيل المثال ، يؤثر النشاط البدني على محتوى TSH. يزداد الهرمون الدرقي أثناء تناول الشخص لعدد من الأدوية. يتم تحديد قيمة النتيجة الحقيقية فقط بعد التوقف عن استخدام الأدوية.
الأعراض
بادئ ذي بدء ، لا يحتوي محتوى TSH العالي جدًا على ذلكيعرف بأنه مرض. تشير هذه الحالة فقط إلى المشاكل أو الانحرافات المحتملة في الجسم بسبب مرض معين. يرافق المحتوى العالي من هرمون الغدة الدرقية في الجسم ما يلي:
- التهيج.
- الخمول العام للجسم.
- الأرق.
- زيادة الوزن بلا سبب ومفاجئ.
- يصبح الجلد شاحبًا ؛
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- تركيز مخفض بشكل ملحوظ
- يظهر التورم في أجزاء مختلفة من الجسم ؛
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- فقدان الشهية.
هذه الأعراض شائعة لدى الأشخاص الذين يعانونكان هناك خلل في هرمونات هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين وهرمون الغدة الدرقية. إذا ظهرت العديد من هذه الأعراض ، فيجب إجراء الاختبارات اللازمة. ربما يكون السبب على وجه التحديد هو انخفاض مستوى الهرمونات المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة ، يمكن إضافة أعراض أخرى:
- انخفاض الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية) ؛
- زيادة في حجم الكبد.
- أعطال غير متوقعة في الدورة الشهرية ؛
- أمراض الجلد وتساقط الشعر ؛
- انخفاض ضغط الدم.
- مشاكل الذاكرة
- ألم عضلي
- ظهور العقم.
التشخيص
عندما تكون الأعراض مميزةالظروف عندما يكون TSH مرتفعًا ، هناك سبب لاستشارة الطبيب وإجراء اختبارات لمستويات TSH. يجب أن يوضع في الاعتبار أن كل من عمر الشخص والوقت الذي تم فيه التحليل لهما أهمية كبيرة في ما ستكون عليه نتيجة مستوى TSH. في الليل ، يزداد مستوى TSH لدى الشخص ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وظيفة جميع الأعضاء تتباطأ في الليل. كما تبطئ الغدة الدرقية عملها. أما بالنسبة لعمر الشخص ، فبالنسبة للبالغين والأطفال فإن مستوى هرمون الغدة الدرقية سيختلف قليلاً.
للأطفال مناسبة للذهاب إلى طبيب الغدد الصماء ويمكن أن تكون المظاهر التالية بمثابة اختبارات لهرمون الغدة الدرقية: النعاس ، اللامبالاة ، البرد في الذراعين والساقين ، التعب. في الأطفال الصغار ، قد يكون TSH مرتفعًا بسبب مرض الغدة الكظرية ، وكذلك بسبب تأثير العامل الوراثي ، عندما كان هناك أشخاص يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية في عائلة الطفل.
عندما يكشف الشخص عن مستوى محفز للغدة الدرقيةيتم وصف الهرمونات فوق القاعدة بفحوصات إضافية لتحديد أسباب هذه الحالة. يتم التحليل في الصباح ، ويتم سحب الدم من الوريد.
العلاقة بين أمراض الغدة الدرقية وزيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية
كما ذكرنا ، هناك ارتباط مباشر بينإفراز هرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) وكمية هرمون الغدة الدرقية (TSH). عندما يكون هناك إفراز منخفض لـ T3 و T4 ، فلا يوجد شيء للتحكم في مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية في الدم ، وتحدث زيادته. في المقابل ، توقف الغدة الدرقية عن إنتاج هذين الهرمونين لسبب ما ، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة حالة عند زيادة هرمون TSH. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب التغيرات المرضية والأمراض المختلفة ، وكذلك بسبب عوامل أخرى. بعضها مذكور أدناه:
- زيادة مستويات البرولاكتين في الجسم (فرط برولاكتين الدم) ؛
- إزالة الغدة الدرقية (حالة لوحظت نتيجة استئصال هذه الغدة ، وتسمى قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة في هذه الحالة).
يرتفع هرمون TSH إذا كان هناك:
- تسمم اليود
- التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.
هل هناك أسباب أخرى؟ زيادة هرمون TSH لدى النساء نتيجة لما يلي:
- نقص اليود الحاد.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- عدد من حالات الجسم (الإجهاد والأرق والضغط النفسي والمجهود البدني الثقيل) ؛
- كبار السن؛
- العلاج الإشعاعي.
