صندوق مدينة موسكو الإلزاميتم إنشاء التأمين الصحي من قبل حكومة العاصمة ومجلس الدوما المحلي في عام 1993. الهدف الرئيسي من هذا المشروع هو تنفيذ سياسة المدينة في المنطقة المحددة. وبالتالي ، يتم توفير ضمانات دستورية لتقديم المساعدة لسكان موسكو.
قصة
الآن سوف نتحدث عن المعالم الرئيسية في تطوير MGFOMS. أنشأت موسكو هذه الهيئة بقرار حكومي منفصل. ينظم عملها بموجب قانون الاتحاد الروسي ذي الصلة.
في عام 1994 ز. تم تنفيذ نظام التأمين الصحي في موسكو. بدأت "لوائح OMS المؤقتة" في العمل. تم اعتماد إجراء التمويل. لأول مرة ، تم فرض عقوبات على المستشفيات والعيادات.
في عام 1995 ز. طور صندوق التأمين الصحي الإجباري في موسكو اتفاقية نموذجية ، تم من خلالها تحديد إجراءات إدارة الحساب. سهّل هذا النهج تنظيم الأموال ومراقبتها. تم إنشاء مراكز لحماية حقوق المؤمن عليهم في جميع مؤسسات التأمين الصحي بالعاصمة.
ومنذ عام 1996 بدأ تشغيل سجل مدينة موسكو للخدمات الطبية المتعلقة بنظام CHI. وسرعان ما تمت الموافقة على التعريفات الموحدة التي تم تطبيقها على مختلف الخدمات تم اعتماد الاتفاقات التي تحدد مبادئ الأنشطة المشتركة بين MGFOMS والمنظمات الإدارية. منذ تلك اللحظة ، تم تحديد التزام شركات التأمين بحماية المرضى الخاضعين للتأمين الطبي الإجباري. بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء لجنة خبراء التحكيم. وتتمثل مهمتها في حل النزاعات الناشئة بين موضوعات CHI.
منذ 1996 يعتمد مبدأ تمويل مؤسسات الرعاية الصحية على معيار متوسط نصيب الفرد. تمت الموافقة على اللائحة ، التي تنظم إجراءات الحفاظ على وتنظيم السجل الموحد للأشخاص المدرجين في نظام CHI - أصحاب السياسة.
تفتيش
إذا تحدثنا عن مبادئ تشغيل MGFOMS ، والتحققالسياسة هي قضية مهمة للغاية. يجب ذكره بشكل منفصل. ثلاثة أنواع مختلفة من سياسة OMS صالحة في وقت واحد - تنسيق إلكتروني ، ورقة زرقاء ، بطاقة خضراء. للتحقق من الوثيقة ، عليك الذهاب إلى الموقع الرسمي للصندوق. بعد ذلك ، حدد صورة تطابق تنسيق سياستك وأدخل البيانات المطلوبة. يشهد هذا المستند على الحق في تلقي المساعدة في جميع أنحاء روسيا. ويتم تحديد حجم الخدمات من خلال البرنامج الأساسي الذي يعمل على أساس القانون الاتحادي ذي الصلة.
استقبال
صندوق مدينة موسكو الإلزامييصدر التأمين الصحي بوليصة ضمان للرعاية الطبية. يجب أن يكون معك دائمًا. وفقًا للقانون الفيدرالي ، يجب على المؤمن عليه تقديم بوليصة في وقت طلب المساعدة الطبية. في الحالات العاجلة ، يمكن إجراء استثناء.
صندوق مدينة موسكو الإلزامييوفر التأمين الصحي خدماته لجميع سكان العاصمة بغض النظر عن مكان الإقامة والعمر والجنس. يمكن للمهتمين إصدار سياسة إلكترونية خاصة. إذا لزم الأمر ، يمكن استبدال الإصدار القديم من هذا المستند بإصدار جديد.
للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، يجب عليك تقديم طلب إلى منظمة طبية. إذا قمت بتغيير لقبك أو بيانات شخصية أخرى ، فيجب عليك إخطار شركة التأمين في غضون شهر واحد.
السياسة الإلكترونية
صندوق مدينة موسكو الإلزامييقدم التأمين الصحي حلاً مماثلاً منذ عام 2015. على الموقع الرسمي للمنظمة ، يمكنك الحصول على نموذج عن طريق ملء يمكنك تقديم طلب للحصول على البوليصة المناسبة.
في بعض الحالات ، قد لا يكون العميل راضيًا عن شركة التأمين التي تقدم خدمات CHI. في مثل هذه الحالة ، يمكنك اختيار آخر من القائمة التي تقدمها المؤسسة.
يمكنك استبدال منظمة طبية مرة واحدة في السنة. يجب أن يتم ذلك قبل 1 نوفمبر. في حالات خاصة ، يمكن تنفيذ الإجراء في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، عند إنهاء العقد.
السياسة الإلكترونية هي وثيقة يمكنتستخدم فقط من قبل مالكها. يحتوي على شريحة مدمجة فيه. يحتوي على توقيع وصورة المالك. هذا الأسلوب يجعل من المستحيل على الغرباء استخدام المستند. السياسة الإلكترونية ملائمة لتحملها معك في كل مكان. ويمكنك تحديد موعد مع الطبيب من خلال بوابة الخدمات العامة أو محطة إلكترونية.
