المنبر - ما هو؟ الأعراض والتصنيف وطرق العلاج والمضاعفات

التهاب لب السن - ما هو؟ هذا هو السؤال الذي سنحاول النظر فيه في هذه المقالة. سيتم التطرق هنا إلى تعريف المصطلح من وجهة نظر طبية. على وجه الخصوص ، سوف نركز على العوامل التي يمكن أن تسبب هذا المرض ، كما ننتبه أيضًا إلى تعريف طرق العلاج والتصنيف والمعلومات السريرية والمضاعفات المحتملة والفرق بين التهاب لب السن وبعض أمراض تجويف الفم الأخرى.

مقدمة

التهاب لب السن - ما هو؟ بالإجابة على هذا السؤال بعبارات عامة ، يمكننا القول إن التهاب لب السن هو ظاهرة التهاب الأسنان ، أي اللب (الأنسجة الداخلية).

يقع اللب داخل تجويف قناة السن ،والتي تشمل الأعصاب والأوعية الدموية ، وكذلك خلايا النسيج الضام وهي مسؤولة عن إيصال العناصر الغذائية إلى أنسجة الأسنان الصلبة من الداخل. يمكن أن يتطور مرض التهاب لب السن بسبب العدوى في الجزء الداخلي من السن ، والتي غالبًا ما تكون نتيجة تسوس الأسنان لفترات طويلة. يمكن أن تكون زيادة الحساسية للأطعمة أو السوائل مع درجات حرارة عالية / منخفضة ، والألم على شكل نبضات وقلة الأعراض بدون أعراض علامة طبيعية. حسب نوع المدة تنقسم إلى: حادة ومزمنة.

علاج التهاب اللب هو إجراء مهم وعملية ، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان أحد الأسنان ، وحتى تعفن الدم الناجم عن انتقال عملية الالتهاب إلى سماكة أنسجة الفك السفلي. حتى الآن ، طور الإنسان طرقًا لمكافحة هذا المرض ، والتي لا تسمح فقط بتدمير المشكلة نفسها ، ولكن أيضًا للحفاظ على نسيج اللب ، وبالتالي ترك الأسنان قابلة للحياة. لا يختلف التهاب لب الأسنان والأسنان الدائمة عن بعضها البعض من حيث التصنيف. على أي حال ، سيكون إما مزمنًا أو حادًا ، ومع ذلك ، عند الأطفال ، فإن التهاب لب السن على أسنان الحليب ليس سببًا نهائيًا للتخلص منها ، والمرض نفسه أسهل مقارنة بالأضراس.

بيانات المسببات

لقد رأينا بالفعل الإجابة على السؤال: "التهاب لب السن - ما هو؟" والآن دعونا نفهم بشكل أفضل أسباب حدوثه.

السبب الرئيسي لالتهاب لب السن هو تغلغل الميكروبات المعدية في حجرة لب الأسنان. كقاعدة عامة ، يتم ذلك بطريقتين:

1. داخل الأسنان (من خلال تيجان الأسنان) ؛
2. إلى الوراء (من خلال الثقبة القمية الموجودة في منطقة قمة السن).

في معظم الحالات ، العامل الرئيسيالمؤدي لالتهاب لب السن هو مرض تسوس الأسنان ومضاعفاته نتيجة عدم العلاج في الطوابير الطويلة. يحدث أن يظهر التهاب لب السن بسبب الإجراءات الطبية غير الملائمة لطبيب الأسنان (على سبيل المثال ، بسبب طحن الأسنان ، واستخدام مادة دون المستوى المطلوب لملء العمل ، وتأثير المواد الفعالة كيميائيًا ، وما إلى ذلك).

تأثير العوامل الفيزيائية

هناك 3 أنواع من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب هذا المرض. من بينها ، تتميز العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

من بين الأسباب المادية:

• ارتفاع درجة حرارة أنسجة اللب ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تحضير السن تحت سطح التاج أو تحضير التجويف النخر دون استخدام المبردات.
• الكسور الرضحية في تيجان الأسنان ، والتي يصاحبها فتح جدران حجرة اللب.
• ترسيب الأسنان وتحجّر اللبمناديل. هذا يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية في اللب ، وضغط الأوعية الدموية ، واضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة ، ويمكن أن يسبب أيضًا عدم الراحة والتورم في المنطقة المجاورة / بالقرب من بؤرة الالتهاب.
• تآكل شديد في الأسنان بسببحالة مرضية ، على سبيل المثال ، داء السكري أو هشاشة العظام. الحقيقة هي أن هذه الأمراض يمكن أن تبطئ ترسب كتل العاج التعويضي ، والنتيجة ستكون فتح الحجرة مع اللب.

