يعد التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أحد أكثر الأمراضأمراض شائعة في روسيا ، خاصة في المناطق البعيدة عن البحر. لكن لا يدرك كل شخص أن الغدة الدرقية لديه لا تعمل بكامل قوتها: لا يمكن اكتشاف ذلك إلا من خلال اجتياز تحليل معمل خاص. ولا يعطي المعالجون توجيهات لهذا التحليل في كثير من الأحيان ، ولا يرون الحاجة إليه. الحقيقة هي أن صورة أعراض المرض غامضة للغاية لدرجة أن الطبيب المتمرس سيفترض أولاً وقبل كل شيء وجود أمراض أخرى غير الغدد الصماء.
AIT - ما هو؟
عندما يبدأ جهاز المناعة لدينا في الهجومخلايا الجسم ، وتسمى هذه العملية المناعة الذاتية. يدخل فيروس معين إلى الجسم ، ويخترق الخلية ويبقى هناك ، ولا يتعين على الأجسام المضادة لمناعتنا "إخراج" الفيروس من الخلية لتدميرها ، في ترسانة قدراتها فقط تدمير الخلية مع "العدو".
تدخل الفيروسات إلى الغدة الدرقية في كثير من الأحيان. يعمل العضو الموجود في مقدمة الرقبة كمرشح محدد للهواء الذي نتنفسه ، لذلك تدخل جميع الكائنات المسببة للأمراض إلى أنسجة الغدة الدرقية. بالطبع ، لن يمرض كل شخص على الفور بالتهاب الغدة الدرقية بعد ذلك ، وهذا يتطلب استعدادًا وراثيًا ، ولكن بالنظر إلى عدد الأشخاص الذين يعانون بالفعل من هذا المرض ، يمكنك التأكد من أن كل شخص تقريبًا لديه قريب مصاب بمرض المناعة الذاتية هذا.
عندما تهاجم الخلايا المناعية عضوًا مثلالهدف ، يقومون بإتلافه ، وبعد ذلك يتم تغطيته تدريجياً بنسيج بديل ، كما هو الحال مع مرض يسمى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. أسوأ ما يمكن توقعه هو أن العضو سوف يتعافى تمامًا ويتوقف عن إنتاج الهرمونات. لحسن الحظ ، كل هذه الهرمونات موجودة بالفعل في النسخة الاصطناعية في شكل حبوب ، والتي يجب أن تؤخذ كجزء من العلاج البديل.
الأعراض
عندما يسمع الشخص اسم التشخيص أنيبدو مثيرا للإعجاب ، ويبدو له أن المرض خطير للغاية. ويبدأ في البحث عن معلومات حول موضوع "التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي". أسوأ ما يمكن توقعه هو أعراض المرض ، كما يعتقد البعض ، لأنها ، للوهلة الأولى ، تجعلك تشعر بالتوتر. لكن من المهم أن نتذكر أنه بالنسبة لمعظم الناس ، يعتبر التشخيص مفاجأة كاملة ، أي أنهم لم يشكوا حتى في أنهم كانوا مرضى بشيء ما. لذلك ، أعراض AIT ، بالطبع ، وقائمتهم واسعة ، لكن من الممكن تمامًا أن تعيش حياة كاملة معهم.
وهذه هي المشكلة الرئيسية لهذاعلم الأمراض ، مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. أسوأ شيء هو أنه يمكنك توقع علامات المرض إلى ما لا نهاية ، ولن تظهر حتى تختفي وظيفة الغدة الدرقية تمامًا.
ليس من المنطقي سرد جميع الأعراض ، لأنتنتج الغدة الدرقية متجانسة تشارك في جميع أجهزة الجسم. عندما يتلف أحد الأعضاء ، تقل كمية الهرمون في الدم وتتأثر جميع الأعضاء. لكن فقط تلك الأنظمة التي كانت مشكلة في البداية تشير بوضوح إلى ذلك.
إذا كان الشخص يعاني من ضعف في الجهاز العصبي ، فسوف تكافئه AIT بالوهن والتهيج والنعاس ، كما يعاني الشخص الذي يعاني من ضعف في الجهاز الهضمي من الإمساك والإسهال وما إلى ذلك.
