يسمى انحناء حاجز الأنفالإزاحة بعيدًا عن خط الوسط لهذا العضو. شكله المثالي نادر جدا. لذلك ، فإن الحالة المدروسة في كثير من الحالات ليست مرضًا. ومع ذلك ، هذا لا يستبعد وجود الأخير في مواقف معينة. لذلك عليك أن تعرف أعراض هذا المرض وأسبابه وعلاجه.
مفهوم الحاجز الأنفي
هذا هو تكوين طبيعي يقعفي منتصف تجويف الأنف وتقسيمه إلى قسمين متساويين. بدوره ، يشتمل أيضًا على فصين ، أحدهما يقع في الأمام والآخر في الخلف. الجزء الأمامي غضروفي ، يمكن بسهولة تحديد مرونته ومرونته عن طريق الجس. هي التي تتضرر في أغلب الأحيان بسبب الإصابات المختلفة.
هيكل الأنف
تشمل الأقسام الرئيسية لهذه الهيئة ما يلي:
- الخياشيم - مداخل مصممة لضمان مرور الأكسجين إلى التجويف الأنفي ؛
- القسم الأولي - هنا يوجد الحاجز الأنفي الرأسي ؛
- الممرات الأنفية - تقع أبعد من القسم الأولي ، وتنقسم إلى سفلية ووسطى وعلوية ، وتقتصر على التوربينات المماثلة ؛
- choanas - فتحتان توفران اتصال البلعوم الأنفي مع تجويف الأنف.
تدخل عدة جدران أيضًا في تجويف الأنف:
- تشكل الحاجز في المقدمة بواسطة الغضروف ، وفي الجزء الخلفي من الفتحة ؛
- تتكون الجدران الجانبية بشكل رئيسي من العظم الغربالي ؛
- السفلي - يتشكل بسبب الحنك الصلب الموجود في منطقة الفك العلوي والحنك الرخو ؛
- الجدار الأمامي العلوي - يتكون من عملية في المنطقة المذكورة أعلاه وعظام الأنف.
في الداخل ، سطح الأنف مبطن بغشاء مخاطي من الخلفالحساب الذي تم تخصيص السر له. كما يتم إجراء إمداد كبير بالدم. الجزء الشمي هو الجزء العلوي من ممر الأنف. توجد المستقبلات العصبية هنا.
تقع التوربينات في الخلفالتجويف المقابل ، والذي يقسمه إلى ممرات الأنف. الجزء السفلي منها عبارة عن عظم صغير مستقل ، والوسط والعلوي عبارة عن عمليات تمتد من العظم الغربالي.
تتواصل الممرات الأنفية مع الجيوب الأنفية والفكية الموجودة في الأقسام.
العديد من التجاويف الصغيرة على شكل الجيوب لهاالعظم الغربالي. يقع العظم الوتدي في قاعدة الجمجمة ويكاد يكون غير مرئي من الخارج. يوجد في جسدها تجويف هوائي على شكل الجيب الوتدي.
وظائف الأنف
وتشمل هذه:
- تصور الروائح المختلفة باستخدام التجويف الشمي ؛
- الاحتفاظ بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق مخاط الأنف ، متبوعًا بإزالتها أو تدميرها بسبب الخصائص المبيدة للجراثيم الملازمة لها ؛
- الحماية من المهيجات الميكانيكية بسبب المخاط والشعر ، مما يضمن الاحتفاظ بها وسحبها لاحقًا ؛
- تسخين تدفق الهواء بسبب الضفيرة الوريدية الموجودة تحت الغشاء المخاطي ؛
- ترطيب الهواء الداخل إلى التجويف الأنفي بسبب إفراز الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي ؛
- إمداد الهواء بالحنجرة والبلعوم الأنفي.
يتم تحديد التوزيع الصحيح لتدفقات الهواء لنصفي التجويف بواسطة الحاجز الأنفي. الانحناء هو سبب محتمل لضعف هذه الوظائف.
حالة ممتازة للحاجز الأنفيلوحظ في الأطفال حديثي الولادة. هنا ، تبدو القشرة بأكملها تقريبًا مثل الغضروف ، والتي تتحول لاحقًا جزئيًا إلى عظام تلتحم مع بعضها البعض. بسبب الانتهاكات المختلفة أثناء هذه العمليات ، هناك انحناء في الحاجز الأنفي. قد يكون من الصعب تحديد الأسباب الأولية لهذه الظاهرة.
تحدث معظم الانحناءات في سن 13-18 سنة. يحدث هذا التشوه لدى الرجال 3 مرات أكثر من النساء.
