ولادة طفل هي متعة كبيرةالآباء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالبكر ، يمكن أن يطغى عليه تغير في لون الجلد والأغشية المخاطية للطفل. الظاهرة المعروفة باسم اليرقان الوليدي شائعة بدرجة كافية بحيث يجب على من سيحصلون على طفل قريبًا معرفة المزيد عنها.
أسباب
ظهور اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بالتأكيدغرامة. تُلاحظ هذه الظاهرة إذا كان محتوى البيليروبين في دم الفتات ، بسبب انهيار كريات الدم الحمراء ، يتجاوز القاعدة. يجب أن يكون مفهوماً أنه بالإضافة إلى خلايا الدم الخاصة به ، يتعين على جسم المولود معالجة كريات الدم الحمراء المتبقية لدى الأم. وبالتالي ، يصبح الحمل كبيرًا ، ونتيجة لذلك يتراكم فائض من البيليروبين ، مما يؤدي إلى اصفرار صلبة العين وجلد الطفل. في الوقت نفسه ، لا يعاني الطفل من أمراض أخرى ، فهو يعتبر بصحة جيدة ولا يحتاج إلى علاج.
الشكل الفسيولوجي
عادة ما يتم ملاحظة التغييرات في مظهر الطفل2-5 أيام بعد الولادة وتختفي بعد أسبوعين من العمر. في الوقت نفسه ، من الممكن أن تساهم في الاختفاء المبكر لأعراض اليرقان الفسيولوجي إذا كنت تضع الفتات على الصدر غالبًا. سيؤدي ذلك إلى تسريع إفراز البراز الأصلي - العقي ، حيث يتم إزالة البيليروبين الزائد من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالمشي في كثير من الأحيان مع طفلك في الهواء الطلق.
اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة: الأسباب
كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يتم استعادة اللون الطبيعي للجلد والأغشية المخاطية خلال 10-14 يومًا من الحياة. خلاف ذلك ، يتم تشخيص اليرقان الوليدي. يمكن أن يكون سببه:
- الطفل الخداج.
- فرط إنتاج البيليروبين
- عدم النضج الأنزيمي لخلايا الكبد.
- انخفاض قدرة مصل الدم على ربط البيليروبين.
- اليرقان الوليدي المرضي (باقية).
يمكن أن يكون المرض خلقيًا ومكتسبًا.
في الحالة الأولى ، يمكن أن ينتج اليرقان الوليدي عن:
- أمراض غشاء كرات الدم الحمراء. يظهر هذا المرض أحيانًا بالفعل خلال فترة حديثي الولادة. بمرور الوقت ، يتضخم الطحال والكبد ، ويتطور فقر الدم لاحقًا.
- نقص إنزيم كرات الدم الحمراء. في هذه الحالة ، يحدث اليرقان في اليوم الثاني من الحياة. اظلام البول علامة واحدة.
- خلل في تركيب وهيكل الهيموجلوبين والهيم. تظهر في عمر 4-6 أشهر من عمر الطفل.
يتكون اليرقان المرضي المكتسب من ثلاثة أنواع:
- مرض الانحلالي عند الوليد ، والذي ينتج عن صراع مناعي بين دم الجنين ودم الأم ؛
- نزيف في الأعضاء الداخلية ، أو ورم رأسي ، عندما يتم امتصاصه ، تدخل نواتج تحلل الهيموغلوبين إلى الدم ؛
- عدد من الأسباب الأخرى ، مثل الزيادةمحتوى كريات الدم الحمراء في دم الطفل ، وهي متلازمة تتطور عندما يدخل الدم إلى الجهاز الهضمي للرضيع أثناء الولادة ، أو تعاني الأم من مرض مناعي ، وانحلال الدم ، وما إلى ذلك.
علاج
كما هو الحال مع اليرقان الفسيولوجي عند الأطفاليوصى بالرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان والخروج في الهواء الطلق. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من اليرقان الوليدي ، فسيتم استخدام العلاج بالضوء. يتكون من تشعيع الفتات بمصباح فوتوغرافي. يحدث تحلل متسارع للبيليروبين في جسده تحت أشعته ، ثم يخرج من الجسم بالبول والبراز.
يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:
- يتم خلع ملابس الطفل تمامًا (إذا كنا نتحدث عن صبي ، يتم وضع ضمادة على الأعضاء التناسلية) ويوضع في صندوق خاص لحديثي الولادة ؛
- تغلق العيون بقناع معتم بشريط مطاطي ؛
- يتم إجراء التشعيع لمدة 2-3 ساعات على الأقل ، مع التوقف عن التغذية ؛
- من وقت لآخر ، يتم قلب الطفل بحيث تصل الأشعة الضوئية إلى جميع مناطق الجلد.
في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، عندما يكون المستوىمستوى البيليروبين مرتفع للغاية ، ويتم إجراء الجلسة بشكل مستمر. في نفس الوقت ، يتم أخذ الدم للتحليل كل ساعة. يتم إيقاف الإجراء فقط عندما تظهر الدراسات نتيجة مرضية من البيليروبين.
احمرار الجلد هو موانع لاستمرار العلاج بالضوء. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الظواهر نادرة للغاية.
OZPK
يمكن علاج اليرقان الوليدي في الحالات الشديدة بجراحة نقل الدم البديلة. مؤشرات استخدام هذه الطريقة هي:
- نتائج غير مرضية للدراسات المعملية لمستوى البيليروبين في دم الحبل السري وقت الولادة وزيادته المستمرة حتى على خلفية العلاج بالضوء ، إلخ.
- ثبت توعية الأم وعلامات مرض انحلالي حاد لحديثي الولادة في طفلها ؛
- ظهور أعراض تسمم البيليروبين في الفتات.
يختار الأطباء مكونات الدم لنقلهابشكل صارم بشكل فردي لطفل معين مع مراعاة نوع عدم توافق دم الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء FPC فقط بعد اختبار توافق ناجح باستخدام قسطرة الوريد السري. في الوقت نفسه ، يجب أن تدرك أنه حتى مع وجود المادة الصحيحة للعملية والالتزام الصارم بالعقم ، لا يتم استبعاد المضاعفات المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة الانسداد الهوائي ، وفشل القلب ، والعدوى ، والتخثر ، وصدمة الحساسية ، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة ، تظهر في غضون 3 ساعات بعد OZPK ، لذلك ، طوال هذا الوقت ، يجب على الطاقم الطبي مراقبة الطفل بدقة. شرط.
طرق أخرى
يمكن أيضًا إجراء العلاج باستخداماستخدام الأدوية والعلاج بالسوائل. في الحالة الأولى ، يتم وصف "Zixorin" و "agar-agar" و "Carbolene" و "Cholestyramine" ، والتي تساعد على تحرير الأمعاء من البيليروبين. يتم وصف الأدوية الكوليرية أيضًا. أما بالنسبة للعلاج بالتسريب ، يتم إجراؤه بمحلول كلوريد الصوديوم والجلوكوز ، ومع انخفاض مستوى البروتين ، يتم استخدام محلول الألبومين.
منع
اليرقان الوليدي ، الذي تم وصف أسبابه أعلاه ، على الأرجح لن يحدث أو ستختفي أعراضه بسرعة أكبر إذا اتخذت التدابير التالية.
- بعد الولادة مباشرة ، اربط الطفل بثدي الأم ؛
- خلع ملابس الطفل واتركه عارياً على الحفاض لمدة تصل إلى نصف ساعة ؛
- الرضاعة الطبيعية عند الطلب ؛
- من الأيام الأولى المشي مع الطفل في الهواء الطلق ؛
- إطعام الطفل من كل ثدي لمدة 7-10 دقائق على الأقل ؛
- إذا رفض الطفل الرضاعة ، فيجب سحب حليب الثدي وإعطائه من الملعقة.
الآن أنت تعرف ما هو اليرقان الوليدي.تم وصف أعراض الأشكال المختلفة لهذا المرض أعلاه ، لذلك بعد ملاحظة علاماتها ، يمكنك عرض الطفل على الفور على الطبيب وعدم إضاعة الوقت الثمين.
