الالتهاب الرئوي هو المرض الذي يستفزتطور العملية الالتهابية في أنسجة الرئة مع أضرار كبيرة في أقسام الجهاز التنفسي. يمكن أن تظهر نفسها أو تتطور على أنها مضاعفات للأمراض الأخرى. المريض ليس معديا للآخرين ، ولا ينتقل المرض من شخص لآخر ، ولكن مع كل هذا ، يوجد سلالة معدية فيه.
تعريف
الالتهاب الرئوي لوبار قويآفة معدية للحساسية تلتقط جانبًا أو أكثر من جوانب الرئة. غالبًا ما تتجلى في قشعريرة وجنبي وصداع وحمى وتعرق وضعف عام وسعال رطب وضيق في التنفس.
نسبة الإصابة بالمرض مرتفعة للغايةجميع المصابين بالتهاب رئوي يمثلون 29.3 ٪ من الحالات. بالنسبة لهذا المرض ، السمة هي هزيمة نصف الرئة وأيضًا تورط غشاء الجنب. وغالبا ما يصيب المرض البالغين ، ونادرا ما يصيب الأطفال.
علم أسباب الأمراض
العامل المسبب هو المكورات الرئوية ، أو بالأحرى ، لهاسلالات مختلفة ، ولكن تأثير البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى ليست مستثناة: الكلاميديا والمكورات العنقودية والميكوبلازما والعقدية والعصية الهيموفيلية. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض ، فسيتم تشخيص "الالتهاب الرئوي الفصي غير المحدد". تجدر الإشارة إلى أن الفيروس يمكن أن يكون في البلعوم الأنفي لفترة طويلة دون مظهر. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المرض يصيب غالبًا الشخص السليم تمامًا ، ولكن تحت تأثير بعض العوامل الثانوية.
الطرق الرئيسية للاختراق:
- من خلال الشعب الهوائية.
- بالطبع اللمفاوية.
- مسار دموي.
الصورة المسببة للأمراض من الالتهاب الرئوي الفصيوصفها من فرط الحساسية الفورية. تظهر التغيرات الالتهابية الحادة في الحمة في الجهاز التنفسي ، ويتشكل المرض في بؤرة واحدة أو عدة بؤر من خلال مسام كوهن السنخية ، ثم ينتشر بشكل كبير في أنسجة الرئة. الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية اللمفاوية والصغيرة يؤدي إلى انتهاكات خطيرة لنفاذية الأوعية الدموية ، وكذلك تشكيل إفرازات الفيبرين.
تصنيف
في مكان النشر ينقسم:
- لوبار العلوي
- الالتهاب الرئوي السفلي الفصي.
- حصة متوسطة
- interlobar.
- الوجهين.
- أعسر.
- وقفت.
حسب طبيعة الدورة:
- ممتد - يستمر لأكثر من أربعة أسابيع ، وغالبًا ما تظهر عليه أعراض المخاط ؛
- الحادة - الأشكال بسرعة وبشكل نشط يتطور.
الأعراض
- نادرا ما يبدأ المرض بارتفاع شديد في درجة الحرارة أو الحمى.
- يصاب المرضى بصداع مؤلم وتعرق وتوعك خفيف مصحوب بضعف.
- في البداية ، يحدث ضيق في التنفس ، والذي بعديثير ظهور الأحاسيس غير السارة في المنطقة المصابة ، وهذا يتوقف على الحالة الجنبية في الصدر وعلى التنفس. هو واضح الألم ، لديه توطين واضح ، وخاصة مع إلهام نشط. إذا حاولت ثني الجسم في بؤرة المشكلة ، فسيصبح التنفس سطحيًا وضعيفًا.
- يصاحب الالتهاب الرئوي لوبار لوبيل سعال قوي وزيادة البلغم ، ولكن في المراحل الأولية ، يمكن أن يسبب الجفاف المتأصل أنفاسًا مؤلمة.
- غالبًا ما تكون الحمى غائبة عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف الجسم.
- البلغم مخاطي صديدي ذو لون صدئ ودم.
- هناك شعور واضح بنقص الهواء ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية والمثلث الأنفي الشفوي الأزرق.
- تسمم شديد مع الالتهاب الرئوي الفصييؤدي إلى مشاكل في النوم ، واضطرابات عصبية ، وعدم القدرة على الحركة ، والاستيقاظ ، وكذلك الهذيان والهلوسة ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية ومراقبة مستمرة.
- المظاهر الجليدية للجلد وبياض العينين والأغشية المخاطية.
- إطلاق السوائل في التجويف الجنبي ، وظهور علامات التهاب الجنبة.
- آلام المفاصل والعضلات.
- انخفاض ضغط الدم.
- مشاكل الأمعاء.
مراحل
يقول الأطباء أن جميع التغيرات المورفولوجية في الرئتين يمكن تقسيمها إلى 4 مراحل.