تقوس الحاجز الأنفي حسب التصنيف الدولي للأمراض
التصنيف الدولي للأمراض (ICD)هي وثيقة تنظيمية تم إنشاؤها لمراعاة معدلات المرض وأسباب تقدم المواطنين إلى المؤسسات الطبية وأسباب الوفاة. إنه واحد. التصنيف صالح حاليًا في المراجعة 10. هذا العام من المقرر إطلاق ICD-11.
رمز انحناء الحاجز الأنفي في ICD-10 هو J34.2. يشار إليه على أوراق العجز عن العمل.
أسباب تشوه الحاجز الأنفي
السبب الرئيسي هو إصابات هذا العضو. يتشكل انحناء الحاجز الأنفي عند الطفل بشكل أساسي أثناء ثوران الأضراس ، مما يتسبب في تمدد الفكين وتغيرات في التجويف الأنفي.
في بعض الأحيان يكون التشوه ناتجًا عن بدائية مفرطة التطور في العضو الجاكوبسوني ، والذي يقع أسفل مقدمة الحاجز الأنفي.
يمكن تجميع مجموعتها التي تسبب الانحناءات في ثلاث مجموعات:
- الصدمة - هناك نزيف في الأنف وفشل تنفسي من خلال هذا العضو ، كقاعدة عامة ، يسبقه كسر في الأنف ؛
- تعويضي - يحدث بسبب التهيج المطول للحاجز الأنفي بسبب سماكة المحارة الأنفية ، الزائدة ، دخول جسم غريب ، إلخ ؛
- الفسيولوجية - توجد بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين ، بسبب التناقض بين أنسجة العظام والغضاريف في الحاجز.
تصنيف
الأنواع الرئيسية للانحناء قيد الدراسة هي التالية:
- قمة.
- تصاعد.
- انحناء مباشر.
- مجموعة من الخيارين الأولين تسمى مختلطة.
النوع الثالث له الأصناف التالية:
- تشوه مع التقاط جزء معين من الحاجز أو المقيء أو الصفيحة الرأسية للعظم الغربالي ؛
- انحناء يقع أمام أو في الجزء الخلفي من الحاجز.
- تشوه من جانب واحد أو جانبين ؛
- انحناء في مستوى أفقي أو عمودي.
في الأساس ، يتم تشخيص الانحناء في الجزء الأمامي. تقع الحواف والأشواك في الغالب على أحد حواف الفتحة. قاعدتهم هي أنسجة العظام.
الأعراض
تظهر في معظم الناس دون أن تسبب لهم أي إزعاج. فيما يلي تلك التي تقلق المرضى:
- تغيير شكل الأنف بسبب الإصابة ؛
- يمكن أن تسهم نوبات الصرع في أشكال شديدة من انحناء الحاجز الأنفي ؛
- التهاب الحلق والوجع والجفاف.
- السعال.
- ضعف الإلهاء والتفكير والذاكرة بسبب نقص إمداد الدم بالأكسجين ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في عمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي ؛
- علامات المقابلة لالتهاب في الأذن الوسطى.
- الأمراض المعدية.
- نتيجة للانحناء ، يمكن تطوير مقاومة منخفضة للإجهاد البدني ، وزيادة التعب ، وانخفاض الأداء ؛
- جفاف تجويف الأنف.
- التهاب الأنف التحسسي ، وهو ما قبل الربو - يظهر احتقان الأنف بسبب التلامس مع مادة معينة ؛
- الشخير.
- التهاب الأنف ، مما يؤدي إلى إفرازات مخاطية مستمرة ؛
- تعتبر صعوبة التنفس الأنفي العلامة الرئيسية للانحناء ، لكنها قد تكون غائبة
يمكن أن يكون انحناء الحاجز الأنفي عند الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا. قد يشير الشخير والنزيف والتهاب الأنف والتنفس عن طريق الفم إلى الزوائد الأنفية.
الانتهاكات ذات الصلة
ما هي عواقب انحناء الحاجز الأنفي (سيتم النظر في العلاج بعد ذلك بقليل)؟ مع صعوبة التنفس الأنفي ، تحدث التغييرات التالية:
- ربط الجناح الأنفي بالحاجز - ينشأ من انحناء الجزء الأمامي منه ، مما يؤدي إلى صعوبة كبيرة في مرور الأكسجين ؛
- تطور تفاعل من النهايات العصبية في الغشاء المخاطي- مع التقوسات ، تتشكل دوامات هوائية ، مما يؤدي إلى تهيج المستقبلات ، ونتيجة لذلك يتمدد أوعية الغشاء المخاطي ، ويظهر المخاط بكميات كبيرة ، ويتطور الانتفاخ ؛
- تضييق منطقة الممر الأنفي ، وضعف التنفس في الجانب الذي تشكل فيه التقعر ؛
- تغير في دوران الهواء داخل الأنفالتجاويف - أثناء التنفس الطبيعي ، يرتفع الهواء ، ثم يمر على طول الممر الأنفي الأوسط وجزئيًا على طول الجزء العلوي ، عند الزفير ، ينتقل إلى الأسفل ، ولكن عند الانحناء ، يكون تدفق الهواء مضطربًا ، مما يؤدي إلى ذلك فيما يتعلق بالتنفس ؛
- تغيير في دوران الهواء في المنطقة التي يكون فيها الحاجز محدبًا - إلى انسداد كامل في فتحة الأنف على هذا الجانب.
