كل طفل مختلف - إنه ليس سرًا. ومع ذلك ، هناك مؤشرات على أن الأطفال في فئات عمرية معينة يجب أن تتوافق مع متوسط المعايير الإحصائية. تساعد هذه المعلمات الطبيب على تحديد احتمال وجود مشاكل في النمو البدني والعقلي ، وكذلك اقتراح وجود أي مرض.
يعد تقييم التطور البدني للطفل نقطة مهمة جدًا لأي طبيب ، وبالطبع للآباء. ماذا تعني كل هذه المقاييس والتصنيفات والجداول في حياة الطفل ومن أين تأتي؟
مولود جديد
عندما يولد الطفل للتو ، فهو على الفوريتلقى درجاته الأولى. على مقياس أبغار ، في الدقيقة الأولى والخامسة من حياة الطفل ، يحدد طبيب حديثي الولادة عددًا معينًا من النقاط. يعتمد على هذين الرقمين سواء أكان سيبقى مع والدته أو يحتاج إلى مساعدة طبية إضافية ، يتم البت في مسألة التطعيمات الأولى.
طفل تصل إلى عام
بعد أن يبلغ الطفل شهرًا من العمر ، يجب على الأم بالتأكيد حمل الطفل إلى المواعيد الروتينية مع طبيب الأطفال. يحدث هذا وفقًا للجدول الزمني عند إعدام الطفل:
- شهر واحد؛
- ثلاثة أشهر؛
- ستة أشهر؛
- تسعة أشهر
- إثنا عشر شهرا.
في هذه الاستقبالات ، هو إلزاميتقييم التطور البدني وفقًا للجداول المئوية. يسجلون أيضًا العمر الذي بدأ فيه الطفل بالابتسام ، وجلس لأول مرة ، ثم قام ، وخطى الخطوات الأولى ، وقال الكلمة الأولى ، وتوقيت التسنين. قياس:
- وزن.
- طول الجسم.
- الحجم / محيط الرأس.
- حجم الصدر.
- درجة حرارة الجسم.
- حجم اليافوخ.
بناءً على هذه البيانات والشكاوى المحتملةالأمهات ، يمكن إرسال الطفل لإجراء فحوصات إضافية أو موعد متخصص. في حالات أخرى ، يتم تقييم التطور البدني وفقًا للجداول المئوية. وفقًا لهذه الجداول ، يُنظر دائمًا إلى معيار التطوير في الممرات الوسطى ، أي في حدود 25-75 بالمائة. ولكن يمكن للطفل أيضًا أن يتطور بشكل طبيعي تمامًا إذا كانت البيانات الخاصة بجميع المؤشرات في نفس النطاق ، أو أقل من المتوسط أو أعلى منه (في هذه الحالة ، يتحدثون عن ميزات الجسم).
طاولات المئويه للصبيان حتى سنه
لقياس نمو الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد ، يتم استخدام لوحة خاصة ذات جوانب في العيادة. يتم ضغط رأس الطفل على أحدهما والساقين على الأخرى.
عمر | ارتفاع الصبي | ||||||
الفاصل المئوي ،٪ | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
مولود جديد | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
تحتوي المخططات المئوية للبنين والبنات أيضًا على بيانات حول حجم رأس الطفل. عدم الامتثال لمعايير هذه المعلمة هو سبب لإرسال الطفل إلى طبيب أعصاب.
عمر | محيط رأس الصبي | ||||||
الفاصل المئوي ،٪ | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
مولود جديد | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
العوامل المؤثرة في التطور البدني
الصحة الجسدية للطفل هي المؤشر الرئيسي لحالته الصحية. ذلك يعتمد على عدة عوامل:
- الظروف المناخية
- الوراثة.
- طعام؛
- مستوى الرفاه المادي للأسرة ؛
- الامتثال للروتين اليومي ؛
- علاقة الوالدين بالطفل ؛
- الجو النفسي في الأسرة.
بيانات القياسات البشرية الإلزامية لتقييم التطور البدني للأطفال بعد عام واحد
يتم تقييم التطور البدني للأطفال بعد عام وفقًا للمؤشرات التالية:
- المؤشرات الجسدية (الوزن بالكيلو جرام ، الطول بالسنتيمتر ، محيط الصدر بالسنتيمتر).
- المؤشرات الجسدية (حالة تكامل الجلد والأغشية المخاطية وتطور رواسب الدهون تحت الجلد وتطور الجهاز العضلي الهيكلي ومستوى التطور الجنسي).
- مؤشرات القياس الفسيولوجي (قوة العضلات ، سعة الرئة ، ضغط الدم ، معدل النبض).
- الحالة الصحية العامة (أمراض سابقة ، وجود أمراض مزمنة).
طرق تقييم التطور البدني بدقةموحد ، لأنه فقط من خلال إجراء قياسات في نفس الظروف وبنفس الأدوات ، يمكننا التحدث عن قابلية نتائج البحث وموثوقيتها.