لذلك ، عندما يتعلق الأمر بتشخيص المناعة الذاتيةالتهاب الغدة الدرقية "، أسوأ ما يمكن توقعه - المظاهر السريرية لن تجعل من الممكن التشخيص بسرعة عن طريق الاتصال بالطبيب المناسب. في معظم الحالات ، يقوم الشخص بترشيد جميع الأعراض ، وشرحها بخصوصية مزاجها أو عوامل خارجية.
التشخيص
عندما يحصل الشخص على موعد مع اختصاصي الغدد الصماء ، فإن مسألة إجراء التشخيص تكون في اثنين فقط من اختبارات الدم المخبرية:
- أولاً ، الدم هو محتوى الهرمونالغدة الدرقية في الدم (T4) وهرمون الغدة النخامية (TSH) ، اللذين يتفاعلان مع الغدة الدرقية ، ويكون إنتاج هذه الهرمونات دائمًا مترابطين: إذا انخفض TSH ، يرتفع T4 والعكس صحيح.
- ثانيًا ، هذا تحليل لوجود أجسام مضادة لخلايا أنسجة الغدة الدرقية.
إذا كشفت الاختبارات عن وجود الأجسام المضادة وزيادة مستويات الهرمون المنبه للدرقية ، تم تشخيصه بـ "التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي" أسوأ ما يمكن توقعه هو أن التشخيص أدى إلى التشخيص النهائي ، والآن سيتعين عليك العلاج مدى الحياة ، ما لم يخترع العلم بالطبع طرقًا أخرى لتحل محل العلاج البديل.
علاج
عندما لا تنتج الغدة الدرقيةكمية كافية من الهرمون ، العلاج فقط بإعطائه على شكل حبوب. لهذا ، هناك أدوية في سوق الأدوية:
- "L- هرمون الغدة الدرقية" ؛
- "يوتيروكس".
الأدوية متوفرة بجرعات مختلفة: 25 ، 50 ، 75 ، 100 ، 150 ميكروغرام. يصف الطبيب العلاج بأقل جرعة ويزيدها تدريجياً ويحدد الجرعة التي سيشربها الشخص باستمرار طوال حياته. لذلك ، عند تشخيص الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، فإن أسوأ شيء يمكن توقعه هو الحاجة إلى تناول الدواء على معدة فارغة كل صباح ، بغض النظر عن الظروف. لكن في الواقع ، يعتاد المرضى عليه بسرعة.
تعديل الجرعة
بالطبع ، جرعة محددة ليست كذلكسيستمر مدى الحياة ، حيث يستمر تدمير العضو (الغدة الدرقية) بواسطة الأجسام المضادة وينتج هرمونًا طبيعيًا أقل وأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر عوامل مثل الوزن وحتى تغير المناخ على التقلبات في مستويات الهرمونات.
لذلك ، مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر من الضروريقم بإجراء تحليل يحدد كمية TSH و T4 لفهم ما إذا كان من الضروري زيادة جرعة الدواء أو تقليلها. على أي حال ، يجب ألا يتجاوز تغيير الجرعة 25 ميكروغرام في 14 يومًا. مع العلاج المناسب ، لن يعاني الشخص من أي أعراض غير سارة لمرض مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. أسوأ ما يمكن توقعه: العلاج سيتطلب التبرع بالدم بانتظام ، مما يعني زيارة العيادة والصبر في طوابير في غرفة العلاج.
