У цій статті розглянемо препарат «Еутірокс» (інструкцію, побічні дії та відгуки).
Цей медикамент є синтетичнимгормональним засобом, аналогічним гормону, який виробляється щитовидною залозою, тобто тироксину. Чинним компонентом препарату є левотироксин натрію. У людському організмі «Еутірокс» впливає на процес обміну речовин, а, крім того, на зростання з розвитком тканин. Застосовують ліки з метою заповнення дефіциту гормонів щитовидної залози. Далі детально розглянемо інструкцію до «еутірокс».
Перед застосуванням препарату
Малі дози препарату діють таким чином, щоприскорюють синтез жирів з білками. Середні дози ліків можуть посилювати розвиток і зростання тканин поряд з їх потребою в кисні. Крім цього, ліки підсилює обмін речовин (тобто білків, вуглеводів і жирів). Паралельно здійснюється стимуляція роботи нервової, серцевої і судинної систем. Великі дози препарату сприяють пригнічення роботи залоз внутрішньої секреції, тобто гіпоталамуса і гіпофіза. Згідно з інструкцією до «еутірокс», побічні дії цим не обмежуються.
Лікувальний ефект, як правило, настає черездванадцять днів прийому ліків. У тому випадку, якщо у пацієнта знижений рівень гормонів щитовидної залози, то ефект від препарату настає набагато швидше через п'ять днів лікування. В рамках лікування дифузного зобу терапевтичний вплив спостерігається тільки після п'ятимісячного курсу. З організму людини продукти обміну препарату виводяться разом з жовчю безпосередньо через кишечник, деяка частка виходить з сечею. По завершенні лікування препарат справляє свій вплив ще протягом двох тижнів.
Форми випуску ліки
Згідно з інструкцією, «Еутірокс» випускають втаблетках, які містять по 25, 75, 125, а також по 150 мікрограмів основного діючого компоненту левотироксина натрію. Таблетки розфасовуються по двадцять п'ять штук в блістері. В одній упаковці продається по п'ятдесят або по сто таблеток. Далі розглянемо, в яких випадках призначається лікарський препарат.
Показання до використання
Як повідомляє інструкція, препарат «Еутірокс» призначається пацієнтам в наступних випадках:
- Розвиток гіпотиреозу - стану, якеформується при дефіциті тиреоїдного гормону. Засіб прописують пацієнтам при наявності первинної або вторинної форми патології. Ліки призначають в замісних цілях.
- Формування еутиреоїдного зоба - збільшеною щитовидної залози при дефіциті тиреоїдних гормонів. У цьому випадку ліки використовують для заповнення дефіциту даного гормону.
- Розвиток дифузного токсичного зобу.Засіб застосовують для досягнення еутиреоїдного стану, при якому відсутні порушення функцій щитовидки. Це підтверджує додається до «еутірокс» 50 мкг інструкція із застосування.
- Проведення замісної терапії після хірургічних втручань на щитовидній залозі, в тому числі щодо її онкологічного захворювання.
- На тлі лікування тиреостатичними ліками, які блокують функцію щитовидної залози.
- У випадках часткового або повного видалення щитовидної залози. При цьому препарат призначають з метою профілактики рецидиву захворювання.
- Розвиток аутоімунного тиреоїдиту - хронічногозахворювання, викликаного впливом на щитовидну залозу антитіл, які виробляються безпосередньо в самому організмі пацієнта. Даний препарат застосовують у складі комплексного лікування згідно інструкції по застосуванню до «еутірокс» (50 мкг і ін.).
- Поява базедової хвороби або токсичного зобу. Крім того, при виникненні змішаного зоба. У цих випадках «Еутірокс» застосовують в рамках комплексного лікування.
- Наявність кретинізму - вродженого нестачітиреоїдних гормонів. Дане захворювання супроводжується затримкою розумового, а, крім того, фізичного розвитку. В цьому випадку препарат призначають з замісної метою.
