Часто після відвідування лікаря пацієнти чуютьдіагноз – лівостороння нижньодолева пневмонія. Недуга ця досить поширена і при правильному лікуванні не спричиняє небезпечних наслідків. Тим не менш, його важливо вчасно діагностувати та скласти правильну схему лікування. Тож які причини пневмонії? На які симптоми варто звернути увагу хворій людині? Чи можна якось запобігти розвитку недуги?
Що являє собою недугу?
Для початку варто розібратися зі значенням терміна"лівостороння нижньодолева пневмонія". Як відомо, ліва легка складається з двох часток, а права - з трьох. А ще кожна легеня ділиться на десять сегментів.
Пневмонією називають захворювання, що супроводжуєтьсязапаленням легень. Запальний процес може бути одностороннім (ліво- або правостороннім) або двостороннім. Залежно від локації пневмонія може бути тотальною (уражена все легеня), осередковою (є лише одне або кілька невеликих осередків запалення), частковою (уражена певна частка легені) та сегментарною (запальний процес обмежений одним або деякими сегментами). Іноді можна почути термін «нелегкова лівостороння нижньодолева пневмонія» — як правило, це означає, що первинне джерело інфекції розташовується в інших органах, наприклад, у плевральній порожнині.
Варто сказати, що смертність серед пацієнтівскладає близько 5%. Справа в тому, що лівостороння нижньодолева/вогнищева пневмонія на перших етапах може протікати приховано – пацієнти звертаються за допомогою надто пізно. А ще висока ймовірність поширення запального процесу на серці.
Варто сказати, що запалення може мати різнуступінь тяжкості. Є й інша схема класифікації — існує позашпитальна лівостороння нижньодолева пневмонія (зараження пацієнта відбувається повітряно-краплинним шляхом поза стінами лікарні) та нозокоміальне, або внутрішньолікарняне запалення, при якому недуга розвинулась у пацієнта під час перебування у стаціонарі.
Основні причини розвитку пневмонії
Запальний процес розвивається в результатіпопадання в організм патогенних мікроорганізмів У ролі збудників можуть виступати бактерії, віруси, грибкові організми. Вони можуть потрапляти із зовнішнього середовища, оскільки інфекції передаються повітряно-краплинним шляхом.
Звичайно, далеко не завжди проникненняпатогену у дихальну систему веде до запалення. До факторів ризику відносять куріння, ослаблення імунної системи, наявність у пацієнта хронічних захворювань – все це збільшує ймовірність розвитку пневмонії. У деяких випадках інфекція потрапляє у легені разом із струмом крові з іншого вогнища запалення в організмі.
Історія хвороби: лівостороння нижньодолева пневмонія та її ознаки
На початкових етапах ця форма запалення можеі зовсім протікати безсимптомно. Пацієнти відзначають лише постійну слабкість та втому, сонливість, зниження працездатності. Надалі ситуація посилюється. З'являється кашель. Іноді він сухий, але найчастіше супроводжується виділенням харкотиння. У міру розвитку захворювання мокротиння стає рясним, іноді в ньому можна помітити прожилки крові.
Пацієнти скаржаться на біль у грудях, особливо злівої сторони (у серці). Болючість посилюється при кашлі та глибокому вдиху. Через нестачу кисню у хворих нерідко відзначається синюшність губ та загальна блідість.
Температура постійно наростає, частопіднімаючись до 40 градусів. У пацієнтів присутні і загальні симптоми інтоксикації, включаючи ломоту в тілі, сильний озноб, нудоту та відсутність апетиту, блювання, сильний головний біль, нерідко навіть втрату свідомості. Зрозуміло, у кожного пацієнта є різний набір симптомів, причому в різній мірі вираженості. Нерідко симптоми лівосторонньої нижньодольової пневмонії плутають із звичайним фарингітом або застудою, особливо якщо йдеться про маленьких дітей. У цьому й полягає небезпека запалення легенів.
Особливості симптоматики залежно від збудника
Як уже згадувалося, лівостороння нижньодолевапневмонія може розвиватися і натомість активності вірусів чи бактерій. Вищеописані симптоми є практично при будь-якій формі запалення легенів, але кожен збудник має деякі особливості.
Наприклад, вірусна пневмонія супроводжується сухимкашлем та постійною задишкою. Пацієнти скаржаться на швидку втому, лихоманку та сильну слабкість у м'язах. А ось при бактеріальній формі температурі тіла не така висока, хоча жар, зрозуміло, є. У людини можна помітити сильний мокрий кашель, що супроводжується виділенням харкотиння.
