عانى كل واحد منا من الدوار مرة واحدة على الأقل خلال حياته. يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، يمكن أن يكون من التعب العادي أو أثناء الحمل ، على سبيل المثال.
يمكن أن يكون هناك العديد من أنواع هذا المرض ،وكذلك أسباب هذه الحالة. واحد منهم هو دوار الوضعة الحميد. لم يسمع الكثيرون حتى بمثل هذا التشخيص ، لكن هذا لا يحميهم من حدوث مثل هذا المرض. دعونا نلقي نظرة على نوع المرض ، وما إذا كان فظيعًا جدًا وما إذا كان من الممكن التعامل معه.
طبيعة المرض
الوضعية الانتيابية الحميدةالدوخة (DPPV) هي أحد أنواع هذه الأمراض التي يمكن ملاحظتها عند تغيير موضع الجسم أو الرأس في الفضاء. يُعتقد أن السبب هو تهيج حصى الأذن الموجودة في الجزء الداخلي عشية القناة السمعية. هناك بعض المؤثرات الخارجية التي تثير رفض غبار الأذن من الجدران فتبدأ في التحرك بحرية ولمس المستقبلات وتسبب دوار شديد. هذا يؤدي إلى ارتباك في الفضاء ، وهذه الحالة تتطلب عناية طبية.
تشير كلمة "حميد" في اسم المرض إلى أن هذه الحالة المرضية لا تنتمي إلى اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي.
لأي سبب من أسباب تطور المرض؟
وفقا للأطباء ، فإن تطور هذه الحالة المرضيةيمكن أن يؤدي إلى تراكم أملاح الكالسيوم في الأذن الداخلية. تنفصل Statoliths عن غشاء الأذن الحجري وتتحرك بحرية أثناء حركة الجسم أو الرأس ، مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة.
في كثير من الأحيان هناك حالات عندما يكون هذايبدأ علم الأمراض في إظهار نفسه مع تنخر عظم عنق الرحم. ولكن في معظم الحالات ، إذا كنت تقصد دوار الوضعة الحميد ، فمن الصعب تحديد الأسباب. يشمل الخبراء في هذه الفئة العوامل التالية:
- صدمة الرأس.
- لم تتم العمليات الجراحية بكفاءة عالية.
- مرض منيير.
- يمكن لبعض المضادات الحيوية ، مثل الجنتاميسين ، أن تسبب الدوار.
- وجود عملية التهابية في قنوات الأذن.
- الصداع النصفي المتكرر ، والذي يحدث بسبب تشنج الأوعية الدموية في المتاهة.
- بالنسبة للبعض ، قد يؤدي عدم حركة الرأس لفترات طويلة إلى الشعور بالدوخة.
- يمكن أيضًا أن تُعزى التغييرات المرتبطة بالعمر إلى أسباب.
غالبًا ما يتم تسجيل دوار الوضعة الحميد عند النساء فوق سن الخمسين. في الأطفال وفي سن مبكرة ، لا يحدث علم الأمراض عمليًا.
أعراض المرض
يمكن أن يتجلى علم الأمراض بطرق مختلفة ، ولكن غالبًا ما يكون للدوخة الموضعية الحميدة الأعراض التالية:
- في كثير من الأحيان ، يبدأ الهجوم في التطور في موضع معين من الجسم أو الرأس.
- يحدث هذا عند ثني العنق أو قلب الرأس.
- مدة الحالة لا تتجاوز 30 ثانية.
- يمكن للمرضى ، كقاعدة عامة ، أن يخبروا بدقة عالية من أي جانب يتعرضون لهجوم.
- غالبًا ما يصاحب الدوخة غثيان.
- يمكن أن تكون الهجمات إما فردية أو متكررة عدة مرات في اليوم.
- لا تظهر الدوخة دون إثارة الحركات.
تجدر الإشارة إلى أنه مع هذا المرض لا يوجد صداع أو ألم في الأذنين أو ضعف في السمع.
أنواع المرض
معتبرا أن العملية المرضية يمكنتتطور في أي أذن ، ثم تميز بين دوار الجانب الأيمن والجانب الأيسر قد تختلف آلية المرض أيضًا ، لذلك يتم تمييز الأنواع التالية:
- تحص قبيبي. مع هذا الشكل ، تتسبب حصوات الأذن في تهيج مستقبلات الأذن باستمرار وتكون أكثر ثباتًا في جدار واحد من القناة.
- تحص القناة - تتحرك حصوات الأذن بحرية ، وإذا تحرك الرأس دون جدوى ، فإنه يؤدي إلى هجوم.
إذا تم تشخيص دوار الوضعة الحميد ، فسيعتمد العلاج على شكل المرض ودرجة ظهوره.
تشخيص علم الأمراض
إذا كنت منزعج باستمرار من قبل غريبالدوخة التي لا تستطيع تفسيرها لأي سبب من الأسباب تستحق زيارة أخصائي. سيسأل الطبيب عن جميع الأعراض ، متى بدأت كل المظاهر.
من جانب المريض ، يلزم توضيح ما الذي يثير النوبات ومدة استمرارها. سيجري الطبيب فحصًا يشمل طرق تشخيص مختلفة:
- اختبار ديكس-هالبايك. تتم دعوة المريض لتغيير وضعية الرأس والجذع ، ويلاحظ الطبيب رد فعله.
- مع بعض الشكوك ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي للعمود الفقري العنقي.
يمكن للطبيب الرجوع للتشاور مع طبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيب أعصاب وأخصائي دهليز.
مبادئ العلاج
إذا كان هناك انتيابي حميددوار موضعي ، قد لا يكون العلاج مطلوبًا في كل حالة. غالبًا ما يحدث أن تترك النوبات الشخص بمفرده ولم يعد يزعجه. لكن من غير الحكمة أيضًا أن نأمل في ذلك ، حيث يمكنهم العودة بقوة أكبر وتكرار التكرار.