تحدث التغييرات في الغشاء المخاطي أثناء الانحناء على النحو التالي:
- يبدأ تدفق الدوامة في ضرب الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى زيادة سماكته في هذه الأماكن وإلى فقدان الخلايا الظهارية للأهداب ، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الحماية ؛
- عند إطلاقه ، يجف المخاط مع تكوين القشور ؛
- يظهر التهاب الأنف.
يعتمد إمداد الأكسجين الكافي للرئتين والدم على عمليات التنفس الأنفي. نتيجة للانحناء ، يتم تعطيل تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين.
إذا كان التنفس من خلال الأنف مضطربًا ، يضطر الشخص للقيام بهذه الوظيفة عن طريق الفم. تتميز هذه العملية بالنتائج السلبية التالية:
- يتطور غداني ، مصحوبًا بالتهاب في اللوزتين البلعوميتين ؛
- بالنسبة لهذه الطريقة ، فإن الوظائف الوقائية للتجويف الأنفي ليست مميزة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي ؛
- لا يسخن الهواء ولا يتم ترطيبه ، مما لا يضمن الكفاءة المناسبة لتبادل الغازات في الحويصلات الهوائية ، فالدم غير مشبع بالأكسجين بشكل كافٍ ، مما يؤثر سلبًا على الجسم بأكمله.
بسبب انحناء الحاجز الأنفي ، قد تظهر اضطرابات الأعصاب:
- المرئية؛
- تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية.
- عسر الطمث عند النساء.
- نوبات الصرع.
- الربو القصبي.
- تشنجات حنجرية
- العطس المنعكس والسعال.
- الصداع.
بالإضافة إلى ذلك ، تسبب العيوب قيد الدراسة تغييرات في الأعضاء المجاورة:
- العيون - في حالة التشوه المرضي ، يمكن أن تعمل القناة الأنفية الدمعية كمصدر للعدوى ؛
- الأنف - يتطور مرض التهابي يسمى "التهاب الجيوب الأنفية" ، كما يتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي ؛
- آذان - هناك تشوهات في قناة استاكيوس والأذن الوسطى.
في حالات الالتهاب المزمن ، قد ينتهي الأمر بالمخاط والعوامل المعدية التي لم يتم إزالتها من التجويف الأنفي في طبلة الأذن أو الأنبوب السمعي.
التشخيص
يجب أن يسبق علاج انحناء الحاجز الأنفي إجراء لتشخيص هذه الحالة المرضية. بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء فحص خارجي ، والذي يكشف عن إزاحة طرف أو جنف الأنف.
طريقة البحث الرئيسية هيتنظير الأنف ، حيث يتم الكشف عن عدم التناسق أثناء مقارنة تجاويف الأنف. في حالة حدوث انتهاكات ، من ناحية ، تكون التوربينات مرئية بوضوح ، ومن ناحية أخرى ، قد لا تكون مرئية على الإطلاق.
لتوضيح ميزات تكوين الجانبوفقًا للنتائج التي تم التوصل إليها بشأن الحاجة إلى إجراء عملية للأنف مع حاجز أنفي منحني ، يتم استخدام تزييت المحارة والحاجز بمحلول كوكايين بنسبة 5 ٪ وأدرينالين.
فحص الأشعة السينية ليس مفيدًا للغاية. ولكن قد تكون هناك حاجة لتحديد حالة وموقع الجيوب الأنفية.
علاج انحناء الحاجز الأنفي
تجلب طرق العلاج المحافظة في الغالبراحة قصيرة جدا. لذلك ، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي إجراء عملية مع انحناء في الحاجز الأنفي. الطريقة الرئيسية لتنفيذه هي رأب الحاجز الأنفي بالمنظار.
يتم التأثير من خلال فتحة الأنف مع تشريحالغشاء المخاطي وفصله عن الحاجز المعتبري ، وبعد ذلك يتم إجراء الجراحة التجميلية بالخيوط. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة. يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.
