في كثير من الأحيان في حوادث المرورتحدث إصابات الظنبوب والطفلة. في كثير من الأحيان إصابة الساق. هذه الأضرار تحدث مع نفس الإحصاءات. يعتبر كسر الساق أحد الإصابات الخطيرة التي يصاحبها العديد من المضاعفات.
وصف الصدمة
فمن الضروري أن نلاحظ حقيقة أن الساقيأخذ حمولة ضخمة عند التحرك. هذا هو السبب في كسره هو حدوث متكرر. يتم العثور على معظم المرضى الذين يعانون من إصابة مماثلة في فصل الشتاء ، وكذلك في كبار السن الذين لديهم هيكل عظمي مكسور. قد يكون الكسر في الظنبوب صغيرًا أو كبيرًا ، لكن في بعض الأحيان يصاب في وقت واحد.
حيث يوجد الظنبوب ، يفهم الجميعالناس. ومع ذلك ، لا يزال هيكلها التشريعي لغزا للكثيرين. يوجد العظم الكبير للداخل (نحو منتصف الجسم). يتكون من عظم أنبوبي طويل. الظنبوب الصغيرة على الجانب (الجانبي). شكله هو نفسه شكل كبير ، لكنه أصغر في الحجم.
أسباب
من أجل حدوث كسر في الساق ،مطلوب قوة تأثير ، والتي ستكون أكبر بكثير من قوة العظام. يجب ملاحظة الأسباب الوقوع في حادث ، القفز من ارتفاع أو هبوط ، التزلج ، التزلج ، التزحلق على الألواح ، ضربة قوية في الرضفة ، حوادث السيارات ، انحناء الساق ، وكذلك ضربة في الكاحل.
يجب أن يسمى العامل المثير للأمراض التي تؤثر على قوة أنسجة العظام.
أنواع الكسور
في حالة حدوث كسر في الساق ، توقعستكون أي نتيجة صعبة للغاية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالإصابة المتزامنة لجزء صغير وكبير. مع هذا الخيار ، من المحتمل أن تنشأ مضاعفات. العلاج طويل الأمد والمزيد من التأهيل طويل الأمد مطلوبان أيضًا.
يتميز الكسر المغلق في الساقغير مرئي للوهلة الأولى ، إصابة ، مفتوحة - خروج الأنسجة والحطام من الخارج. تنقسم الإصابات الأولى إلى تكسير كامل أو غير كامل. هناك أيضا كسور مع وبدون إزاحة.
كسر عظم صغير
كقاعدة عامة ، يحدث كسر في جزء صغير من العظممن الضرب أو السقوط. هذا يرجع إلى حقيقة أن الهيكل فقد سلامته وتشوه. يمكن أن تتعرض للإصابة إذا سقطت بلا مبالاة أو تعرضت لحادث. أيضًا ، يجب ألا تهمل السلامة في العمل ، حيث يمكن الحصول على كسر في الشظية تمامًا عن طريق الصدفة. لا يزال من الممكن أن تصاب بسبب سوء الأحوال الجوية.
ينقسم هذا النوع من الكسور إلى عدة أنواع ، فياعتمادا على الفروق الدقيقة للإصابة. يوجد كسر حلزوني بالإضافة إلى كسر مجزأ. تخصيص إصابة عرضية ، مع إصابة مائلة. هناك أيضًا كسر في الساق مع وبدون إزاحة.
إذا تحدثنا عن أعراض المشكلة ، فيجب عليك ذلكتسليط الضوء على الفروق الدقيقة الخاصة. قد يصاب أحد الأطراف بالخدر ، ويصبح أحدهما أطول من الآخر ، وسيظهر تورم وألم. بالإضافة إلى ذلك ، ستنحرف الساق قليلاً عن المحور.
تعتمد كيفية علاج هذا النوع من الكسور على مدى الإصابة وطبيعتها.
كسر عظم كبير
يمكن أن يحدث كسر في الساقعندما يتجاوز الحمل قوته. في هذه الحالة ، سيبدأ النسيج في الانهيار. يجب تسمية سبب الإصابة بالتأثير المباشر ، وهو نتيجة تصادم مع مركبة أو سقوطها.
يجب ملاحظة أنواع هذه الإصابة. تتميز الكسور المفتوحة والمغلقة. هناك أيضًا كسر في قصبة الساق غير النازحة وكسر وإصابة مفتتة.
أيضا ، يجب تسليط الضوء على المظاهر الخاصة. سوف تتشوه الساق قليلاً ، وسيظهر تورم وكدمات. يظهر بالضرورة ألم خفيف ومؤلم. عند محاولة الاتكاء على الساق المصابة ، سيشعر المريض بألم شديد ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا تقلصات.
يجب أن نفهم أنه عند كسر هذا العظم ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية. يجب ألا يحاول المريض التحرك بشكل مستقل.