منع
إذا كان أحد الأقارب يعاني منمن أمراض AIT ، هناك احتمال كبير للإصابة بالمرض أيضًا ، خاصةً في كثير من الأحيان تنتقل الأمراض من الأم إلى الابنة. من المستحيل القضاء تمامًا على مخاطر المرض ، لكن من الواقعي تأجيل بداية عملية تطوير علم الأمراض قدر الإمكان. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول مستحضرات اليود ، على سبيل المثال "Iodomarin" ، وفقًا للتعليمات. يؤكد أطباء الغدد الصماء أن تناول اليود والراحة المنتظمة على شاطئ البحر يمكن أن يزيد من مستوى دفاعات الغدة الدرقية ضد الأجسام المضادة ويضبط جهاز المناعة.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تجنب العوامل التي يمكن أن تصبح محفزات لتطور المرض:
- العمل أو العيش في منطقة غير مواتية من الناحية البيئية هو بطلان ، على سبيل المثال ، يجب ألا يحصل الشخص الذي لديه مخاطر عالية للتعاقد مع AIT على وظيفة في محطة وقود ؛
- من المهم تجنب الإجهاد ، ليس فقط العاطفي ، بل الجسدي أيضًا ، مثل تغير المناخ ؛
- من المهم حماية نفسك من نزلات البرد التي تجعل الجهاز المناعي عدوانيًا ، وخاصة مراقبة عدم وجود بؤر العدوى المزمنة في البلعوم الأنفي
بهذه الطرق البسيطة ، يمكنك إنقاذ نفسك منخطر الإصابة بمثل هذه الأمراض مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. أسوأ ما يمكن توقعه: قد تبدو الوقاية تافهة بالنسبة للإنسان ، لأنها تتضمن قائمة من التوصيات البسيطة لنمط حياة صحي. وفي هذه الحالة ، من المحتمل أن يواجه الشخص ، الذي لا يتبع التوصيات ، مرضًا.
زيادة الوزن
وفقا لغالبية المرضى الذينإذا تم تشخيص إصابته بـ "التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي" ، فإن أسوأ ما يمكن توقعه هو ظهور مظاهره على شكل زيادة في الوزن ، والتي ستكون سريعة وغير قابلة للسيطرة عليها ، لأن الطبيب يقترح شرب الهرمونات!
في الواقع ، التمثيل الغذائي في حالة القصوريتباطأ هرمون الغدة الدرقية حقًا ويمكن لأي شخص زيادة الوزن. لكن عقاقير العلاج البديل تعمل على تطبيع مستوى الهرمون ، وبالتالي ، بالجرعة الصحيحة ، يكون التمثيل الغذائي للشخص المصاب بـ AIT هو نفسه لدى أي شخص آخر. من أجل حماية نفسك من زيادة الوزن ، يكفي ببساطة "تحفيز" عملية التمثيل الغذائي ، وتناول الطعام في كثير من الأحيان ، في أجزاء صغيرة.
هناك نسبة ضئيلة من احتمال اكتساب الوزن الزائدليس بسبب كتلة الدهون ، ولكن بسبب تراكم اللمف. لذلك ينصح أخصائيو الغدد الصماء مرضاهم بمراقبة كمية السوائل التي يستهلكونها. تحتاج إلى شرب 1.2-2 لتر من السوائل يوميًا ، وسيتعين عليك التخلي عن عادة شرب الشاي ليس من العطش ، ولكن من الملل. وهذا عندما يتم تشخيصه بـ "التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي" ، فإن أسوأ شيء يمكن توقعه من مجال المحظورات ، لأنه بخلاف ذلك لا تختلف حياة الشخص المصاب بـ AIT عن حياة الشخص السليم.
AIT والحمل
اليوم ، في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص AIT بالكاملالفتيات الصغيرات ، على الرغم من أنه في وقت سابق ، وفقًا للإحصاءات ، تم اكتشاف المرض في سن 40-45 عامًا. لكن على الإطلاق جميع الأمراض "تصبح أصغر سنا" ، وليس فقط أمراض الغدد الصماء.
غالبًا ما تعتقد الفتيات الصغيرات أنه عند التشخيص"التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي" أسوأ شيء يمكن توقعه هو العقم. لكن هذه الفكرة خاطئة بشكل أساسي ، لأنه مع AIT-euthyroidism المعوض ، تكون المرأة خصبة تمامًا ويمكن أن تنجب أطفالًا. صحيح ، قبل ذلك سيتعين عليها زيارة مكتب تنظيم الأسرة ، والإبلاغ عن مرضها ، بحيث يمكن للطبيب أن ينصحها حول كيفية تغيير جرعة دواء العلاج البديل من الأسابيع الأولى من الحمل.
AIT ومتوسط العمر المتوقع
يعتقد معظم الناس عندما يتم إعطاؤهمأي تشخيص على الإطلاق ، بما في ذلك "التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي" ، فإن أسوأ شيء يمكن توقعه هو انخفاض معدل الحياة. في الواقع ، يوصى في العديد من البلدان بتناول هرمون الغدة الدرقية بعد سن معينة ، حتى بدون تشخيص AIT ، لإطالة العمر والحفاظ على الشباب.