تأثير العوامل الكيميائية

التهاب لب السن - ما هو وما العوامل التي يمكن أن تسببها؟ بالإضافة إلى العوامل الفيزيائية ، ذكرنا أيضًا العوامل الكيميائية والبيولوجية.

يتم تضمين جميع العوامل ذات الطبيعة الكيميائية في مجموعة المخاطر علاجي المنشأ ، أي أنها ناتجة عن عمل طبيب الأسنان الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح:

• عدم وجود معيار في التعرض للكتل التافهة من الهلام ، والذي يستخدم لغرض التصاق عدد مركب من المواد. وينطبق هذا أيضًا على بعض أنواع الأسمنت الشاردي الزجاجي.
• الشطف السيئ للمادة - هلام الحفر.
• استخدام العقاقير المطهرة القوية في سياق العمل الطبي على تسوس الأسنان.
• يمكن أن يكون العامل الكيميائي الآخر هو التأثير السام للمادة المستخدمة في الحشو.

تأثير العوامل البيولوجية

جميع العوامل البيولوجية هي نتيجة العدوى المباشرة بغرفة اللب. من بين هؤلاء:

• عامل المضاعفات الناتج عن التسوس لفترات طويلة (بما في ذلك التسوس الثانوي والنامي تحت الحشوة).
• عامل الاختراق مدفوع بالترقيةالميكروبات من حيز التجويف الناري إلى الأنابيب الموجودة في العاج (قنوات العاج). في أغلب الأحيان ، تكون بداية حركات الكائنات الحية الدقيقة هذه عبارة عن تحضير سيئ الأداء ، يتم تنفيذه في عملية أخذ انطباعات الأسنان (ظاهرة نادرة للغاية).
• يمكن وصف العامل الرجعي بأنه تغلغل الميكروبات عبر تجويف الثقبة القمية.

بيانات التصنيف

ينقسم تصنيف التهاب لب السن إلى فرعين رئيسيين يتوافقان مع بيانات MMSI أو التي جمعتها المنظمة الدولية المسؤولة عن تصنيف الأمراض (ICD-10).

يميز MMOM الأنواع التالية من التهاب لب السن:

• حاد (في شكل تركيز صديدي أو انتشار) ؛
• مزمن (يأخذ شكل ليفي ، غرغرينا وضخامي) ؛
• تفاقم المزمن (ينقسم أيضًا إلى شكل ليفي أو غرغرينا) ؛
• التهاب لب السن الناجم عن الإزالة الجزئية أو الكاملة لأنسجة اللب.

تم إنشاء هذا التمييز ووصفه في عام 1989.

يستخدم الأطباء تصنيف التهاب لب السن وفقًا لبيانات الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض عند إجراء التشخيص في غالبية المؤسسات السريرية لطب الأسنان حول العالم:

• K 04 - مرض التهاب لب السن والأنسجة المحيطة.
• K 04.0 - التهاب لب السن ؛
• K 04.00 - أولي (في نظام MMOMA هو شكل عميق من التسوس) ؛
• K 04.01 - حاد (في نظام MMSI ، هذا شكل محوري للمرض) ؛
• K 04.02 - صديدي (وفقًا لـ MMOMA - منتشر) ؛
• K 04.03 - شكل مزمن (في نظام MMOM - شكل ليفي مزمن) ؛
• K 04.04 - القرحة المزمنة (الغرغرينا المزمنة وفقًا لـ MMSI) ؛
• K 04.05 - الاورام الحميدة اللبية ؛
• K 04.08 - التهاب لب السن المحدد الآخر ؛
• K 04.09 - التهاب لب السن غير محدد ؛
• K 04.1 - نخر نسيج اللب (الغرغرينا) ؛
• K 04.2 - تنكس اللب (تحجر اللب والسنون) ؛
• K 04.3 - تكوين غير صحيح للأنسجة الصلبة في سمك اللب (عاج ذو طبيعة ثانوية أو غير تنظيمية).