الإسعافات الأولية
حتى بعد كسر في الساق ، إعادة التأهيلكان ناجحًا قدر الإمكان ، فأنت بحاجة إلى تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح. يتساءل الكثير من الناس كيف وماذا تفعل ، ومع ذلك ، إذا وجدت نفسك في موقف يصاب فيه شخص ما ، فلا يجب عليك اتخاذ أي إجراء إلا إذا كانت لديك مهارة أو خبرة معينة. حتى وصول سيارة الإسعاف أو نقل المريض إلى المستشفى ، يجب إجراء عدد من التلاعبات.
بمساعدة المسكنات ، تحتاج إلى تخفيف الألمتأثير. إذا كنا نتحدث عن أطفال صغار ، فيجب حذف هذه الفقرة. بالنسبة للجرح المغلق ، يجب وضع شيء بارد. هذا سوف يخفف الألم ويمنع تطور ورم دموي مع وذمة.
بعد ذلك ، يجب تثبيت الساق في موضع واحد ،بحيث لا يؤدي الحطام الداخلي إلى إتلاف الأنسجة المحيطة. هذا مهم بشكل خاص عندما يكون لدى الشخص إصابة في المسمار. وهذا بالتحديد هو الأكثر خطورة ، لأن العظم ، في الواقع ، ينقسم إلى شظايا. يمكنك أن تأخذ الألواح أو العصي لإصلاحها. يجب أن يكون أحدهما مثبتًا في الخارج ، والثاني في داخل الساق. لكي تكون هذه الجبيرة فعالة قدر الإمكان ، تحتاج إلى وضعها من الكعب إلى الورك. يجب أن يتم التثبيت القوي حول الركبة والكاحل.
لكسر مفتوح في قصبة الساقاشطف الجرح من الأوساخ قدر الإمكان. ومع ذلك ، يجب أن تحاول ألا تلمس الأجزاء. بعد ذلك ، يتم غسل الجرح بمطهر ويتم وضع ضمادة عليه. يجب أن تكون جافة ومعقمة ومربوطة بإحكام. مرهم محظور.
في حالة حدوث إصابة بفقدان الدم ، من الضروري وضع عاصبة وكشف ساعتين. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، يجب تغيير الضمادة. إذا بدأ لون الساق يتغير ويبرد ، فيجب إزالة العاصبة.
يجب نقل الضحية في وضع ضعيف فقط. هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية الجسم من ظهور المزيد من المضاعفات.
تدابير التشخيص
قبل البدء في علاج كسر قصبة الساقالعظام ، يجب إجراء فحص مفصل من قبل الطبيب. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت سرعة استعادة الوظائف. تتمثل المرحلة الأولى من التشخيص في جمع المؤشرات والتحليلات ، وكذلك في فحص التشوه لوجود الجروح والنزيف والوذمة والورم الدموي وما إلى ذلك. في بعض الأحيان قد تظهر نتوءات مختلفة.
بعد هذه المرحلة يتم إرسال المريض إلىالأشعة السينية. بفضله ، يمكنك أن ترى بوضوح مكان وجود قصبة الساق ، وطبيعة الكسر ، ومسارها وتعقيدها. سوف تسمح لك الأشعة السينية أيضًا بفهم ما إذا كان الضرر قد تم إزاحته أم لا.
إذا اشتبه الطبيب في حالة أكثر خطورةعلم الأمراض أو الصورة لم تقدم معلومات واضحة وكاملة عن الإصابة ، تم وصف التصوير المقطعي المحوسب. تسمح لك هذه الطريقة بمشاهدة الأنسجة في المقطع العرضي. بفضل طريقة التشخيص هذه ، يمكنك الحصول على الصورة الكاملة للإصابة.
بعد تأكيد التشخيص أو دحضه ، يمكن أن يبدأ العلاج. يتم تحويل المريض إلى جراح أو جراح عظام.
علاج الصدمات بدون إزاحة
يعتمد مقدار المشي في جبيرة مع كسر في عظم القصبة كليًا على شدة الإصابة ونوعها. يجب أيضًا مراعاة المضاعفات ، إن وجدت.
لشفاء الكسر دون إزاحة ، يقوم الطبيب بذلكالتخدير ويوضع ضمادة خاصة من الجبس. بعد تطبيق مثل هذه الضمادة ، يتم إجراء أشعة سينية متكررة خصيصًا لفهم مدى صحة تكمن العظام. من المهم أن يبقى الحطام في مكانه.
بعد أسبوع من إصلاح ساق المريض مرة أخرىأرسلت للأشعة السينية. يُسمح بإزالة الجص بعد شهرين ونصف على الأقل. في هذه الحالة ، تستغرق إعادة التأهيل شهرًا آخر. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، ونمت العظام معًا بشكل جيد ، فيمكنك تحقيق أقصى أداء لجميع العضلات في غضون أربعة أشهر.
علاج إصابات النزوح
إذا كنا نتحدث عن إزاحة واضحة للحطام مع كسر في الساق الظنبوبية ، فسيكون العلاج طويلًا ، كما أنه يختلف قليلاً عما سبق.
