АЛТ, АСТ – это особые белки, точнее – ферменты, يحتوي على الخلايا التي تلعب دوراً فعالاً في تبادل الأحماض الأمينية - تلك المواد التي يتم بناء البروتينات منها. يتم تضمين كل من ALT و AST بشكل حصري في خلايا الجسم البشري. هناك سبب واحد فقط لماذا ALT ، AST الوقوع في الدم - هو تلف أو تدمير الخلايا التي كانوا فيها. لا يتم احتواء هذه الإنزيمات بنفس الكمية (بالتساوي) في جميع الأعضاء. لذلك ، إذا زاد مستوى الدم في أحد هذه الإنزيمات ، قد يكون هذا علامة على ظهور المرض في عضو واحد أو آخر. لذلك ، على سبيل المثال ، خلال أي مرض الكبد ، يزيد AST أكثر من AST. في نشاط احتشاء عضلة القلب الحاد ALT هو أيضا أعلى بكثير من AST. يزيد نشاط ACT بشكل ملحوظ في تلف خلايا الكبد الحاد. بشكل عام ، يشير نشاط ACT في المتوسط إلى نشاط ALT من 1 إلى 3 (ما يسمى "معامل دي ريتيس"). قبل 10 أو 15 يومًا تقريبًا من بداية اليرقان ، يزداد نشاط هذه الإنزيمات أيضًا. وقبل بضعة أسابيع من ظهور التهاب الكبد B هناك أيضا زيادة في ALT و AST, التي تصل إلى الحد الأقصى في الثانية أو الثالثةالاسبوع من مسار المرض. ومع المسار الإيجابي لهذا المرض في اليوم 30-40 ، يعود مقدار ALT إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى ، وعدد الـ ASTs هو 25-31. إذا تكررت الزيادة في ALT و AST ، فهذا يدل على أن نخر أنسجة العضو المريضة يتكرر أو يتقدم. ولكن إذا كان المرض قد انتقل من حدة لفترة المزمنة - ثم كمية من الانزيمات المذكورة أعلاه في الدم لا تنقص مع مرور الوقت في حين تبقى مستقرة أو حتى تستمر في النمو.
عندما يحدث تليف الكبد في الكامنةشكل ، من الناحية العملية لم يلاحظ أي زيادة في هذه الانزيمات. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد بشكل نشط ، فإن الزيادة في ALT و AST مستقرة ، ولكنها صغيرة. تم العثور على هذه الزيادة في الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى الذين يعانون من شكل نشط من تليف الكبد.
لتحديد النشاط ، يتم استخدام ALT أكثراختبارات حساسة من تلك المستخدمة لتحديد كمية AST في دم المريض. تحديد نشاط هذه الانزيمات سيساعد في اختبار الدم. يتم العثور على ALT بشكل رئيسي في خلايا الأعضاء مثل الكبد والعضلات والهيكل العظمي والقلب والكلى والبنكرياس. إذا كان هناك أي ضرر لهذه الأجهزة (في معظم الأحيان - بسبب المرض)، في هذه الحالة ALT في الدم، والتي لا ينبغي أن تخضع لهذه الهيئة غير صحية تماما. في تشخيص زيادة نشاط غير مرغوب فيه من الانزيمات ، لعبت دورا هاما من خلال اختبار الدم في الوقت المناسب. ALT ، AST ، المحاصرين في الدم ، يكاد يكون من المستحيل تحديد بأي طريقة أخرى. يمكن الاستثناء فقط أن يكون تحليل البول.
AST موجود أيضا في عضلة القلب ، عضلات الهيكل العظمي ،خلايا الكبد والأنسجة العصبية. وهو أصغر في الكلى والبنكرياس والرئتين. إذا تضررت الأجهزة المذكورة أعلاه ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المستوى في دم AST يزيد ويتجاوز إلى حد كبير القاعدة. لذا ، فإن الزيادة في ALT و AST هي العلامة الأولى على أنه مع أي من الأجهزة التي يتم احتواء هذه الانزيمات ، حدثت مشاكل.
معيار الانزيمات للنساء والرجال ليس هو نفسه.متوسط ALT الذكور لا يزيد 47 وحدة لكل لتر، ولدى النساء ALT، AST - ينبغي ألا يتجاوز كلا القيم 31 وحدة لكل لتر. بالنسبة للأطفال ، تختلف هذه المؤشرات في العمر والجنس. في الأولاد، فإن معدل AST، ALT في منتصف قد تكون وحدات قليلة لكل لتر أعلى من نفس المؤشر من أقرانهم.
ليس دائما زيادة في هذه الانزيماتعلامة على المرض. على سبيل المثال ، غالباً ما توجد زيادة في ALT ، AST في أولئك الذين لديهم حوامل صحية تماما من مستضد التهاب الكبد B. هذا يدل على أن الكبد هو عديم الأعراض ، ولكن العمليات النشطة تماما. في كثير من الأحيان ، تقلق الأمهات على معرفة ما هو اختبار الدم - ALT ، يتم زيادة AST في الطفل. إذا كان الطفل صغيرًا وعمره لا يتجاوز 6 أشهر - في هذه الحالة يمكن تجاوز مستوى هذه المواد في دمه ، وهذا ليس انتهاكًا للقاعدة.
إذا ، كما هو مبين في اختبار الدم ، ALT ، ASTالمرأة الحامل ليست طبيعية ، هي على الأرجح نتيجة للتغيرات البيولوجية في جسم المرأة. تقريبا في الأشهر الستة الأولى من عملية الحمل ، قد ينخفض ALT (ولكن في عدد من الحالات يرتفع خلال هذه الفترة ، وهو أيضا ليس علامة على المرض). علاوة على ذلك ، قبل الولادة بوقت قصير ، يمكن أن تتجاوز كمية هذه الإنزيمات لدى المرأة القاعدة بمقدار مرتين أو ثلاث مرات. وعادة ما يتضح هذا بشكل بليغ عن طريق فحص الدم. ALT ، AST ، مرتفعة أثناء الحمل ، عادة لا تتحدث عن أي مرض.