يعاني الأطفال حديثو الولادة أيضًا من ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية.
يؤدي زيادة هرمون TSH لدى النساء والرجال إلى تناول أنواع معينة من الأدوية - "Cerucal" و "Eglonil" و "Amiodarone" والمستحضرات الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين.
مستويات هرمون الغدة الدرقية
كما ذكر أعلاه ، يعتبر طبيعيًاارتفاع مستويات TSH خلال فترة حديثي الولادة. من حيث المبدأ ، هذه هي الحالة التي يكون فيها معدل مستويات هرمون الغدة الدرقية أعلى. في المستقبل ، عندما يكبر الشخص ، سينخفض هذا المؤشر ويستقر. يمكن زيادة أو تقليل هرمون TSH في أوقات مختلفة من اليوم. كقاعدة عامة ، في الليل ، أي حوالي الساعة الثانية صباحًا ، يكون مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية أعلى مستوياته ، ويتم تسجيل أدنى قيمته عند الخامسة إلى السادسة مساءً.
نتيجة لذلك ، سيكون لدى الأطفال حديثي الولادة حالة طبيعية عند زيادة هرمون TSH ، في حين أن القاعدة لدى البالغين ستكون مختلفة قليلاً:
- عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون هذا المستوى من 1 إلى 17 ؛
- الأطفال أقل من ثلاثة أشهر من 0.5 إلى 11 سنة ؛
- من ثلاثة أشهر إلى سنة ، ستكون القاعدة من 0.5 إلى 7 ؛
- من ثلاث إلى خمس سنوات ، المعدل هو 0.5-6 ؛
- في الأطفال من سن 5 إلى 15 عامًا ، ستكون القاعدة من 0.5 إلى 5 ؛
- بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، سيتم اعتبار المستوى من 0.5 إلى 4 هو المعيار.
من الضروري مراعاة النقطة التالية من أجللم يتم تشويه البيانات المتعلقة بمستويات الهرمون في التحليل - هذا هو التبرع بالدم في الصباح ، دائمًا على معدة فارغة. قبل إجراء الفحوصات ، أي قبل ذلك بيوم أو يومين ، من الأفضل عدم شرب الكحول أو التدخين للحصول على مؤشرات دقيقة للهرمون في الدم.
علاج ارتفاع مستويات هرمون TSH
لذلك ، تعلمنا الأعراض المحددة متىيتم زيادة مستوى TSH. ما يعنيه هذا موضح أعلاه. وما نوع الأدوية المستخدمة في علاج حالة معينة؟ بادئ ذي بدء ، لا يستحق ، بل يُحظر بشدة ، العلاج الذاتي ووصف الجرعات وأنواع الأدوية بشكل مستقل. يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب ، لأن دم المريض في البداية قد يكون له نسبة مختلفة من مستوى هرمون الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية. بناءً على هذه النسبة ، يختار الطبيب نوع الدواء وجرعته ومدة مسار العلاج.
كما لا ينصح باستخدامه كـالعلاج الرئيسي هو الأعشاب المختلفة ، أي طرق الطب التقليدي. إنها فعالة ، ولكن في حالة وجود أمراض واضطرابات خطيرة في مستويات الهرمون ، فمن الأفضل استخدام عقاقير خاصة. علاوة على ذلك ، إذا تجاهلت علاج ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، فقد يتطور سرطان الغدة الدرقية على هذه الخلفية. لذلك في بعض الحالات ، عندما يظهر سرطان الغدة الدرقية ، يرتفع هرمون TSH لدى البشر ، كقاعدة عامة.
في علاج زيادة تركيز الغدة الدرقيةهرمون في الجسم ، وهو دواء مشتق صناعيًا يحتوي على هرمون الغدة الدرقية (T4). ذات مرة ، استخدم الناس الغدد الدرقية الحيوانية المجففة والمطحونة في العلاج. الآن الخيار الأول هو الأكثر فعالية ، بسبب نقاء المادة الفعالة. يستمر العلاج حتى تكون نسبة هذه الهرمونات في الدم - TSH و T3 و T4 ، أي هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين وهرمون الغدة الدرقية ، على التوالي ، غير طبيعية. للقيام بذلك ، يجب فحص المريض واختباره بانتظام طوال فترة علاجه.
بعد هذا العلاج ، عندما يتم استعادة مستويات الهرمون بنجاح ، يجب على المريض ، منذ لحظة الخروج ، أن يتم اختباره سنويًا لمحتوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية من أجل منع الانتكاسات.
مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية أثناء الحمل وتغيراته
من المحتمل حدوث تغييرات في القيمة خلال هذه الفترةمستويات هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن تتغير أو تظل مستقرة ، ولكن عادةً ما يكون محتوى TSH حوالي 0.3 إلى 3 وحدات. لكل لتر. يبدو أنه في النساء الحوامل ، يجب خفض هرمون الغدة الدرقية ، لأنه في هذا الوقت يتم تنشيط معظم أعضاء المرأة وتعمل في وضع محسن ، بما في ذلك نظام الغدد الصماء ، الذي يشمل الغدة الدرقية. تنتج بنشاط اليود لكل من جسم المرأة وجنينها.
ارتفاع TSH - ماذا يعني ذلك عند النساء؟ أثناء الحمل ، يتم إنتاج هرمون معين في جسم المرأة يسمى "هرمون المرأة الحامل". اسمها الطبي هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية). كما أنه يحفز إنتاج هرمونات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الجسم ، وهو ما يجب أن يفعله عادة هرمون الغدة الدرقية. تبعا لذلك ، ينخفض مستواه أثناء الحمل.
إذا كان هرمون TSH مرتفعًا أثناء الحمل ، فيمكن أن يكون هذا بمثابة دعوة جادة لرحلة إلى أخصائي الغدد الصماء لتحديد الأسباب. هذه الحالة ليست طبيعية ويمكن أن تهدد جنين المرأة.
قيمة مستويات TSH المرتفعة
يمكنك معرفة العلاقة بين الهرموناتبعض الاستنتاجات بناء على نتائج التحليل لمستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية. بالعودة مرة أخرى إلى الموضوع ، لأنه بدونه يستحيل فهم سبب الزيادة في هرمون الغدة الدرقية ، نلاحظ أنه مع نقص اليود ، ترسل الغدة الدرقية إشارة إلى الغدة النخامية. استجابة للإشارة ، يبدأ في إنتاج وإطلاق المزيد من هرمون TSH ، والذي بدوره سيؤثر على الغدة الدرقية ، مما يجبرها على إنتاج هرمونين - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. هذا الأخير ضروري لاستيعاب اليود في الجسم. أي ، من هذا استنتج أن زيادة مستوى TSH يخبرنا عن نقص اليود في الجسم في الوقت الحالي.
إجراءات لارتفاع TSH
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائيأخصائي الغدد الصماء. جميع العلاجات الشعبية والأعشاب بالكاد تحتوي على الهرمونات T3 و T4 اللازمة للإنسان في هذه الحالة. لذلك ، يمكن للطبيب أن يصف عادة في هذه الحالة تناول هذه الأدوية:
- "يوتيروكس" ؛
- "باجوتيروكس" ؛
- "L- هرمون الغدة الدرقية".
انخفاض هرمون الغدة الدرقية
في دولة يكون فيها الشخصانخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية في فحص الدم ، هناك أعراض معينة يمكن أن تخبر الطبيب مسبقًا عن تشخيص المريض. هذه هي النعاس والخمول وسوء تحمل درجة الحرارة والوذمة وفقدان الذاكرة وارتفاع ضغط الدم والحمى. في المقابل ، يمكن أن تسبب مستويات TSH المنخفضة:
- أورام (أورام) الغدة الدرقية.
- تضخم الغدة الدرقية.
- الآفات الرضحية للغدة النخامية.
- انخفاض في وظيفة الغدة النخامية.
- تغير في نسب الهرمونات نتيجة تناول الأدوية المحتوية على هرمونات.
التحضير للاختبار
مباشرة قبل التبرع بالدم للتحليللا ينبغي تناول محتوى هرمون الغدة الدرقية. يجب أن يكون الوقت الذي تحتاج فيه لإجراء التحليل في الصباح. قبل إجراء الاختبارات بيوم أو يومين ، يُمنع استخدام الكحول والتبغ.
أماكن لأخذ تحليل للتحقق من مستوى هرمون TSH
الإحالة للتبرع بالدم للتحليليجب إعطاء محتوى هرمون الغدة الدرقية من قبل أخصائي الغدد الصماء. يتم إجراؤه في أي من عيادات الدولة. يمكنك أيضًا استخدام الاختبارات الخاصة ، حيث يتم إصدار الاختبارات بسرعة أكبر ، وإن كان ذلك مقابل رسوم. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ليس مكلفًا للغاية مقارنة بالوقت الذي ستوفره من خلال عدم الوقوف في الصفوف.
