Окістя зуба нагадує щільну плівку,яка практично повністю покриває його корінь. При розвитку в даній області запального процесу говорять про периостите. У народі це захворювання називають «флюсом». Сильний біль, набряклість і гіпертермія - ось лише деякі характеризують його симптоми. Якщо вчасно не звернутися до лікаря або нехтувати лікуванням, можна позбутися зуба.
Що таке періостит?
Окістя зуба являє собою судиннутканину, що складається з безлічі нервових волокон і клітин. У сукупності вони формують молоду кістка. Вона є основною ланкою для скріплення зуба з м'язовою тканиною і зв'язками. Через такого тісного сусідства і великої кількості судин будь-яка інфекція безперешкодно поширюється в надкостнічних елементах, провокуючи запальний процес. Такий механізм розвитку має періостит.
Захворювання може виникнути в будь-якому віці, алеу дітей і літніх людей його діагностують рідко. Улюбленим місцем локалізації патологічного процесу прийнято вважати зуби нижньої щелепи. Вони частіше страждають від різних стоматологічних недуг. Однак найбільшу небезпеку періостит являє для зубів верхньої щелепи. Крім кісткової тканини і слизової ясен, можуть постраждати самі пазухи.
Основні причини
Причин для розвитку періоститу існуєбезліч. Зуби в ротовій порожнині перебувають в постійно роботі. При неправильному догляді вони стають справжньою мішенню для різних стоматологічних захворювань.
Запалення окістя зуба найчастіше відбуваєтьсявнаслідок інфекційного процесу. У його порожнині або в області ясен постійно накопичуються залишки їжі. Згодом вони починають гнити. Від верхівки зуба гній формує канал в кістковій тканині, намагаючись вирватися назовні. Прориваючись через усі перепони, він зупиняється під окістям.
Серед інших причин периостита стоматологи виділяють:
- травматичне пошкодження зуба, які тканин;
- запущений каріозний процес;
- запалення ясенної кишені;
- нехтування правилами догляду за порожниною рота;
- потрапляння інфекції з потоком крові.
Зниження імунітету, стреси і часті переохолодження також сприяють розвитку патології.
Симптоми запалення окістя
Запальний процес починається відразу післяінфікування або травматичного пошкодження ясен. Протягом декількох годин в цієї області розвивається сильний набряк. Десна збільшується в розмірах, з'являється болючий дискомфорт під час їжі.
Поступово периостит зуба поширюється насусідні м'які тканини. В результаті щелепу, підборіддя і губи злегка набрякають. При пальпації можлива поява больового синдрому. У деяких людей стає чітко помітна асиметрія контурів особи. Весь процес обов'язково супроводжується гіпертермією. Якщо на цьому етапі не звернутися до лікаря, в ураженій області може виникнути абсцес.
Які ще має періостит зуба симптоми?Зовні уражена область виглядає як набрякла слизова субстанція з мутним білим нальотом. Зуб стає надмірно рухливим. Коли запальний процес супроводжується нагноєнням, серозна рідина постійно намагається вирватися з капсули. При позитивному результаті відбувається самостійне очищення порожнини. Однак без адекватного лікування не виключені випадки рецидиву. Абсцеси будуть з'являтися знову з певною періодичністю.
Класифікація періоститів
Будь-яке захворювання різниться за формами,відповідній клінічній картині. Визначити стадію патологічного процесу та його вид може тільки кваліфікований фахівець. Для цього йому недостатньо проведення фізикального огляду. Додатково може знадобитися знімок ураженої області, вивчення анамнезу пацієнта.
Периостит зуба прийнято класифікувати на 2 види:гострий і хронічний. У першому випадку захворювання характеризується стрімким освітою набряку, множинних свищів. За допомогою сформованих ходів відбувається відтік гнійного секрету. Хронічний періостит відрізняється повільним плином, його симптоми проявляються через кілька днів або тижнів після інфікування ясна.
Гостра форма недуги підрозділяється на наступні види:
- Серозний періостит. Супроводжується утворенням невеликої кількості серозного ексудату, інфільтрацією окістя.
- Гнійний періостит.Для нього характерна поява абсцесу і формування Свищева ходів, через які гній виливається назовні. В іншому випадку серозне відокремлюване починає накопичуватися, виникає сильний набряк.
Хронічна форма захворювання також має кілька стадій розвитку:
- Простий періостит. Характеризується утворенням нової кісткової тканини на поверхні щелепи. Цей процес вважається оборотним.
- Осифікуючий періостит. Супроводжується окостенінням і гіперостоз. Захворювання дуже швидко прогресує.
До хронічній формі недуги також відноситьсяфіброзний периостит зуба. За ступенем ураження він буває обмеженим і дифузним. У першому випадку спостерігається фиброзное потовщення окістя в області одного зуба, а в другому - на всій щелепи.
методи діагностики
Для постановки правильного діагнозу лікарянеобхідно не тільки оглянути ротову порожнину пацієнта, але і провести комплексне обстеження. Хворому призначають рентгенограму щелепи для визначення кордонів вогнища запалення. При гнійної формі захворювання обов'язковим є загальний аналіз крові.