- Проведення тесту на тиреоїдну супрессию. У цьому випадку «Еутірокс» використовують як діагностичний засіб.
Лікарський засіб «Еутірокс» за інструкцією має чимало різних протипоказань, розглянемо їх далі.
Протипоказання до використання
Відносно вживання цих ліків існує певний ряд наступних протипоказань:
- Наявність недостатності функції гіпофіза, за яку не проводилося лікування.
- Наявність недостатності гормонів кори надниркових залоз, щодо чого не провадилося лікування.
- Наявність тиреотоксикозу, щодо якого не проводилося лікування. При цьому відбувається надмірне вироблення тиреоїдного гормону.
- Розвиток гострого інфаркту міокарда. Поява гострого міокардиту - запалення серцевого м'яза.
- Поява гострого панкардита - запалення всіх серцевих оболонок.
- Наявність індивідуальної непереносимості будь-якого з складових препарату.
Як вказує інструкція із застосування,«Еутірокс» потрібно з обережністю застосовувати при наявності ішемічних захворювань серця, наприклад, його не можна приймати в разі розвитку таких патологій, як атеросклероз, перенесений раніше інфаркт міокарда і стенокардія. Також він не підходить для використання в разі порушення серцевого ритму, розвитку гіпертонічного захворювання, цукрового діабету та синдрому мальабсорбції (порушення всмоктуваності поживних інгредієнтів).
Обережність рекомендується проявляти і притривалому наявності важкого гіпотиреозу, а, крім того, при відсутності правильної терапії у пацієнтів з недостатньою функціональністю наднирників. Не підходить ліки для лікування і при використанні тиреостатиков - препаратів, які пригнічують функцію щитовидної залози. Варто також відзначити, що при будь-яких спірних питань стосовно використання цього препарату потрібно лікарська консультація і проведення ретельної корекції дози. При недотриманні правильного дозування, а також в ряді інших випадків можуть виникати різні побічні дії. Інструкція по застосуванню, відгуки до «еутірокс» це підтверджують.
Побічні ефекти на тлі використання ліки
При наявності підвищеної чутливості докомпонентів представленого препарату ймовірно прояв алергічної реакції. Інших побічних ефектів «Еутірокс» за умови правильного підбору дозування, як правило, не викликає. У разі неправильної, наприклад, заниженою дозування ймовірно прояв гіпотиреозу, що буде проявлятися в зниженні працездатності, повільності, одутлості особи і набряках, збільшенні ваги тіла, запорах, зниженні пам'яті і сонливості. Так зазначено в інструкції по застосуванню до «еутірокс». Відгуки про побічні ефекти розглянемо в кінці статті.
У разі підвищеної дози препарату можутьз'являтися симптоми тиреотоксикозу, які виражаються в прояві болю в серці, аритмії, серцебитті, неспокої, порушення сну, тремтінні в тілі, зниження апетиту, пронос, блювання, втрати ваги, підвищеної пітливості, судомах і порушення менструального циклу. При появі подібної симптоматики під час терапії слід звернутися до лікаря за отриманням повторної консультації.
Лікування препаратом: як слід приймати «Еутірокс»?
Відповідно до інструкції до «еутірокс»,добова доза препарату приймається натщесерце, за півгодини перед сніданком. Таблетку ковтають цілою і не розжовують, а запивають водою. Добову дозу підбирають суворо індивідуально, що залежить від безпосередньої мети призначення, а, крім того, від характеру хвороби, супутніх захворювань і віку хворого. Пацієнтам з розвитком еутиреоїдного зоба призначають лікувальні добові дози від 75 до 200 мікрограмів. Профілактичної дозою після операції теж є 75-200 мікрограмів на день.
Хворим, які страждають тиреотоксикозом,добову дозу ліків призначають у складі комплексної терапії індивідуально від 50 до 100 мікрограмів. Тривалість лікувального курсу лікарі підбирають в кожному конкретному випадку в індивідуальному порядку. Після операції, пов'язаної з раком щитовидної залози, з метою профілактики рецидивів пацієнтам призначається від 50 до 300 мікрограмів «Еутироксу» в добу. Схема дозування препарату для виконання тестування тиреоїдної супресії наступна:
- Пацієнти починають щоденний прийом препарату за один місяць до виконання тесту.