الشكل النموذجي لالتهاب لب السن هو التصنيف الدولي للأمراض: K 04.0 ؛ الأكثر دراسة وهي البداية لتفرع هذا المرض إلى نوع فرعي.

شكل المرض

بين التهاب لب السن الحاد والمزمنشكل مسار المرض. التهاب لب السن الحاد هو حالة اخترقت فيها مسببات الأمراض من خلال حجرة اللب المغلقة إلى اللب نفسه. في البداية ، هذه الحالة لها طابع محوري وتستمر في شكل التهاب مصلي. علاوة على ذلك ، يبدأ إفراز القيح في التكون ، مصحوبًا بألم شديد. التهاب لب السن المزمن في معظم الحالات هو النتيجة الأولية لوجود شكل حاد من المرض. يمكن أن يكون الألم المصاحب لالتهاب لب السن مختلفًا ، سواء في النمو أو الألم ، وحادًا واندفاعيًا ، اعتمادًا على طبيعة العوامل التي تسببت فيه.

يشمل النوع المزمن من التهاب لب السنفي حد ذاته عدة أنواع فرعية: ليفية (ظاهرة تكاثر الأنسجة الضامة الليفية) ، الغرغرينا (ظاهرة تسوس الأنسجة) وضخامي (ظاهرة التكاثر الضخامي لأنسجة اللب ، من خلال الفضاء المفتوح للتجويف النخر).

المعلومات الطبيه

يمكن أن تكون علامات التهاب لب السن الحادالآلام الشديدة ذات الطبيعة المشعة (المنتشرة). التأثير على فروع العصب المؤلم الثلاثي. في الليل ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في الألم ، والذي ، بالمناسبة ، أثناء النهار والليل ، يمكن أن يكون دوريًا. الأسنان السببية حساسة للغاية للمنبهات الحرارية ، وسيستمر الإحساس بالألم في الزيادة لبعض الوقت حتى بعد إزالة المنبه. النقر على السن لا يسبب الإحساس ، فالسن غير حساس.

التليف المزمن.يزول التهاب لب الأسنان الدائمة في معظم الحالات دون ظهور أعراض و / أو مع إحساس طفيف بعدم الراحة في منطقة السن المصابة. في التهاب لب السن الضخامي المزمن ، لوحظت الاورام الحميدة الليفية. يتميز المسار الحاد لمسار التهاب لب السن القيحي بأحاسيس مؤلمة قوية عند ملامسة الينابيع الساخنة (على سبيل المثال ، الشاي غير المبرد) ، وعند التعرض للبرد ، يهدأ الألم.

طرق للقتال

يمكن أن يكون علاج التهاب لب السن قابلاً للعكس ولا رجوع فيه.

يتضمن الشكل القابل للعكس من النضالعملية قلونة تجويف الأسنان ، وبعدها يمكن أن يحدث تكوين أنسجة عاجية ثانوية. المؤشرات الرئيسية لهذه الوسائل لمقاومة التهاب لب السن هي وجود سن مبكرة (حتى ثلاثين عامًا) ، وعدم وجود أمراض مزمنة ووجود مقاومة كافية للتسوس. هناك أيضًا حالات يتم فيها إزالة اللب جزئيًا ، ولكن في الوقت الحالي نادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء (كقاعدة عامة ، مع التهاب لب السن من الأسنان اللبنية). يعالج التهاب لب السن المزمن والحاد بالعلاج الدوائي لنظام قناة الجذر وباستخدام التدخل الميكانيكي. كما يتم استخدام إجراء التعبئة.

من بين طرق التعامل مع التهاب لب السن مكان مهميأخذ استئصال ديفيتال - طريقة للتدمير الكامل لب الأسنان. يتضمن هذا الإجراء زيارتين للطبيب. أولاً ، يتم توصيل تجويف الأسنان بالعالم الخارجي ، ثم يتم وضع معجون مُبدد (الزرنيخ) ، والذي سيتم إزالته مرة أخرى ، وإغلاق قناة الاتصال.