Схожу клінічну картини мають і іншістоматологічні патології, які потрібно відрізняти. В іншому випадку призначене лікування виявиться неефективним, а периостит зуба перейде в хронічну стадію.
Диференціальна діагностика проводиться з наступними захворюваннями:
- Гострий періодонтит. Характеризується розвитком запального процесу на верхівці кореня. Досягаючи стадії загострення, гнійнийексудат проривається назовні, утворюючи свищевой прохід.
- Абсцеси, флегмони, лімфаденіти. Перераховані патології супроводжуються появою щільних утворень. Шкіра над ними трохи гіперемована.
- Запалення слинних залоз. Гнійний секрет виділяється з слинних проток. Зуби і ясна залишаються неушкодженими.
- Гострий остеомієліт. При цьому захворюванні різко підвищується температура, пацієнт відчуває озноб по всьому тілу. Можлива поява головних болів.
На підставі результатів комплексної діагностики лікар призначає терапію.
Лікування лікарськими засобами
Незалежно від форми хвороби терапію завждипочинають з призначення медикаментів. Наприклад, при гнійному периостите рекомендуються антибіотики. Найбільшою ефективністю характеризуються наступні засоби: «Линкомицин», «Ципролет», «Амоксицилін». Для місцевого застосування використовуються різні гелі та мазі, виготовлені також на основі антибіотиків ( «Левомеколь», «Метрогіл-Дента»). При сильному запальному процесі краще пити таблетки або капсули. Лікування флюсу антибіотиками продовжують до повного зникнення симптомів.
Додатково прописують протизапальні медикаменти. Зазвичай це «Німесил» або «Диклофенак». Ці препарати не тільки знімають запалення, а й усувають біль.
Потрібно розуміти, що медикаментозна терапіяє складовою цілого курсу лікування. Тому при появі перших симптомів периостита необхідно звернутися до лікаря. Безконтрольний і тривалий прийом ліків може не лише нашкодити, а й погіршити перебіг недуги.
Оперативне втручання
Лікування флюсу антибіотиками виправдано тільки напочатковому етапі розвитку хвороби. Якщо пацієнт проігнорував перші її прояви і не звернувся до лікаря, можлива поява абсцесу. У такому випадку без хірургічного втручання не обійтися. Операція проводиться з метою створення умов для повноцінного відтоку гнійного секрету, усунення джерела інфекції. Вона складається з наступних етапів:
- Спочатку стоматолог досліджує вогнище запалення, визначає хід лікування і підбирає тип анестезії. Зазвичай використовується провідникової або інфільтраційної варіант.
- Після обробки ротової порожнини лікар виконує розріз близько 2 см. Глибина висічення пародонту досягається кісткової тканини щелепи.
- Розкритий абсцес ретельно очищається, обробляється знезаражувальним розчином.
- На наступному етапі здійснюється препарування зубної коронки.
- У прочищення канали вводяться лікарські засоби, сам зуб пломбується.
В особливо серйозних випадках показано видалення зуба.
Відновлення після операції
Периостит зуба, лікування якого проведеносвоєчасно, практично не супроводжується ускладненнями. Однак після хірургічного втручання важливо дотримуватися певних правил. З їх допомогою процес реабілітації піде швидше, а ризик виникнення негативних наслідків буде дорівнює нулю.
Період відновлення включає полоскання ротовоїпорожнини антисептичними розчинами, використання анальгетиків, грамотну гігієну. Оскільки ймовірність рецидиву все ж існує, необхідно щодня оглядати вилікувані зуби. І ясна, і тканини біля них можуть повторно запалитися.
Повністю периостит проходить за 10 днів.Протягом цього часу дозволяється вживати їжу виключно кімнатної температури. При цьому варто приділяти особливу увагу її консистенції. М'ясо рекомендується перетирати в фарш, а з овочів і фруктів робити пюре. Після кожного прийому їжі потрібно полоскати рот антисептичними засобами. Їх можна купити в кожній аптеці. 
Як зняти флюс в домашніх умовах?
Застосування народних засобів у боротьбі з недугоюдопустимо. Однак спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем і ліквідувати причину абсцесу. В іншому випадку таке лікування лише послабить симптоматику, але не призведе до повного одужання.
Як зняти флюс в домашніх умовах? Серед різноманіття народних засобів особливою ефективністю характеризуються наступні:
- полоскання слабким розчином соди;
- застосування настоїв і відварів на основі протизапальних лікарських рослин (шавлія, ромашка, м'ята, календула);
- прикладання до ураженої області льоду для зменшення набряклості.
Важливо розуміти, що періостит - цезапальний процес, тому гріти ясна і зуби не можна. Таким же принципом необхідно слідувати при використанні компресів і полоскань. Температура води в настоях не повинна перевищувати позначку в 25 градусів.
заходи профілактики
Щоб попередити запалення окістя зуба,необхідно своєчасно лікувати всі вогнища інфекції. Це стосується незначного карієсу і серйозних форм пародонтиту. Багато хронічні захворювання характеризуються безсимптомним перебігом, а розглядати їх можна лише на рентгенограмі. З метою профілактики стоматологи рекомендують періодично проходити огляди і професійну чистку зубів.