- مرحلة المد والجزر التي عندها الميكروبيةالوذمة. يمكن أن يتطور بسبب حدوث الالتهاب الرئوي الفصي في الجانب الأيمن والجانب الأيسر أو شكله البؤري. هذه الفترة تستمر ليوم واحد فقط.
- يتميز بالكبد الأحمر ، والذي فيهيبدأ ظهور هزيمة شحمة الرئة بالكامل. ينمو بشكل كبير في الحجم ويأخذ شكلًا رخوًا وخاليًا من الهواء. على غشاء الجنب ، تظهر نزيف نقطي ولوحة رمادية بيضاء.
- من 4 إلى 6 أيام من المرض ، تحدث تغييراتأحمر فاتح إلى رمادي. تبدأ أنسجة الجهاز التنفسي في أن تصبح أكثر صلابة وفي نفس الوقت تصبح أكثر مرونة. هذه المرحلة من الالتهاب الرئوي الفصي تسمى "الكبد الرمادي". تمتلئ الحويصلات بالكامل بالإفرازات. يتكون من الكريات البيض من الصخور العدلات وجزيئات الفيبرين الخيطية.
- فقط في اليوم التاسع ينتقل المرض إلى مرحلة الحل.
أسباب
في معظم الحالات ، تكون العوامل المسببة هي سلالات مختلفة من المكورات الرئوية ، وغالبًا ما تكون كائنات دقيقة أخرى تدخل الجسم بطرق مختلفة.
يرتبط تطور الالتهاب الرئوي البؤري والفصلي ارتباطًا وثيقًا باستمرارية المكورات الرئوية في البلعوم الأنفي في شخص قوي وصحي والتحسيس الأولي للكائن الحي المريض تجاه مستضداته.
يمكن أن يحدث الظهور السريع للمرض على خلفية الصحة الكاملة وعدم الاتصال بالمرضى.
غالبًا ما يظهر الالتهاب الرئوي الفصي جنبًا إلى جنب مع أمراض مثل:
- السل؛
- السكري؛
- ARVI (عدوى فيروسية تنفسية حادة) أو إنفلونزا ؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛
- الأورام الخبيثة في الجهاز التنفسي.
العوامل الرئيسية هي:
- التعرض لفترات طويلة لدرجات الحرارة الباردة على الجسم ؛
- عانى من إصابات خطيرة ، في أغلب الأحيان في الصدر ؛
- العادات السيئة التدخين في المقام الأول.
- خفض مقاومة جهاز المناعة.
- نشاط بدني قوي
- عدم الاستقرار العاطفي وتأثير المواقف العصيبة ؛
- مناخ فقير
- المخاطر الصناعية.
الالتهاب الرئوي الفصي عند الأطفال
جسم الطفل أضعف بكثير من جسم البالغ ،لذلك ، فإن مسار المرض يحدث بشكل أكثر حدة ومفاجأة. يمكن تتبع درجة حرارة عالية للغاية غير قابلة للكسر طوال الوقت. في المثلث الأنفي ، بالإضافة إلى اللون الأزرق ، يمكن أن يتشكل أيضًا طفح جلدي هربسي. الأطفال عرضة لضعف شديد في العضلات والصداع.
العلامات الرئيسية لمسار المرض هي نفسهاكما هو الحال في البالغين ، على الرغم من أن المضاعفات يمكن أن تترك بصماتها على الجهاز العصبي ، إلا أنها تسبب الذهان الحاد لدى الطفل أثناء المرض وبعده ، فضلاً عن اضطرابات خطيرة في نشاط الدماغ. هذا يمكن أن يؤثر بشكل أكبر على نمو الطفل.
التشخيص
ترتبط صعوبات الاكتشاف المبكر للمرض في الظروف الحديثة بالصورة السريرية المتنوعة إلى حد ما وتشوش الأعراض.
لتأكيد جهة اليسار أوبالنسبة للالتهاب الرئوي الفصي الأيمن ، يقوم الطبيب بترتيب استجواب المريض (وجود شكاوى ، والأمراض المصاحبة ، وعوامل الخطر) وفحصه البدني. يشتمل الاشتباه بالمرض على وجود علامات مثل الحمى الشديدة ، وأعراض التسمم ، والسعال ، وضيق التنفس ، وألم الجنب ، وزرقة طرف الأنف والشفتين.
العوامل الرئيسية لوجود المرض أثناء الفحص هي:
- تأخر في الصدر وقت التنفس على جانب الآفة ؛
- زيادة القصبات الهوائية والهزات الصوتية.
- وجود عدم انتظام دقات القلب ، فضلا عن كثرة التنفس الضحل ؛
- ألم محدود في الصدر
- rekutornaya البلادة.