- За чотири тижні до дня проведення тесту «Еутірокс» призначають в добовому дозуванні по 75 мікрограмів.
- За два тижні до тесту добова доза становить від 150 до 200 мікрограмів.
Передозування
З огляду на те, що «Еутірокс» абсолютно ідентичнийнатуральному гормону щитовидки, при підвищеній дозі лікарського засобу виникають симптоми, які характерні для тиреотоксикозу. Таким чином, основними ознаками передозування цим препаратом є різні прояви з боку роботи серця і судин, що буде проявлятися в учащении пульсу, порушення ритму серцевої діяльності, а, крім того, можуть виникати деякі болю. Крім цих, побічних ефектів також спостерігаються реакції у формі зниження апетиту, блювання, проносу, втрати ваги тіла, порушення сну, збою менструального циклу, тремтіння в кінцівках, судом, вираженої пітливості і занепокоєння.
У разі появи симптомів передозування докторможе знизити добову дозу «Еутироксу» або навіть скасувати препарат на деякий період часу, що залежить від ступеня тяжкості прояви побічних ефектів. Поновлення терапії слід починати з більш низьких доз.
Відміна препарату
«Еутірокс» - препарат, який повиненвикористовуватися і скасовуватися виключно за призначенням лікаря. Після припинення терапії препаратом вплив його триває ще протягом дванадцяти діб. Скасувати чи препарат в один момент або поступово знизити дозу - вирішує тільки лікар.
Що ще повідомляє нам інструкція із застосування до «еутірокс»?
Лікарський препарат для дітей
Засіб також застосовують в педіатрії в рамкахтерапії вродженого гіпотиреозу. Дозування підбирається в залежності від маси тіла і віку дитини. Таким чином, інструкція із застосування препарату для дітей наступна:
- Дітям перших шести місяців життя призначається 15 мікрограмів на кілограм ваги. Добова доза становить до 50 мікрограмів.
- У віці від шести до дванадцяти місяців призначають по 8 мікрограмів на кілограм ваги. Добова доза становить до 75 мікрограмів.
- У віці від року до п'яти років призначають 6 мікрограм на кілограм ваги. Добова доза становить до 100 мікрограмів.
- У віці від шести до дванадцяти років лікарі зазвичай прописують по 5 мікрограмів на кілограм ваги. Добова доза 150 мікрограмів.
- Дітям, які старше дванадцяти років, препарат призначається з розрахунку 3 мікрограма на кіло ваги. Добова доза в цьому віці дорівнює 200 мікрограмів.
Таблетку препарату, перед тим як дати грудничку, розчиняють у звичайній воді до появи тонкої суспензії. Потім отримане ліки дають дитині за півгодини до годування.
«Еутірокс» в період вагітності
У тому випадку, якщо жінка отримувала «Еутірокс» довагітності з метою лікування гіпотиреозу, то потрібно продовжувати прийом цього препарату та в період виношування плоду, а, крім того, при вигодовуванні маля грудьми. Але дозу «Еутироксу» повинен переглянути лікар. Це важливо, тому що при вагітності збільшується рівень глобуліну, який є однією з білкових фракцій плазми крові, він пов'язує тироксин.
Кількість засобу, який потрапляє в груднемолоко, є незначним навіть в разі прийому високих доз лікарського препарату, таким чином, препарат не зможе викликати будь-яких порушень в організмі малюка.
Це підтверджує додається до «еутірокс» інструкція по застосуванню.
Медикамент на тлі гіпотиреозу
Початковою добовою дозою при наявності гіпотиреозудля жінок у віці до п'ятдесяти п'яти років є 100 мікрограмів, а для чоловіків такої ж вікової групи - 150 мікрограмів. Доза підбирається з розрахунку 1,8 мікрограма на кілограм ваги тіла. Для пацієнтів після п'ятдесяти п'яти при супутніх патологіях серця початкової добової дозою повинні стати 25 мікрограмів.