هناك طريقة لبتر الجوهروالتي تتمثل في الحفاظ على حيوية معظم الأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي أنسجة الأسنان. تسمح هذه الطريقة بضمان ثبات وكفاءة السن ، وكذلك منع تطور مضاعفات ذروية. يستمر لب الجذر ، بعد البتر الحيوي ، في إنتاج أنسجة العاج الثانوية. يتم إجراء عملية إزالة الحزمة الوعائية العصبية ، وكذلك سحبها اللاحق ، تحت تأثير التخدير الموضعي.

المضاعفات والتدابير الوقائية

يتطلب تطور التهاب لب السن إجراءًإفراغ السن ، وبعد ذلك يصبح السن نفسه "ميتًا" (سيتم قطع إمدادات الدم) ، وبما أنه من المستحيل تعقيمه تمامًا ، فقد تبقى كمية كبيرة من البكتيريا في تجويف اللب ، والتي ستكون محمي من تأثيرات جهاز المناعة والمضادات الحيوية. لهذا السبب فإن الوقاية من تجويف الفم هي الطريقة الرئيسية للوقاية من هذا المرض ، والتي تتضمن مقياسين رئيسيين:

1. أساسي (على سبيل المثال ، جدولة وجبات الطعام ، والاختيار الفردي لمنتجات النظافة الشخصية ، واستخدام عقاقير الفلور ، وما إلى ذلك).
2. ثانوي (علاج مباشر يهدف إلى منع حدوث مضاعفات في حالة ظهور المرض بالفعل).

يمكن أن تظهر مضاعفات التهاب لب السن في الشكليمكن أن تؤدي الخراجات وتقيؤ أنسجة الفك والتهاب لب السن إلى التهاب اللثة. لذلك من المهم للغاية معالجة أي شكل من أشكال هذا المرض بطريقة مناسبة وكافية وعدم إهمال نصيحة أطباء الأسنان.

كيف نميز التهاب لب السن عن الأمراض الأخرى؟

العلامات الرئيسية لالتهاب لب السن هي وجود ألم في الأسنان ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون له طابع مختلف. ومع ذلك ، يمكن وصف معظم الأمراض التي تصيب الأسنان بهذه الطريقة.

من الضروري التمييز بين التهاب لب السن من تسوس الأسنانتذكر أنه في وجود التسوس نفسه ، سيظهر الألم فقط تحت تأثير مادة مهيجة (كيميائية أو حرارية) وسيختفي عندما يزول (عامل مزعج). في حالة وجود التهاب لب السن الحاد ، يكون الألم عادةً حادًا وعفويًا ، ولا علاقة له بوجود عوامل ثانوية (طبق ساخن ، إلخ). ومع ذلك ، يمكن أن يحدث إحساس مشابه بعدم الراحة بسبب الاستفزاز باستخدام سلسلة المحفزات الحرارية. يمكن تمييز pt المتدفق المزمن عن التسوس من خلال الانتباه إلى مدة الألم بعد التعرض لعامل سلبي. بمعنى آخر ، مع التهاب لب السن ، سيستمر الألم لبعض الوقت (حوالي عشر دقائق) حتى بعد التخلص من المهيج ، ومع تسوس الأسنان ، سيتوقف الشعور بالألم فورًا بعد التخلص من هذا العامل المزعج للغاية.

إذا لم يتمكن الشخص من تحديد نفسه على الفور ،أي نوع من المرض أو التهاب لب السن أو التهاب العصب الخامس الذي يعاني منه ، فعليه الانتباه إلى زيادة الألم وتقليله حسب الوقت من اليوم. على عكس الألم العصبي ، تبدأ آلام التهاب لب السن في الليل بالتكثيف والنمو.

التهاب دواعم السن المزمن الحاد (ACP) أيضًايمكن تمييزها عن التهاب لب السن. على سبيل المثال ، مع التهاب لب السن ، لا يلاحظ حدوث أحاسيس مؤلمة بسبب النقر على السن. مع OCP ، يحدث العكس ؛ ستكون الآلام شديدة للغاية. أيضًا ، لا يمكن الكشف عن التهاب لب السن على الصور من أجهزة الأشعة السينية ، و ACP ملحوظ (في الصورة يمكنك رؤية العظم المدمر عند قمة جذر السن).

التهاب لب الأسنان - ماذا تفعل؟ هنا الجواب بسيط - للشفاء! لا تدع هذا المرض يؤثر سلبًا على حياتك ، وتذكر أن التسويف يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.