Сучасні методи діагностики
Правильна та своєчасна діагностика дужеважлива. При появі перших симптомів варто звернутися до лікаря, адже, незважаючи на існування потужних антибактеріальних препаратів, запалення легенів все ще може мати летальний результат:
- Пацієнт обов'язково має здати кров на аналіз— при дослідженні можна побачити підвищення швидкості осідання еритроцитів, і навіть збільшення кількості лейкоцитів, що свідчить про запальний процес.
- Проводиться біохімічний аналіз зразків крові, і навіть дослідження мокротиння виявлення збудника.
- Важлива для діагностики та рентгенографія грудної клітки, яка дає можливість виявити осередки запалення.
- У деяких випадках проводиться фібробронхоскопія, яка дає змогу оглянути бронхи пацієнта зсередини.
Лівостороння нижньодолева пневмонія: лікування препаратами
Відразу варто сказати, що займатися самолікуванняму разі небезпечно. Лише лікар може скласти ефективну схему терапії. При підозрі на бактеріальну пневмонію пацієнту спочатку призначають антибіотики широкого спектра впливу, зокрема фторхінолони та цефалоспорини третього чи четвертого покоління.
За цей час проводяться специфічні аналізи,мета яких – точно визначити збудника. Якщо пневмонія розвинулася на тлі інвазії легіонелою, пневмококом, хламідіями, гемофільною паличкою та мікоплазмами, лікар може призначити ефективніші антибактеріальні препарати вузького спектру. Але на аналізи потрібно хоча б 3-4 дні, а при запаленні легень треба швидко діяти.
При вірусній пневмонії лікарі призначаютьпротивірусні препарати, зокрема, «Занамівір», «Ремантадин», «Ацикловір». На жаль, ліки ефективні лише у тому випадку, якщо прийняти їх у перші 48 годин після зараження. В інших випадках хворого госпіталізують і проводять симптоматичне лікування. Антибіотики при вірусному ураженні марні, але їх однаково призначають для профілактики вторинних бактеріальних ускладнень.
Як допоміжні засоби використовуютьсянестероїдні протизапальні засоби, які допомагають усунути лихоманку та болючість. Терапія триває близько 2-4 тижнів, залежно від ступеня тяжкості недуги.
Правильний догляд за пацієнтом
Пневмонія - важке захворювання, при якомухворій людині потрібний ретельний догляд. Пацієнтам показаний постільний режим, мінімум фізичної активності та відсутність стресів. Людині краще перебувати в приміщенні, що ретельно провітрюється, де регулярно проводять вологе прибирання. Якщо лікування проходити вдома, хворому потрібно виділити окремий набір посуду, щоб запобігти поширенню інфекції.
Рясне тепле питво при запаленні обов'язково,так як це допомагає прискорити виведення токсинів з організму та запобігти розвитку зневоднення. Їсти пацієнтам потрібну легку, але висококалорійну їжу.
Коли пацієнту потрібна госпіталізація?
Часто лівостороння нижньодолева пневмонія лікується амбулаторно, в домашніх умовах. У яких випадках потрібна терапія в стаціонарних умовах?
- Усі діти віком до трьох років обов'язково мають бути госпіталізовані.
- Пацієнта потрібно відправити до лікарні за наявності сильної задишки, спеки (до 39,9 градусів) або, навпаки, зниження температури до 35,5.
- Якщо під час аналізів виявили сильне зниження рівня гемоглобіну, а також підвищення рівня сечовини та креатиніну, лікування краще проводити в умовах стаціонару.
- Показаннями до госпіталізації є порушення свідомості, різке зниження артеріального тиску.
- При появі ускладнень (включаючи плеврит, міокардит, артрит) пацієнта слід негайно доставити до лікарні.
профілактичні заходи
Гостра лівостороння нижньодолева пневмонія.небезпечна недуга, яка при відсутності терапії призводить до небезпечних ускладнень, включаючи набряк легень, шок, сепсис, менінгіт та перикардит, гостру серцеву недостатність.
На жаль, вакцини від запалення легень неІснує. Тому єдиною профілактикою є здоровий спосіб життя. Правильне харчування, поступове загартовування організму, прогулянки на свіжому повітрі, відмова від куріння та вживання спиртних напоїв, регулярні фізичні навантаження – все це зміцнює організм, роблячи його стійкішим до патогенних мікроорганізмів.
Всі інфекційні та запальні захворюванняобов'язково повинні піддаватися адекватному лікуванню, причому терапія має тривати до одужання. Для зміцнення імунітету рекомендується двічі на рік проходити курс вітамінотерапії. І, звичайно, при перших погіршеннях самопочуття варто звернутися до фахівця, адже у вас може бути позалікарняна лівостороння нижньодолева пневмонія.
