En urladdningspicris är en speciell form av inspelningläkares åsikter om patientens diagnos, hans hälsotillstånd, sjukdomsförloppet och resultaten av den föreskrivna behandlingen. Det allmänna innehållet i de flesta medicinska rapporter har en standardform och endast den sista delen av dem kan skilja sig åt beroende på dokumentets form. Epicrisis är en obligatorisk del av journaler. Baserat på karaktären av sjukdomsförloppet och behandlingsresultatet kan det innehålla antaganden från den behandlande läkaren om patientens framtida prognos, medicinska och arbetsföreskrifter och rekommendationer för ytterligare övervakning av sjukdomen.
Epicrisen kan introduceras i sjukdomshistorienflera typer: stadium, urladdning, överföring och posthumma epicris. Vid en klinisk-anatomisk studie av den avlidne, föreskrivs en ytterligare patologisk anatomisk epicris. Behovet av en medicinsk rapport kan uppstå vid olika stadier av patientens behandling. Epicrisen registreras i patientens läkarregister för att kunna bedöma resultaten av läkarundersökningen upp till två gånger om året och även om det behövs för att motivera fortsatt behandling när patienten är sjukhus och hänvisad till WCC.
På utvecklingen av ett barns ålder i åldern 1, 3, 7 och 18 år sammanställs en epicris. Fallhistoria patienten återspeglas i den medicinskakort på grundval av hans vistelse på sjukhuset varje 10-14 dagar och kallas en epicrisisstadium. Under patientens urladdning från sjukhuset skrivs en epicris ut. Vid överföring av en patient till en annan medicinsk institution utfärdas en överförbar epicris. En posthumous är det slutgiltiga dokumentet, vilket indikerar att patientens död börjar, kompletteras därefter med en patoanatomisk slutsats.
En urladdningspicris, som alla andra arterSlutsatserna bör innehålla passdelen, informationen om den utvidgade kliniska diagnosen, den viktiga informationen för anamnesen om sjukdomsstadierna, indikationerna på medicinska undersökningar och rekommendationer från specialister. När en ny diagnos upprättas innehåller epicrisen nödvändigtvis data som bekräftar dess tillförlitlighet. Effektiviteten av den föreskrivna behandlingen utvärderas och karaktäriseras i steg. Vid utförande av kirurgisk operation i urladdningspicrisen är det nödvändigt att ge instruktioner om typ av anestesi, operationens gång, dess natur och resultaten av sitt beteende. Om det är nödvändigt att vidare överföra den opererade patienten till en annan medicinsk enhet, matas dessa data i översättningsepicrisen. Och i händelse av en misslyckad operation som orsakade ett dödligt utfall av en stationär patient ingår alla dessa data i beviset på den posthumma epicrisen.
En urladdningspicris måste innehålla en slutsatsutfall av sjukdomen i en av följande formuleringar: fullständig återhämtning av patienten, dess partiell härdning, patientens tillstånd oförändrat, övergången från den aktuella sjukdomen den bildar akut och kronisk allmän nedbrytning av patientens tillstånd. Vid partiell återhämtning av en del av ytterligare prognos av sjukdomen, föreskrivna rekommendationer om den fortsatta genomförandet av behandlingen, och ska bedöma patientens förmåga att arbeta i följande kategorier: handikapp, överföring till lättare arbetsoförmåga.