При наявності значно вираженого ожиріннярозрахунок дозування проводиться на так званий "ідеальну вагу", тобто нормальну масу тіла для супутнього зростання. Початкова доза поступово збільшується на 25 мікрограмів на добу з інтервалами в кілька місяців до отримання нормального вмісту тиреотропного гормону в складі крові. У випадках виникнення негативної динаміки з боку діяльності серця і судин потрібне коригування терапії кардіологічної патології.
На тлі важкого і тривалого перебігугіпотиреозу початкової добової дозою служать 12,5 мікрограмів. Збільшують дозу, враховуючи рівень вмісту тиреотропного гормону. Препарат при наявності гіпотиреозу приймається зазвичай протягом усього життя.
Прийом після видалення щитовидки
Інструкція по застосуванню до «еутірокс» містить ііншу інформацію. Після хірургічної терапії щодо еутиреоїдного зоба цей препарат призначається зазвичай в добовій дозі до 200 мікрограмів в цілях профілактики рецидивів захворювання. У випадках часткового або повного видалення щитовидної залози добова доза буде складати до 300 мікрограмів. У подібних ситуаціях замісна терапія «Еутіроксом» проводиться все життя.
«Еутірокс» і схуднення
Згідно з інструкцією із застосування, «Еутірокс» вневеликих дозуваннях може прискорювати синтез білків. Якщо вживати його в середніх дозах, то буде стимулюватися обмін вуглеводів з білками і жирами. Такий вплив препарату на обмін речовин неодмінно призведе до швидкого зниження ваги тіла. Правда, варто відзначити, що в інструкції по застосуванню «Еутірокс» для схуднення не рекомендується. Самостійне використання цих ліків з метою схуднення може призводити до тяжких наслідків. Тому потрібно мати на увазі, що прийом гормонального препарату, який не контролюється лікарем, може неодмінно спричинити за собою збої в роботі різних залоз внутрішньої секреції. Про це попереджає інструкція. Для схуднення «Еутірокс» застосовувати навіть небезпечно.
Стан тривалого гіпертиреозу веде доприскоренню обміну речовин, а, крім того, до підвищення апетиту. У такій ситуації, замість очікуваної втрати ваги, можна, навпаки, збільшити свою масу тіла. При неправильних дозах неминуче виникнення ряду побічних реакцій з боку нормального функціонування нервової системи. Також може постраждати кісткова, серцева і судинна система. «Еутірокс» подібно будь-якому іншому гормональному препарату потрібно застосовувати тільки за суворими показаннями, а, крім того, під наглядом лікаря. Таким чином, приймати його в цілях схуднення небажано.
лікарська взаємодія
Відповідно до інструкції по застосуванню до «еутірокс», потрібно враховувати наступні нюанси його взаємодії з іншими медикаментами:
- Препарат може посилювати вплив непрямих антикоагулянтів, які є засобами, що знижують згортання крові. У зв'язку з цим дозування антикоагулянту повинен коригувати доктор.
- Препарат здатний посилювати вплив ряду різних антидепресантів, тому лікарям пацієнти завжди повинні повідомляти, які лікарські засоби вони постійно приймають.
- «Еутірокс» може знижувати ефективність інсуліну, а, крім того, цукрознижувальних таблетованих ліків.
- Серцеві глікозиди в рамках одночасного застосування з «Еутіроксом» можуть втрачати свою ефективність.
- «Холестипол» з «холестирамину» і гідроксидомалюмінію можуть пригнічувати всмоктування «Еутироксу» в кишечнику і знижують цим концентрацію ліків в плазмі крові. У зв'язку з цим приймати «Еутірокс» слід на п'яту годину раніше вищевказаних лікарських засобів.
