Пульс - це один із найважливіших показниківздоров'я людини. Поряд з артеріальним тиском він відображає можливі нездужання та порушення функціонування серцево-судинної системи та всього організму в цілому. Вчасно зроблені виміри цих показників підкажуть, чи всі з вами в порядку, чи слід звернутися до лікаря для проведення подальших діагностичних процедур та підбору лікування.
Артеріальний тиск та пульс. Норма показників
Під артеріальним тиском розуміється силавпливу крові на стінки судин. У систолу серце скорочується та викидає нову порцію крові. Тиск у своїй збільшується. А в діастолі, внаслідок розслаблення серцевого м'яза, навпаки, воно зменшується. Систолічний та діастолічний артеріальний тиск відображає роботу серцево-судинної системи. Вимірюють його за допомогою спеціального приладу – тонометра, на обох руках по черзі. Оптимальними вважаються показники, що дорівнюють 120/80 мм. рт. ст. Але допустимі інші значення АТ, що варіюються в нормальних межах, наприклад, 110/70 або 115/75 мм. рт. ст. та ін.
Визначення поняття "пульс"
Під пульсом розуміються поштовхоподібні коливання стінок судин, що виникають через зміни їх кровонаповнення внаслідок скоротливої роботи серця. Лікарі розрізняють три види пульсу:
- капілярний;
- венозний;
- артеріальний.
Перший тип є коливанням стінокнайдрібніших судин - капілярів. Діагностувати його без використання спеціальної апаратури, на око, у здорової людини практично неможливо. Капілярний пульс досліджують виявлення деяких захворювань. Наприклад, він може підвищуватися за наявності вади серця – аортальної недостатності.
Венозний пульс
Другий, венозний тип пульсу визначається якколивання стінок магістральних вен (наприклад, яремних), розташованих близько до серця. Він обумовлюється зміною обсягу та тиску крові в них. У дрібних та середніх венах, розташованих на відстані від шлуночків, пульсація не реєструється. Для вимірювання венозного пульсу використовують два методи – інвазивний, з використанням флеботонометра, та неінвазивний. Якщо під час обстеження лікар відзначає позитивну, тобто яскраво виражену, пульсацію яремних вен, це може свідчити про захворювання серця. Часто вона відзначається при патологічному розширенні клапана між правим шлуночком та правим передсердям і може говорити про пароксизмальну атріовентрикулярну тахікардію.
Пульс артеріальний. Поняття та види
Артеріальний пульс є коливаннямстінок артерій. Його поділяють на периферичний, що промацується на судинах кінцівок, і центральний - на аорті, сонних та підключичних артеріях. Почастішання або урідження артеріального пульсу дають важливі відомості про кровообіг, роботу серця (тахікардія, серцева недостатність) і загальний стан обстежуваного. Далі ми розповімо про методи вимірювання частоти артеріального пульсу. Також поговоримо про його нормальні показники для різних вікових категорій пацієнтів. І, нарешті, відповімо на важливе питання: "Пульс – 100. Це нормально?".
Пальпація як основний метод дослідження
Найчастіше процедура вимірювання частоти пульсупроводиться на променевій артерії. Пензель обстежуваного охоплюють рукою в місці променево-зап'ясткового суглоба, при цьому всі пальці, крім великого, повинні розташовуватися на передній поверхні променевої кістки. Великий палець знаходиться на тильній стороні передпліччя. Намацавши посудину, його притискають до підлягає кістки двома (трьома) пальцями, що дозволяє відчути поштовхоподібне збільшення обсягу променевої артерії. Дослідження пульсу проводять на двох руках та визначають частоту пульсових ударів. Крім того, оцінюють їх ритм, напругу, наповнення, висоту та швидкість. Частота коливання стінок артерій досліджується шляхом підрахунку пульсових ударів при правильному ритмі за 30 секунд (потім отриманий результат множиться на 2) і за неправильному - за 60 секунд. У немовлят для вимірювання пульсу пальпують скроневі артерії. У деяких випадках з метою оцінки частоти коливань судин досліджують сонні чи стегнові артерії. Графічну реєстрацію коливань стін великих периферичних судин дає сфігмографія, а пульсові коливання дрібних досліджують за допомогою реографії або плетизмографії. У домашніх умовах для вимірювання частоти пульсу використовують спеціальні прилади – пульсотахометри.
Частота пульсу у різних вікових категорій
Отже, ми розглянули, що таке артеріальнетиск та пульс. Норма цих значень, як ми тепер знаємо, може змінюватись у різних людей. Це зумовлюється індивідуальними особливостями функціонування організму. Пульс у спокої, лежачи, у здорових людей повинен становити від 60 до 80 ударів на хвилину. У положенні стоячи частота коливання стінок судин зазвичай збільшується на 5-15 ударів на хвилину. При збільшенні температури тіла на градус зростає і частота пульсу на 8-10 ударів за 60 секунд. У жінок пульс за хвилину в середньому на 6-8 ударів частіше, ніж у чоловіків аналогічного віку. У людей, які активно займаються спортом і постійно одержують тривалі кардіонавантаження, частота пульсу становить 35-50 ударів на хвилину.
Норма пульсу при виношуванні дитини
Під час вагітності в організмі жінкивідбуваються масштабні зміни, необхідні для того, щоб максимально забезпечити зростаючий плід киснем та поживними речовинами. Серце майбутньої матері починає працювати у посиленому ритмі, перекачуючи більшу кількість крові. Його ударний обсяг значно збільшується до другого триместру. Багато жінок скаржаться на те, що їхнє серце б'ється дуже швидко, а пульс – більше 100 ударів за хвилину. Такий стан називається фізіологічною тахікардією. До третього триместру частота пульсу може досягти максимальних значень - 110, і навіть 115 ударів за хвилину.
Патологічне ушкодження та почастішання пульсу
У дорослої здорової людини значнеурідження частоти коливань стінок судин (менше 60 ударів на хвилину) може бути показником різних патологічних станів. Зниження пульсу відбувається за наявності гіпотиреозу, механічної жовтяниці та зі збільшенням внутрішньочерепного тиску. Патологічне зменшення частоти пульсу (менше 40 ударів за 60 секунд) може бути показником порушенням роботи серцевого м'яза - слабкості синусового вузла, синоаурикулярної блокади, екстрасистолії. Брадикардія може загрожувати серйозними порушеннями, адже кінцівки та органи не отримуватимуть у потрібному обсязі кисень. Типовими ознаками патологічного урідження пульсу виступають млявість, запаморочення, слабкість, непритомність. У такій ситуації потрібна консультація фахівця!
Значне почастішання пульсу – патологічнатахікардія, що супроводжується нездужанням, може також свідчити про наявність будь-яких захворювань. У людини можуть виникнути такі неприємні симптоми, як відчуття нестачі повітря, біль у грудях, задишка, запаморочення. Пульс 100 – це нормально в даному випадку? Ні, це може свідчити про анемію, захворювання щитовидної залози, про порушення в процесі провідності імпульсу між шлуночком і передсердям, про зневоднення та вегетосудинну дистонію.
Частіший пульс 100. Що робити?
Підвищення частоти коливань судинних стіноксукупності з іншими неприємними симптомами має спонукати будь-яку людину на проходження медичного обстеження. У ході діагностичних процедур буде виявлено причину прискореного пульсу (100 і більше ударів за хвилину), і лікар призначить необхідну терапію для уповільнення ритму серцевих скорочень. Окрім медикаментозного лікування, слід проводити профілактичні заходи, у тому числі переглянути режим свого харчування.
