Periton diyalizi yöntemlerden biridirbozulmuş böbrek fonksiyonu için ikame tedavisi. Bu tür tedavinin prensibi, düşük moleküler ve orta moleküler maddelerin ve sıvıların, karın boşluğunu ve organlarını kaplayan zar yoluyla, kandan karın boşluğuna dökülen özel bir çözeltiye difüzyon değişimidir. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi için ilk kez 1945 yılında başarılı periton diyalizi uygulandı.
Böbrek diyalizinin veya daha doğrusu kan diyalizinin ne olduğunu anlamak için, böbrek hastalığında vücutta meydana gelen patofizyolojik süreçleri bilmeniz gerekir.
Periton diyalizi, akut ve kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır.
Gelişime yol açan ana hastalıklarkronik böbrek yetmezliği, glomerülonefrit, piyelonefrit, sistemik hastalıklar, böbrek taşları, diyabet, genitoüriner sistemin konjenital anomalileri, vs.'dir. Akut yetmezlik, şok durumlarında, şiddetli hemorajik ateşte, obstetrik ve cerrahi patolojide ortaya çıkar. Bu durumda, böbreklerin ana işlevleri bozulur - boşaltım ve metabolik, elektrolit dengesinin dengesini korur. Normalde vücuttan böbrekler tarafından atılan sıvı ve toksinlerin tutulması söz konusudur. Bu durumu gidermek için ilaç tedavisine ek olarak, fazla sıvı ve toksinlerin uzaklaştırıldığı için hemodiyaliz ve periton diyalizi kullanılır.
Yukarıda bahsedildiği gibi, peritonun özüdiyaliz, toksinlerin bir ortamdan diğerine aktarılması için yaygın bir mekanizmaya dayanır. İnsan vücudunda bu ortamlar, hastanın karın boşluğuna ve kanına dökülen özel bir steril solüsyondur. Yapay böbrek makinesinde yapılan hemodiyalizde kan ve çözelti arasındaki alışveriş diyalizörün sentetik membranı üzerinden gerçekleşir. Ve periton diyalizi ile bu zarın rolü kendi peritonu (karın boşluğunu kaplayan zar) tarafından oynanır. İnsan peritonu küçük molekülleri geçirebilir. Böbrek yetmezliğinde içeriklerinin yüksek olduğu kandaki cüruflar, konsantrasyondaki farklılık nedeniyle gözeneklerden solüsyona nüfuz eder. Peritoneal solüsyon, suyu kendine çekebilen glikoz içerdiğinden fazla sıvı uzaklaştırılır.
Periton diyalizi taşma ile yapılırKarın boşluğuna yerleştirilmiş özel bir kateter aracılığıyla özel bir steril çözeltinin karın boşluğuna 2,5 litre (bir yetişkin için) hacminde. Yaklaşık 5 saat sonra karın boşluğundaki sıvı boşaltılır ve yenisiyle değiştirilir. Gün içerisinde 4-5 vardiya yapılmaktadır. Vardiya sayısı, hastanın durumuna ve biyokimyasal kan testinin göstergeleri tarafından kontrol edilen peritonun metabolik işlevinin kalitesine bağlıdır.
Periton diyalizi kimler için endikedir?
Periton diyalizi şu hastalarda yapılır:ciddi kalp hastalığı, hasta çocuklar ve yaşlılar. Hasta tarafından bağımsız olarak yapılabildiğinden, hemodiyaliz merkezlerinden uzakta yaşayan hastalar için tavsiye edilir.
Kateterin karın boşluğuna yerleştirilmesi,hastane, ameliyathanede. Ayrıca hasta, prosedürü, vardiya seçimini ve diyaliz sıvısını bağımsız olarak yürütmek üzere eğitilir. Yaklaşık 2-3 hafta sonra, hasta tüm manipülasyonları bağımsız olarak gerçekleştirdiği eve taburcu edilir. Hasta, gerekli testleri yapmak ve çözüm bulmak için ayda bir kez diyaliz ünitesini ziyaret eder. Bu, kronik böbrek yetmezliği olan kişiler için geçerlidir. Akut böbrek yetmezliğinde, bir hastane ortamında periton diyalizi yapılır.
Diyaliz tedavisi gören kişiler,özel bir diyet uygulayın. Diyaliz diyeti, potasyum (meyve ve sebzeler) ve fosfor yönünden zengin yiyeceklerin alımını sınırlamak için sıvı, sofra tuzu (yüksek tansiyon) alımını sınırlandırmayı içerir.