على التسمع في وقت اكتساب المجتمع الفصوصالالتهاب الرئوي ، سماع صوت الخفقان الشهيق المميز ، وكذلك ضوضاء من لمس غشاء الجنب. علاوة على ذلك ، قد يتم الكشف عن تنفس الشعب الهوائية المرضي ، أو ظهور فقاعات رنانة أو خشخشة رطبة مكتومة.
مهم لتأكيد التشخيصالنتائج بعد التصوير الشعاعي ، والذي يتم في إسقاطين. يُظهر زيادة في النمط الرئوي ، وفي بداية المرض ، عدم بنية الجذر في المنطقة المصابة. وأيضًا هناك بؤر قطعية متجانسة للتسلل في الحقول الرئوية بعد 4-6 أيام من الإصابة.
الفحوصات المخبرية لدم المريضتشير إلى وجود زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول الصيغة إلى اليسار ، وفي المواقف الصعبة للغاية - قلة الكريات البيض ، فرط فيبرينوجين الدم وزيادة في ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). للكشف عن العامل الممرض ، يقوم الأطباء بتشخيص زراعة البلغم لتحديد البكتيريا الدقيقة مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
علاج
يتم تنفيذ علاج المرض فقط فيالمستشفى ، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بالأطفال ، مع الراحة الشديدة في الفراش. يجب أن يتم استخدام المضادات الحيوية فور انتهاء التقرير ، دون انتظار نتائج ثقافة الحساسية للأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الحساسية والمنشطات المناعية والأدوية التي تساعد على تحسين إفراز البلغم.
لا ينبغي علاج الالتهاب الرئوي الفصي بدونإجراءات العلاج الطبيعي ، حيث بفضلها يتم تسريع شفاء المريض. في بعض الأحيان يتم توصيل المرضى بجهاز التنفس الصناعي ، ويتم تثبيت ضغط الدم ، ويتم إجراء تنظير القصبات ، والعلاج بالأكسجين ، وغيرها من الإجراءات المفيدة.
إعادة التأهيل بعد المرض صعبة للغاية ،حيث أن معظم المضاعفات التي يمكن الحصول عليها تنتهي ببتر جزء من الرئة. إلى حد كبير ، يعتمد على الأساليب الشعبية وإجراءات الأجهزة.
العلاج الطبيعي
من أجل التغلب على المرض ، يجب استخدام طرق العلاج التالية:
- UHF (علاج فائق التردد) ؛
- الكهربي المخدرات
- ممارسة العلاج (الثقافة البدنية العلاجية) ؛
- تدليك الصدر
- استنشاق المخدرات.
الطب التقليدي
تستخدم الطرق غير التقليدية كطريقة مساعدة للعلاج. أكثر الأعشاب فعالية للعلاج هي:
- أوراق شجر البتولا.
- البابونج والأوريغانو.
- الأم وزوجة الأب.
- عقدة.
- أوراق الصبار
- الزبيب والتوت.
- عسل الحنطة السوداء
- الزعتر والزعتر.
مضاعفات
يوصف الالتهاب الرئوي الفصامي بعدد كبير من المشاكل الخطيرة ، والتي غالبًا ما تؤدي في المستقبل إلى الإعاقة أو الوفاة.
- يمكن أن يرتبط الفشل التنفسي الحاد بكل من المرض نفسه ويبقى بعد التغيرات التي لا رجعة فيها التي حدثت في أنسجة الرئة.
- تطور الخراجات ، أي التكوينات القيحية مع موت الأنسجة ، والتي لا يتم إزالتها إلا عن طريق الجراحة.
- الغرغرينا الرئوية - ينتشر النخر القيحي المتعفن بسرعة كبيرة.
- دبيلة الغشاء الجنبي - التهاب الصفائح الجنبية مع إفراز سائل بين غشاء الرئة الذي يحتوي على صديد.
- التهاب الجنبة هو آفة تصيب الغطاء المصلي للأعضاء الداخلية.
- مضاعفات قيحية مختلفة في وقت الإصابة في الدم: التهاب التامور القيحي والتهاب السحايا وخراجات الدماغ ومضاعفات أخرى مماثلة.
- اضطرابات القلب والأضرار التي لحقت بتطور قصور القلب وظهور الصمام الأبهري.
توقعات
يعتبر الالتهاب الرئوي الفصي خطيرًا وخطيرًامرض له عدد كبير من العواقب والمضاعفات الوخيمة. على الرغم من زيارة الطبيب المعالج في الوقت المناسب ، يمكن تجنب الكثير من المشاكل. ينتمي هذا المرض إلى أمراض تتميز بمسار مشرق وقوي ، ولكنه عابر نسبيًا ، لذلك إذا اتبعت جميع التدابير اللازمة ، فسيستمر بسرعة إلى حد ما. إن تشخيص المجموعة المعرضة للخطر ليس مطمئنًا للغاية ، فالمرضى الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن والأطفال دون سن الخامسة لا يتحملون هذا المرض جيدًا ، كما أن العواقب وخيمة أيضًا.