بعد نقل المريض إلى المستشفى ،يجب على الطبيب تخدير الإصابة الناتجة ، ثم يتم إرسال المريض للجر. أثناء العلاج ، تعود العضلات إلى رشدها ولن يحدث الإزاحة. سيبقى المريض في هذه الحالة طوال فترة العلاج. تعتمد الفترة على مدى سرعة نمو الكالس ، وكذلك مدى الضرر الذي لحق بالعظام.
طوال فترة العلاج ، سيقوم الطبيب بذلكأرسل بشكل دوري للأشعة السينية حتى يتمكن الأخصائي من مراقبة تشكيل الكالس. سيتم إلغاء الجر بعد 1.5-2 شهرًا ، ولكن فقط إذا تم شفاء كسر عظم الساق (كبير أو صغير) بشكل مرض. بعد الإزالة ، يتم تثبيت الطرف بجبيرة من الجبس. يتم إجراء آخر أشعة سينية ، والتي ستكون إرشادية ، بعد شهرين إلى أربعة أشهر ، حسب سرعة الشفاء. إذا أظهرت الصورة عظمًا طبيعيًا ، فلن يكون استخدام الجبيرة ضروريًا ، وسيقوم الطبيب بإزالتها.
العلاج الجراحي
يتم العلاج بالطريقة الجراحية فقط فيعدة حالات. وتشمل هذه التحام العظم غير السليم أثناء العلاج الدوائي ، والتلف المفتوح ، حيث يكون من الضروري مراقبة حالة الجرح باستمرار ، فضلاً عن الكسر غير المستقر. هذا الأخير ينطوي على مخاطر صحية أو قد يتكون من ثلاث أجزاء. بعد ذلك ، سننظر في تلك الأجهزة التي يستخدمها الجراحون.
جهاز إليزاروف
تعتبر هذه الطريقة الأكثر موثوقية وفعال. يتم تثبيت المتحدثين في الأجزاء التي تشكل ، مع الهيكل الرئيسي ، إطارًا. ونتيجة لذلك ، يتم تثبيت العظام بإحكام شديد بحيث لا تتمكن الأجزاء الشظية من التحرك ولو حتى ملليمتر واحد. أثناء العلاج ، يمكن للطبيب تغيير موقع كل جزء.
مسامير خشبية
يلجأ الأطباء إلى استخدام البراغينادر جدًا ، ومع ذلك ، فهي فعالة أيضًا. يتم تثبيتها أثناء العملية. يتم إدخال البراغي في العظام لإخراجها. يتم تثبيتها على هيكل معدني. بفضل هذا التثبيت ، سيبقى الحطام في مكانه. بالنسبة للأطفال ، لا يتم استخدام طريقة العلاج هذه عمليًا.
شريط ولوحة
هناك طريقتان جراحيتان أخريان ستساعدان رجلك على العودة إلى طبيعتها.
يتم وضع العصا في العظم. يتم عمل شق جلدي ثم يتم وضع جهاز خاص في القناة العظمية. وهي مصنوعة من الفولاذ. يتم إزالة القضيب فقط بعد الشفاء.
اللوحة مرفقة بمسامير.ثقوب مصنوعة في الجلد. من خلالهم يعلق المتخصصون اللوحة. لا يتم إجراء هذه العملية على الأطفال. يرجع هذا القرار إلى حقيقة أنه أثناء تركيب اللوحة وارتداءها ، يمكن أن يتلف السمحاق. سيؤثر هذا على تكوين العظام.
عملية إعادة التأهيل
بعد حدوث كسر في عظم القصبة (صغير أو كبير)يجب أن تمر بالتأكيد بفترة إعادة تأهيل. يبدأ من لحظة وضع الجص ، إذا لم يكن لدى الشخص مضاعفات المرض. تأكد من اتباع متطلبات ونصائح الطبيب. على الأرجح ، سيقترح عليك تحريك القدم بلطف وتحريك أصابع القدم.
يجب أن يبدأ الطرف في النمو على الفور ،بمجرد أن يقول أحد المتخصصين أنه يمكن القيام بذلك. سيسمح لك هذا الحل باستعادة جميع الوظائف في أقصر وقت ممكن. يجب على الطبيب إحالة المريض إلى خطة إعادة تأهيل محددة ، والتي تشمل التدليك والجمباز والعلاج الطبيعي. عند التطوير ، يجب الانتباه إلى الحمل. في حالة حدوث إرهاق ، قد تنشأ مضاعفات.
يحدث الشفاء التام مع سيناريو ناجح وعلاج في الوقت المناسب بعد ستة أشهر.
النتائج
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنإصابات الساق معقدة للغاية وعلاجها ليس سهلاً أيضًا. يجب أن تراقب نفسك وتحاول حماية طرفك قدر الإمكان من الضربات المدمرة. من الأسهل منعه من العلاج.
