Комплекс симптомів різкого запалення в черевнійобласті часто називають тріада Мондора, в честь французького хірурга. Захворювання відносно рідкісне, але лікарі повинні без особливих зусиль визначити вид нездужання. При такому описі припускають розвинену перфорацію внутрішніх органів, звану ще перфоративного виразкою. Проблемні органи - шлунок або дванадцятипала кишка.
Що включають симптоми?
Тріада Мондора описується як сукупністьгострих станів у верхній частині живота. Французький хірург досліджував критичні стани хворих, які потребують термінової реанімації. Зволікати в таких випадках не можна, мова йде про порятунок життя людини.
Тріада Мондора в працях практикуючого хірурга-дослідника (1885-1962) включає 3 види клінічних симптомів:
- Гостра нестерпний біль у верхній частині живота. Нездужання не проходить. Також проявляється невідповідність пульсу температурі тіла.
- Ефект майданчики в області преса, скуте стан. Спазми часто не дають нормально дихати.
- Симптоми нездужання, точно вказують на проблемне місце - шлунок або дванадцятипала кишка.
Тріада Мондора дозволяє лікарям більш точнодіагностувати проподобную виразку шлунка. За клінічними симптомами відразу переходять до оперативного втручання, так скорочується час пошуку причин нездужання. Хірурги приступають до допомоги негайно без додаткових аналізів.
Додаткові ознаки нездужання
Тріада Мондора при перфоративного виразці єневивченою щодо освіти критичного стану хворого. Вчені висловлюють лише припущення. Лідирує точка зору про порушення роботи імунної системи, внаслідок якого запускається виразковий процес.
Освіта перфорації можна легко сплутати з іншими подібними за симптомами ускладненнями:
- симптом гострого панкреатиту;
- розвинений холецистит;
- кишкова непрохідність;
- ниркова колька;
- апендицит.
При виявленні одного з перерахованихускладнень проводять діагностику на тріаду Мондора. Якщо останній стан має місце, то хворого терміново відправляють в клініку. У процесі транспортування часто виникають непередбачені обставини, що вимагають заходів з порятунку людини. Тому в машині швидкої за пацієнтом ретельно спостерігають.
До перфорированая більше схильні чоловіки, причомузахворювання з'являється у абсолютно здорової людини без видимих на те причин. Розрізняють ускладнення за місцем освіти нездужання: в черевній порожнині вільної області, ураження стінок шлунка, заочеревинномупросторі.
діагностування нездужання
При диференційованому обстеженні встановлюютьперераховані ускладнення по вивченим симптомів. Так, гострий холецистит визначають за первинними ознаками: біль у верхній частині шлунка, вона віддає часто в праву верхню частину тулуба. У хворої людини тримається висока температура тіла, зберігається блювота до виділення жовчі. Однак на ранніх стадіях ущільнення м'язів черевної стінки не прощупується.
Симптом гострого панкреатиту має періодичніповторення. Спостерігають блювоту, болі. М'язи розслаблені, хворий відчуває дискомфортні стану в нирках. При такому ускладненні не потрібно хірургічне втручання, лікування здійснюється медикаментозним способом.
Кишкова непрохідність відрізняється здуттям живота і нижніх відділів. Спостерігається відсутність калу, кольки через скупчення газів. Болі з'являються і зникають хаотично.
Апендицит протікає з гострою і тупим болем зправого боку. Підвищена температура тіла не спадає, при пальпації живота хворий відчуває простріли. М'язи очеревини напружені. Ниркова колька порівнянна за симптомами з непрохідністю, але у хворого спостерігається часте випорожнення кишечника і блювота.
Опис розвитку клінічних ознак
Критичний стан утворюється раптово.Починається все з нестерпного болю, винести яку складно навіть дорослому чоловікові. У цей момент будь-який рух відразу віддає в нервові закінчення, м'язи живота перенапружені, людина обездвижен. Блювота і сильна слабкість спостерігаються близько 6 годин, потім може полегчать. Але ненадовго, через 12 годин все повторюється.
Фаза спокойствия часто проходит в машине скорой допомоги. Якщо напад повториться знову, в дорозі хворому буде складно допомогти. Етап запалення визначається як перитоніт. Завдання медичного персоналу - побороти наслідки такого ускладнення.
Причини розвитку критичного стану
Тріада Мондора при панкреатиті з'являється за рахунокдеструкції в стінках внутрішніх органів травної системи. Піки запальних процесів припадають на міжсезоння. Виразкові утворення відносять до основних джерел перфорації.
Провокаторами таких станів є:
- Стінки внутрішніх органів страждають від підвищеного внутрішньочеревного тиску внаслідок травм, фізичних тренувань.
- Виразка з'являється через стреси, психологічної перенапруги.
- Порушення травлення починається від голоду, неправильного харчування.
- Лікарські засоби здатні стоншується стінки кишечника і шлунка.
Як боротися з ускладненням?
Гострі стани перфорації, такі як перитоніт,усуваються в умовах операційної. Основним завданням є якомога швидше скоротити проміжок між початком нападу і наданням першої допомоги. Небезпечними є моменти, коли транспортування в лікарню займає більше 3 годин.
Потрапило вміст через перфорації витягаютьспеціальним зондом. Суворо забороняється промивати шлунок і переміщатися хворому своїм ходом. Його доставляють в клініку на ношах. Хірурга потрібна повна інформація від персоналу швидкої про процедурах першої допомоги.