وفقا للمراجعات ، جراحة لانحناء الحاجزيتم تحمل الأنف بشكل أفضل بالتخدير العام. أخيرًا ، يتم إدخال الجبائر والسدادات القطنية في تجويف الأنف ، والتي يتم إزالتها في اليوم التالي. بعد إزالتها ، يوصف المريض بمحلول ملحي على شكل قطرات أنف أو تزييت بمحلول زيتي من الفيتامينات ، مما يعزز التئام الغشاء المخاطي بشكل أسرع. يمكن أن تظهر قشور دموية من الأنف في غضون شهر ، وينحسر التورم في غضون أسبوعين تقريبًا ، مما يساعد على استعادة التنفس الأنفي.
وبالتالي البقاء في المستشفى بعد ذلكعمليات - يوم واحد. بعد العملية ، يتم التخلص من انحناء الحاجز الأنفي. في غضون أسبوع بعد ذلك ، يتم زيارة المكتب الطبي لإجراء الضمادات التي تسرع الشفاء وتعمل كوسيلة لمنع تكون الالتصاقات.
حاليًا ، يستخدم الليزر لعلاج انحناء الحاجز الأنفي. مزايا هذه الطريقة كالتالي:
- يتم تقليل تدابير إعادة التأهيل ؛
- تأثير مطهر لليزر.
- الحد الأدنى من مستوى الإصابة
- أقل فقدان للدم.
لكن له أيضًا عيبًا - بمساعدته ، لا يمكن القضاء على جميع أنواع التشوهات ، خاصة تلك المرتبطة بتلف الجزء العظمي من الحاجز.
العلاج بدون جراحة انحناء الحاجز الأنفيينص على استخدام رأب الغضروف بالليزر. في هذه الحالة ، يسخن الغضروف ، مما يجعله مرنًا. بمساعدة أداة خاصة ، يتم إعطاء الشكل اللازم للغضروف ، والذي يتم إصلاحه ليوم واحد باستخدام سدادة قطنية. بعد ذلك ، يتم وضع الحاجز في المركز ، ويتم تقويم الغضروف.
سعر العملية
في المستشفيات العامة ، يتم إجراؤهمجانًا مع وثيقة طبية. لكن عليك أن تنتظر دورك. في العيادات الخاصة ، تبدأ تكلفة العملية مع انحناء الحاجز الأنفي من 35000 روبل. يتم تحديده حسب مستوى المؤسسة ، وتعقيد التدخل ، ونوع التخدير ، ومؤهلات الموظفين ، وطول الفترة التي قضاها المريض داخل جدرانها.
سعر رأب الحاجز بالليزر هو الحد الأدنى: مع انحناء الحاجز الأنفي - 30000 روبل. بالنسبة للعيادات في موسكو ، يصل متوسط تكلفتها إلى 54000 روبل.
مضاعفات بعد الجراحة
يمكن أن تكون عواقب انحناء الحاجز الأنفي نتيجة للعملية كما يلي:
- انثقاب أو انثقاب الحاجز.
- ظهور الندبات.
- ورم دموي.
- التهاب الجيوب الأنفية صديدي.
- تشكيل خراج تحت الغشاء المخاطي.
- التهاب والتهاب الجرح الذي تشكل أثناء العملية.
- تشكيل التصاق
- تشوه الأنف - هناك غرق في ظهره بسبب استئصال مرتفع جدًا ؛
- نزيف.
للقضاء عليها ، يجب اتخاذ التدابير التالية:
- ثقب ورم دموي باستخدام ضمادة الضغط ؛
- تناول المضادات الحيوية عند الإصابة.
- تشريح الالتصاقات بمشرط.
- عوامل تخثر الدم للنزيف.
يمكن تقليل احتمالية حدوثها بشكل كبير إذا اتبعت تعليمات الطبيب للرعاية بعد الجراحة واتبعت النظام المطلوب.
في الختام
لوحظ تقوس في الحاجز الأنفيمعظم الناس. بالنسبة لمعظمهم ، لا يسبب أي إزعاج. في حالة وجود صعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، الذي يمكنه وصف عملية جراحية أو استخدام العلاج بالليزر. يستمر لفترة قصيرة ، ونتائجه مواتية. عادة ما يكون الحاجز مستويًا بالكامل.
يمكن تنفيذ العملية في حالة والعيادات الخاصة ، والتي تحددها الأموال المتاحة للعميل. يمكن إجراؤها تحت التخدير العام أو الموضعي. وفقًا لمعظم المراجعات ، فإن الخيار الأول هو الأفضل.
