تصنف الزيادة في مستوى حمض البوليك في دم الشخص على أنها فرط حمض يوريك الدم. ما هذا؟ هذا هو نتيجة لانتهاك استقلاب البيورين ، في كثير من الأحيانبسبب العوامل البيئية (التغذية وغيرها) والعوامل الوراثية. جذبت هذه الحالة المرضية الانتباه بعد دراسات الفحص المتكررة ، والتي كشفت عن تأثيرها على مسار أمراض القلب والأوعية الدموية. يعتبر أيضًا من الأعراض الكيميائية الحيوية الرئيسية لمرض النقرس. غالبًا ما يكون فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض ، ونتيجة لذلك لا يتم اكتشافه على الفور دائمًا.
متى يحدث فرط حمض يوريك الدم؟
في المراحل المبكرة من ضعف استقلاب البيورينيتطور تلف الكلى قبل نوبات التهاب المفاصل النقرسي وأعراض أخرى. والحقيقة أن الكلى هي أول من يشارك في عملية التعويض عن التوليف الزائد لحمض البوليك ، مما يزيد من إفراز البول الطبيعي ، مما يساهم في خطر تبلور هذه الأملاح في الكلى. زيادة إفراز (إفراز) حمض البوليك له تأثير ضار على الأنابيب والنبيبات الكلوية ، مما يساهم في تطور أمراض مثل فرط حمض اليوريك في الدم وفرط حمض يوريك الدم. يرجع السبب في الحالة المرضية الأولى إلىزيادة تركيز حمض اليوريك في البول ، والذي ينتج عن ضعف استقلاب البيورين بسبب سوء التغذية الغنية بقواعد البيورين ، والنظام الغذائي عالي البروتين ، وتعاطي الكحول. يتم الكشف عن الثاني عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي.
أنواع فرط حمض يوريك الدم
فرط حمض يوريك الدم الابتدائي والثانوي. السبب الأول غالبًا ما يكون بسبب النقرس الأولي ، وهو خلل وراثي عائلي في استقلاب البيورين (عسر الهضم الدستوري). حسب العوامل السببية ، يتم تقسيمها إلى ثلاثة أنواع:
- النوع الأيضي ، بسبب الزيادة في تخليق البيورينات الذاتية والتي تتميز بارتفاع بيلة البوليك ومعدل تنقية الأنسجة البيولوجية وسوائل الجسم (تصفية) حمض البوليك ؛
- النوع الكلوي ، الناجم عن ضعف إفراز الكلى لحمض البوليك وتتميز بتصفية منخفضة ؛
- النوع المختلط ، وهو مزيج من الشرطين الأولين ، حيث يتم تقليل البيلة البولية أو لا تتجاوز القاعدة ، والإزالة لم تتغير.
أعراض المرض
في الآونة الأخيرة ، في كثير من الأحيان في سياق طبيالفحوصات عند التبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي ، يتم تشخيص فرط حمض يوريك الدم. "ما هذا؟" - السؤال الأول الذي يطرحه المرضى ، حيث لم يلاحظوا أي علامات للمرض. في الواقع ، غالبًا ما يختفي المرض بدون أعراض تقريبًا.
كم هي غير مؤذية مثل هذا غير معبر عنهفرط حمض يوريك الدم ، الأعراض التي تكون في الغالب غير محددة عندما تظهر؟ في مرحلة الطفولة ، يمكن التعبير عن هذه الحالة المرضية عن طريق الإمساك ، وآلام البطن ، وسلس البول الليلي ، والتشنج ، والتشنجات ، والتعرق المفرط في كثير من الأحيان تظهر علامات فرط حمض يوريك الدم مثل زيادة الوزن ، وألم في منطقة أسفل الظهر ، والحكة في مجرى البول ، وخلل الحركة الصفراوية في كثير من الأحيان. يمكن أن ينضم التسمم والوهن إلى الصورة السريرية. عند البالغين ، في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض ، يتم تشكيل التهاب الكلية الخلالي. إنه قادر على تحويل نفسه إلى التهاب الحويضة والكلية الثانوي تحت تأثير عدوى بكتيرية ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتكوين حصوات الكلى. تحص بولي أو تحصي الكلية ليس من غير المألوف. في قلب تكوين حصوات المسالك البولية ، يجب ملاحظة الاضطرابات الأيضية التالية: التغيرات في حموضة البول ، فرط كالسيوم البول ، فرط أوكسالات البول ، فرط فوسفات البول ، فرط حمض اليوريك في البول وفرط حمض يوريك الدم. غالبًا ما يتم الجمع بين فرط حمض يوريك الدم وأمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.
عوامل الخطر
غالبًا ما يحدث المرض ، الذي يتطور على خلفية التكوين المتسارع لحمض البوليك ، بسبب تأثير هذه العوامل:
- مشاركة البيورين في عمليات التمثيل الغذائي.
- تدهور في وظائف الكلى.
- زيادة محتوى الفركتوز في النظام الغذائي اليومي.
أسباب فرط حمض يوريك الدم
الأسباب الرئيسية لهذه الحالة هيتعاطي الأطعمة المشبعة بالبيورينات والأطعمة الدهنية. الصيام لا يقل خطورة ، وكذلك تدمير الأنسجة والأورام ذات الطبيعة الخبيثة. أمراض الجهاز اللمفاوي ، يمكن أن يساهم الدم في تطور فرط حمض يوريك الدم.
علاج
تدهور خصائص الترشيح وانتهاكاتهالوظيفة الأنبوبية للكلى هي آلية تحفيز تثير أمراض مثل فرط حمض يوريك الدم. ما هي هذه الحالة وراثية أم مكتسبة؟ تتطور الحالة المكتسبة في كثير من الأحيان عند كبار السن نتيجة لتصلب الأوعية الكلوية. غالبًا ما يكون فرط حمض يوريك الدم مصاحبًا لأمراض مثل فقر الدم والأكزيما المزمنة والحماض والصدفية والتسمم أثناء الحمل.
عند التشخيص بفرط حمض يوريك الدم ، العلاجيتم تعيينه على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من الاختبارات المعملية وأنواع أخرى من الفحوصات الإضافية. يعتمد على العلاج الغذائي. يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من مشتقات البيورين من النظام الغذائي للمريض ، أو يتم تقليل استخدامها بشكل كبير. تشمل الدورة العلاجية الأدوية المثبطة للبول ، والأدوية التي لها تأثير مبيد حمض اليوريك. جانب مهم من العلاج هو تحقيق تفاعل البول القلوي. العلاج الذاتي غير مقبول ، حتى النظام الغذائي يتم تطويره وفقًا لخطة فردية لمنع أحد المضاعفات الخطيرة - النقرس.