المؤشرات الجسدية
تقييم النمو البدني للطفل في كثير من الأحيانيحدث بهذه الطريقة: تتم مقارنة المؤشرات الجسدية لنمو طفل معين مع الجداول المئوية وفقًا للعمر والجنس. يمكن رؤية شكل هذه الجداول بالنسبة للبنين أدناه.
عمر | ارتفاع الصبي | ||||||
الفاصل المئوي ،٪ | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
سنتان | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
3 سنوات | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
5 سنوات | 99 | 101, 5 | 104 ,5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
7 سنوات | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
10 سنوات | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
بالنسبة للفتيات ، تختلف معدلات النمو قليلاً. يصل عمرهم إلى عامين ، وعادة ما يكونون أصغر قليلاً من الأولاد ، ولكن بعد ذلك يلحقون بالركب بل ويتقدمون في النمو.
عمر | ارتفاع الفتاة | ||||||
الفاصل المئوي ،٪ | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
سنتان | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
3 سنوات | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
5 سنوات | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
7 سنوات | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
10 سنوات | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
دراسة المؤشرات الجسدية
تتضمن طرق تقييم التطور البدني عددًا من مؤشرات القياس الأساسية. يمكن استكشافها في الجدول التالي.
إشارة | المعلمات | معيار | تعليق |
ترسب الدهون | سمك ثنية الدهون على البطن | 1-2 سم | في وقت لاحق على مستوى السرة وتحت لوح الكتف |
شكل وملامح تطور الصدر | أسطواني ، مسطح ، مخروطي ، مختلط ، متهالك ، برميل | أسطواني | في بعض الأحيان عند الأطفال الصغار ، يمكن اعتبار نوع الصدر المختلط هو القاعدة. |
العمود الفقري | نحيف ، مكتنزة ، متوسط | - | - |
العمود الفقري | عادي ، حداب ، لوردوتيك | عادي - على شكل حرف S في المستوى السهمي | تشمل تشوهات العمود الفقري أيضًا الجنف. |
شكل الساق | مقبب ، مسطح ، بالارض | مقبب (عادي) | - |
مؤشرات القياس الفسيولوجي
يحدث تقييم التطور البدني لأطفال المدارس ، بما في ذلك عن طريق قياس المؤشرات الوظيفية للجسم:
1.السعة الحيوية (الحجم) للرئتين هي مقياس لقوة عضلات الجهاز التنفسي وحجم الرئتين. يتم القياس باستخدام مقياس التنفس الهوائي أو مقياس التنفس المائي. ستختلف مؤشرات العمر للأطفال من مختلف الجنس والعمر.
عمر | بول | |||
الفتيات | أولاد | |||
الحجم ، مل | قوة | الحجم ، مل | قوة | |
8 سنوات | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
10 سنوات | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
15 سنة | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. قوة عضلات الذراع - درجة نمو العضلات. يتم إجراء القياس باستخدام أداة تسمى مقياس الدينامومتر المحمول باليد.
3. قوة الجسم - قوة عضلات الجسم الباسطة في مفاصل الورك.
4. ChChS - معدل ضربات القلب.
العمر ، سنوات | نبضة في الدقيقة |
1 | 120-125 |
3 | 105-110 |
5 | 93-100 |
7 | 85-90 |
10 | 78-85 |
15 | 70-76 |
5. يبدأ قياس ضغط الدم بعد سبع سنوات. عادة ، من هذا العمر ، يجب أن يكون الانقباضي (العلوي) في حدود 100-120 ملم زئبق. الفن ، والانبساطي (السفلي) - 60-80 ملم زئبق. فن.
يتم تقييم التطور البدني وفقًا لهذه المؤشرات من خلال مقارنة المؤشرات الفردية والقيم المتوسطة النموذجية لفئة عمرية وجنس معينة من الأطفال.
طرق التقييم التنموية الأخرى
تُستخدم البيانات الأنثروبومترية الإلزامية لتقييم التطور البدني في طرق أخرى:
- معايير الأنثروبومترية / طريقة سيغماالانحرافات. عند استخدام هذه الطريقة ، يتم حساب تناسب التنمية. نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة اليوم ، لأنها لا تعكس الصورة الكاملة للتطور ، ولكنها تفحص العناصر بشكل منفصل.
- مقاييس الانحدار.يتم تجميع جداول التقييم بهذه الطريقة مع مراعاة الارتباطات ، وهي ميزة لا شك فيها للطريقة. لكن لا يمكن تطبيقه على الأطفال ذوي النمو غير المتناسب لأسباب معينة.
- مقياس أحادي البعد Matveeva N.A. يأخذ في الاعتبار إحدى عشرة علامة على التطور:
- وزن الجسم،
- ارتفاع؛
- محيط (حجم) الصدر ؛
- عدد الأضراس.
- قدرة الرئة؛
- تردد النبض (عدد النبضات في الدقيقة) ؛
- حجم ثنية الدهون في السرة.
- قوة عضلات الذراع اليسرى.
- قوة عضلات اليد اليمنى.