في مثل هذه الحالة ، لا مفر من العلاج ، سيكون عليك زيارة الطبيب. يستخدم أخصائيو العلاج عدة اتجاهات ، مثل:
- العلاج الخالي من المخدرات.
- علاج بالعقاقير.
- تدخل جراحي.
يتم حل هذه المشكلة بشكل فردي في كل حالة.
العلاج بدون دواء
يمكنك محاولة التعامل مع علم الأمراض وبدونهالأدوية. هناك خدعة جيدة من Epley ، والتي تتمثل في تغيير موضع الرأس في تسلسل معين. تخرج حصوات الأذن من القناة نصف الدائرية في دهليزها. إذا لم يكن هناك تحسن ، فلن يكون التدهور أيضًا مهددًا بعد هذه التمارين.
يعطي نتائج جيدة إذا كانت متوفرةدوار الوضعة الانتيابي الحميد ، الجمباز الدهليزي. أشهرها طريقة براندت داروف ، وهي تتكون من:
- في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، اجلس على السرير وظهرك مستقيمًا.
- ثم استلق على أي من الجانبين ، وقم بإمالة رأسك قليلاً.
- ابق في هذا الوضع لمدة 45 ثانية أو حتى تمر الدوخة ، إذا حدث ذلك.
- ثم كرر على الجانب الآخر.
- يكفي أداء التمرين 5 مرات في كل اتجاه.
- إذا لوحظ دوار أثناء التنفيذ ، فيجب أن تتم جميع التمارين في المساء.
الأطباء لديهم طريقة Semont والمناورةLempert ، لكن من الأفضل استخدامها تحت إشراف الطبيب. يتم تنفيذ التمارين بسرعة عالية إلى حد ما. لذلك ، غالبًا ما يصاحب الدوخة غثيان. يقوم الأخصائي بمراقبة حالة المريض وتنظيم الحمل.
هذا ما تدور حوله تقنية Semont:
- يجب أن يجلس المريض ويخفض ساقيه.
- أدر رأسك 45 درجة إلى الجانب الصحي.
- لف ذراعيك حولك واستلق في هذا الوضع.
- حافظ على الوضع حتى تتوقف نوبة الدوار تمامًا.
- نفس الشيء يتم على الجانب الآخر.
- إذا لزم الأمر ، يتم تكرار جميع الإجراءات.
مناورة ليمبرت:
- يجلس المريض على طول الأريكة ويدير رأسه 45 درجة إلى الجانب المصاب.
- يمسك الطبيب رأس الشخص طوال التمرين.
- يستلقي المريض على ظهره ويدير رأسه في الاتجاه المعاكس.
- ثم تحول في اتجاه صحي.
- من الضروري أيضًا قلب الجسم من وضعية الانبطاح.
- أنف الرأس لأسفل.
- كل التغييرات في وضع الجسم مصحوبة بتدوير الرأس.
كقاعدة عامة ، مثل هذه التمارين تعطي الخيرالنتائج ، ومعظم المرضى لا يحتاجون حتى إلى مزيد من العلاج بالعقاقير إذا كان دوار الوضعة الانتيابي الحميد خفيفًا.
العلاج الدوائي للمرض
يعتقد معظم الأطباء أن الاستخدامالأدوية لمثل هذا المرض لا تعطي نتائج جيدة ولا تقضي على الدوخة تمامًا. لكن في بعض الأحيان ، من أجل تحسين حالة المريض ، لا يزال المتخصصون يصفون الأدوية.
إذا كان التشخيص هو دوار الوضعة الانتيابي الحميد ، يمكن أن يكون للعلاج الدوائي التأثيرات التالية:
- يقل الغثيان.
- تتحسن الحالة العاطفية.
- تتحسن الدورة الدموية في الدماغ.
إذا تكررت الهجمات بشكل متكرر وبكثافة كبيرة ، ينصح المريض بالراحة في الفراش لفترة من الوقت.
تدخل جراحي
في الحالات الشديدة ، عندما لا يساعدالعلاج الدوائي والجمباز الدهليزي ثم دوار الوضعية الحميد يجب التخلص منه جراحيا. هناك طريقتان لإجراء العملية:
- انسداد بالشمع لمنع حركة السوائل.
- يُقطع العصب عن الأذن الداخلية.
على الرغم من أن الجراحة لن تضر بسمعك ، إلا أنها غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات. حاليًا ، يتم تطوير واختبار طرق العلاج بالليزر.
انتيابي حميدة الآندوار الوضعية ، الذي يمكن أن يكون لأي سبب ، لا يمكن علاجه بأدوية معينة. يتم وصف العلاج بشكل فردي في كل حالة.
الوقاية من الأمراض
هناك عدد قليل من الأمراض التي لا يوجد بهاتدابير وقائية محددة. لكن دوار الوضعية الحميد هو مجرد واحد من هؤلاء وينطبق. كيف تحمي نفسك من هذا المرض غير معروف ، لكن يمكنك إعطاء المرضى بعض التوصيات:
- لمنع إصابات الرأس ، عند أدنى شك في ذلك ، هناك حاجة ملحة لزيارة الطبيب.
- احم أذنيك وتجنب الإصابة.
- سيكون التدريب الدهليزي مفيدًا أيضًا.
- الخضوع للعلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض المزمنة. سيساعد هذا في تقليل مخاطر الدوخة أو الانتكاس.
أي انحرافات عن الصحة الكاملة لا ينبغيتمر مرور الكرام. ستساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات. كما اتضح ، حتى الدوخة العادية يمكن أن تترافق مع مشاكل خطيرة.