- Рівень левотироксина, який не пов'язаний з білками крові, підвищується за умови одночасного застосування з «дикумарол», «клофібратом», «фенітоїн», «Фуросемідом» і саліцилатами.
- Препарати, які містять естрогени, які єжіночими статевими гормонами, можуть збільшити глобулін, що зв'язує тироксин, в зв'язку з цим може виникати необхідність в підвищенні дози «Еутироксу» в рамках їх одночасного застосування.
- Підвищення дози ліків може знадобитися і приодночасному використанні його з такими препаратами, як «Рифампіцин», «Карбамазепін», «Фенобарбітал». Ці ліки збільшують виведення левотироксина з організму.
- Анаболічні гормони в формі «Тамоксифену» і «аспарагіназою» можуть вплинути на активність левотироксина.
- Одночасна терапія «Еутироксу» з «соматотропіну» може призводити до прискореного припинення епіфізарного росту в кістках.
Це підтверджує інструкція із застосування.
Аналоги «Еутироксу»
Синонімами служать такі препарати як«Льовотіроксин» поряд з «Тироксином». Його структурними аналогами за чинним компоненту виступають «Баготірокс», «Л-Тірок», «Тіро-4», «Новотірал» і «Тіреотом». До препаратів з подібним ефектом впливу варто віднести «Тиреоидин».
«Еутірокс» або «Тироксин»?
Незважаючи на те, що обидва ці ліки маютьоднаковою діючою речовиною - левотироксином, кожен з них має суто свої особливості. Допоміжні компоненти, що входять до їх складу, розрізняються. Існує відмінність і в дії засобів. Наприклад, лікувальний ефект «Тироксину» відчувається вже через п'ять днів, а «Еутироксу» - через два тижні. Що стосується лікування від зобу або зменшення його проявів, то такі ефекти наступають після шестимісячного курсу лікування обома цими лікарськими засобами.
«Еутірокс» за умови правильного вживання немає будь-яких побічних реакцій. «Тироксин» в рідкісних випадках здатний приводити до побічних реакцій у формі підвищення апетиту і наростання маси тіла. У більш рідкісних прикладах можливий розвиток алергічного дерматиту поряд з порушенням роботи нирок і випаданням волосся. Небажані ефекти можуть виникати навіть при наявності незначних змін дозування «Тироксину».
У дітей з судорожними нападами, а також у тих,хто страждає на епілепсію, на тлі використання «Тироксину» може відзначатися додаткове погіршення стану. У випадках лікування «Еутіроксом» подібного погіршення не зафіксовано.
Лікарі в залежності від індивідуального стануздоров'я пацієнтів підбирають і препарат, і дозування. Ні в якому разі не варто самостійно змінювати ліки або призначену дозування, так як подібні медикаменти роблять сильний вплив на організм з його гормональним фоном. Чергувати прийом ліків теж не рекомендується, так як це може спотворити результати лікування.
Ми розглянули інструкцію із застосування до «еутірокс». З побічними діями ознайомилися.
Відгуки про препарат
У деяких відгуках пацієнтів, які приймали«Еутірокс», можна зустріти різні коментарі про появу побічних ефектів на тлі лікування цими ліками. В основному люди називають небажані ефекти у вигляді збільшення ваги, випадання волосся і оніміння кінцівок. Але варто відразу зазначити, що такі реакції з боку організму виникають в результаті неправильно підібраних доз препарату. Інструкція по застосуванню побічні дії «Еутироксу» описує дуже детально.
Зустрічається також і чимало позитивних відгуківпро ефективність цих ліків. При цьому люди, навпаки, повідомляють, що ніяких побічних ефектів не помітили. У деяких відгуках зустрічається застереження щодо самостійного скасування даного медикаменту, так як в цьому випадку не виключені серйозні наслідки. У зв'язку з цим слід мати на увазі, що призначення, поряд з прийомом, рівно як і скасуванням препарату, має проводитися виключно за згодою і під контролем лікаря.
У статті були представлені інструкція та відгуки до «еутірокс».