- ضغط الدم الأدنى والأقصى.هذه الطريقة مفصلة تمامًا ، لكنها تحتوي على ما يلينفس عيب طريقة المعايير الأنثروبومترية. لذلك ، سيكون تقييم التطور البدني أكثر دقة إذا استخدمنا جداول مئوية ثنائية الأبعاد ، والتي تأخذ في الاعتبار اعتماد طول الجسم على الكتلة. - جدول المئوية ثنائي الأبعاد. يتم إجراء التقييم على مقياس من ثماني نقاط ، والذي يأخذ في الاعتبار نسبة الجنس والعمر والطول ووزن الجسم.
- جدول مئوي وفقًا لـ I.M. Vorontsov.يستخدم مقياسًا يأخذ في الاعتبار ثلاثة مؤشرات رئيسية - طول الجسم ووزن الطفل وحجم الصدر. تستخدم الاختبارات (الفحوصات) وفقًا لهذه الطريقة في الفحوصات الوقائية من أجل تحديد فئة الأطفال ذوي الإعاقات التنموية الشديدة.
- طريقة معقدة.
طريقة شاملة لتقييم التطور البدني
جميع الطرق التي تم النظر فيها مسبقًا تأخذ في الاعتبار فقطالبيانات المورفولوجية لتقييم التطور ، ولكن بالنسبة للشخص المتنامي ، من الطبيعي والضروري مراعاة التطور البيولوجي. الطريقة المعقدة تشمل:
- تقييم العمر البيولوجي (درجةمطابقة سن نضوج أجهزة الطفل وأعضائه). المعايير: زيادة الوزن وطول الجسم سنويا ، العمر بعدد الأسنان ، سن البلوغ ، نمو العظام.
- نوع تكوين الجسم وفقًا لنسبة شكل الساقين والبطن والصدر والظهر وتطور العضلات والعظام والأنسجة الدهنية.
- تقييم انسجام السمات التنموية بنسبة الطول ووزن الجسم.
التقييم الشامل للتطور البدني الذييتم إجراؤه في مؤسسات ذات توجه علاجي وقائي ، وكذلك عند إجراء فحوصات طبية مفصلة ، فإنه يسمح ، بناءً على مجموع البيانات ، بتقسيم الأطفال إلى خمس مجموعات صحية مختلفة:
- أنا مجموعة... ويشمل الأطفال غير المصابين بأمراض مزمنة ، غير المرضى أو نادرًا ما يكونون مرضى ، ويتطورون جسديًا وعقليًا دون انحرافات.
- المجموعة الثانية... تتضمن هذه المجموعة فئة الأطفال بدونالأمراض المزمنة والمرضية لا تزيد عن أربع مرات في السنة ، مع مخاطر الإصابة بأمراض مزمنة ، قد تكون هناك انحرافات طفيفة في مستوى عمل الأجهزة والأعضاء.
- المجموعة الثالثة يحدد الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وأمراض (خلقي لا يتعارض مع الأداء الطبيعي للجسم) ، وغالبًا ما يكونون مرضى (أكثر من أربع مرات في السنة).
- المجموعة الرابعة... الأطفال المصابون بعيوب في النمو (الخلقية) والأمراض المزمنة التي تعطل الحالة الصحية الطبيعية والحالة العامة للجسم.
- مجموعة V... تشمل هذه الفئة الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة تسبب اضطرابات واضحة وخللًا في وظائف الجسم.
المراهقين
لا يختلف تقييم التطور البدني للمراهقين عن طرق التقييم المستخدمة لجميع الأطفال. تتضمن جميع الجداول والمقاييس بيانات للأطفال دون سن 17 عامًا.
على الرغم من أنه ، بالطبع ، يجب ألا ننسى أن نمو الفتيات بعد تسع سنوات والأولاد بعد الحادية عشرة سيختلف بشكل كبير عن نمو الأطفال الأصغر سنًا.
خلال فترة المراهقة ، تحدث تغيرات كبيرة في نسب الجسم وتطور الأعضاء والأنظمة:
- الفتيات تحت سن 14 عامًا يتقدمن بشكل كبير على أقرانهن من حيث الوزن والطول وحجم الصدر.
- خلال هذه الفترة ، هناك طفرة نمو قوية (سيكون لدى الفتيات وقت للنمو بحوالي 25 سم وإضافة 25 كيلوجرامًا ؛ والأولاد - 35 سم و 35 كيلوجرامًا).
- بحلول سن 13-15 ، سيكتمل تكوين الخصائص الجنسية الثانوية تمامًا.
- يستمر التكوين النشط للجهاز العصبي والعقلي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.
- يقترب النبض وضغط الدم تدريجيًا من نظرائهم لدى البالغين ، وفي سن 18 عامًا سيتوقفون عند 120 إلى 65 للفتيات و 115 إلى 60 للفتيان.
تجدر الإشارة إلى أن معدلات النمو البدني المتسارعة (التسارع) قد غيرت بشكل كبير معايير المؤشرات الجسدية في السنوات الأخيرة.