Akútny zápalový proces vyskytujúci sa vhrtan sa nazýva stenózna laryngitída. Zvyčajne sa táto patológia pozoruje pri ARVI, ale môže to byť aj komplikácia bakteriálnej infekcie, ako aj pri alergiách. U detí zápal spôsobuje uzavretie hrtana, čo sťažuje dýchanie.
Prečo vzniká
Najčastejšie sa stenózna laryngitída vyskytuje, keďdostať sa do tela vírusu chrípky, parainfluenzy, rinovírusu alebo enterovírusu. Menej často sa patológia vyskytuje ako komplikácia herpesu, osýpok, ovčích kiahní a niektorých ďalších infekčných chorôb.
V každom prípade stenózna laryngitídasa vyvíja nasledovne: sliznica sa stáva edematóznou, objavuje sa svalový kŕč. Potom sa v lúmene hrtana objaví hlien. Telo sa to snaží odstrániť, reflexne tak spazmus zintenzívni. V dôsledku toho sa vyvíja hypoxia.
Nasledujúce faktory môžu viesť k rozvoju zápalu laryngitídy:
- Nadmerné napätie hlasiviek.
- Prijatie dráždivých jedál a nápojov.
- Mechanické poškodenie sliznice hrdla.
- Podchladenie.
- Znížená imunita.
- Alergická reakcia.
V niektorých prípadoch je stenózna laryngitída spôsobená:
- laryngospazmus v dôsledku hypokalciémie s rachitídou, hypotyreózy, zlyhania obličiek;
- vrodený stridor;
- alergický edém;
- hypertrofia mandlí;
- papilomatóza;
- cysty;
- hemangiómy hrtana.
Po zistení príčiny lekár zvolí liečebnú metódu. Môže predpísať lieky alebo odporučiť operáciu.
Riziko rozvoja
Kvôli zvláštnosti štruktúry hrtana najčastejšie trpia stenózou deti do šiestich rokov. Do tohto veku sa detský organizmus vyznačuje:
- tenká membrána hrtana;
- submukózna vrstva je voľná, vaskulárna sieť je vysoko vyvinutá;
- chrupavka epiglottis je mäkká, predĺžená;
- dýchacie svaly sú slabé.
Klinické prejavy
Stenózna laryngitída v počiatočných štádiách vývoja sa často mylne považuje za ARVI. Silné kŕče sa zvyčajne vyskytujú v noci. V oblasti hrtana sa objaví pocit tlaku.
U detí sa stenózna laryngitída rýchlo stávaudusenie kvôli zvláštnosti štruktúry hrtana: úzky lúmen počas zápalu sa rýchlo uzavrie a dieťa sa začne dusiť. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vedieť rýchlo identifikovať nebezpečnú patológiu a odlíšiť ju od chrípky a iných infekčných patológií.
Zápalový proces v hrtane prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každá sa prejavuje určitými príznakmi.
Pri zápale hrtana sa objavuje syndróm kríže.Toto je klinický stav charakterizovaný chrapotom, štekaním kašľa, stenóznym dýchaním. Iným spôsobom sa krížový mušt nazýva stenózna laryngitída.
Etapy patológie
Zápal hrtana sa vyskytuje v štyroch fázach.
- Stupeň kompenzovaného dýchania.V počiatočnom štádiu prejavu patológie začína u dieťaťa s teplotou štekavý kašeľ. Potom sa spojí chrapot hlasu, môžu sa zaznamenať mierne záchvaty dýchavičnosti.
- Subkompenzácia.V tomto štádiu je dýchanie rýchle, hlučné. Nasolabiálny trojuholník získava výrazný modrý odtieň. Celkový stav pacienta sa zhoršuje, objavuje sa úzkosť, spánok je narušený.
- Dekompenzácia. Celé telo je pokryté lepkavým potom.Zaznamenáva sa zmiešaná alebo inspiračná dyspnoe. Ak zápal hrtana u detí dosiahne tretie štádium, potom dôjde k ostrému rozrušeniu, dýchanie je oslabené, zreničky sú rozšírené. Niekedy deti prejavujú zmätok.
- AsfyxiaStenózna laryngitída u detí zriedka prechádza do štvrtého štádia. Ak sa to stane, potom sa vyvinie hypoxická kóma s výrazným porušením všetkých funkcií tela. Deti sa stávajú letargickými, ospalými, ich dych sa spomalí, až do momentu, keď to zastavia.
V ojedinelých prípadoch sa štvrté štádium môže prejaviť nedobrovoľným močením a defekáciou, kŕčmi a sivým odtieňom pokožky.
Možné komplikácie
Ak je diagnóza správna, stenózalaryngitída, liečba sa začala včas, prognóza je priaznivá. V opačnom prípade patológia zanecháva vážne následky. Najčastejšie sa zápal komplikuje obštrukčnou bronchitídou. Menej často sa ochorenie zmení na nasledujúce patológie:
- zápal prínosových dutín;
- otitis;
- angína;
- meningitída;
- zápal spojiviek.
diagnostika
Laryngitída sa navrhuje, keď sa objaví chrapot.hlasy, štekajúci kašeľ, dýchavičnosť. Lekár tiež berie do úvahy anamnézu, laboratórne a inštrumentálne údaje o vyšetrení. Pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
V niektorých prípadoch virologickévýskum podozrenia z vírusovej etiológie choroby. Vykoná sa tiež test na prítomnosť bakteriálnej infekcie. Bakteriologická diagnostika hlienu na záškrt z ústnej a nosnej dutiny je povinná.
liečba
Ak sa u dieťaťa s horúčkou objaví štekavý kašeľ, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
V prvom štádiu priebehu ochorenia lekár predpisujehojné pitie, inhalácie s liečivými bylinami (šalvia, harmanček atď.). Lekár vyberie vitamíny a prostriedky, ktoré zvyšujú imunitu. Ak liečba neprinesie pozitívny výsledok, potom sa vykoná blokáda novokainu na zmiernenie opuchu dýchacích ciest a spazmu. V prvom štádiu môže lekár predpísať priebeh antibiotík a antivírusových liekov.
V druhom štádiu ochorenia sa k vyššie uvedeným fondom pridáva zvlhčený kyslík, prostriedky na posilnenie kardiovaskulárneho systému a diuretiká.
Tretia etapa si vyžaduje špeciálne ošetrenie.Na ňom sú do terapie zahrnuté hormonálne lieky. Ak liečba neprináša pozitívne výsledky, potom sa hlien odstráni katétrom, po ktorom sa sliznica hojne lubrikuje olejmi.
Prvá pomoc
Pred príchodom sanitky je potrebné zmierniť stav pacienta, ktorý má stenóznu laryngitídu. Prvá pomoc je nasledovná:
- Zaistite prístup kyslíka. Z tohto dôvodu sú horné gombíky odevu rozopnuté.
- Položte pacienta do postele a zdvihnite hlavu postele.
- Poskytnite dostatok teplých nápojov. K tomu môžete použiť čaj, teplé mlieko.
- V zime sa odporúča zvýšiť vlhkosť v miestnosti.
- Dajte antihistaminikum.
Ak nie je pozorované zlepšenie, musíte urobiť intramuskulárnu alebo intravenóznu injekciu "Prednisolónu": 4 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa.
Po vyšetrení pacienta lekár vpichne antispazmodický liek.
prevencia
Pravidlá na zabránenie vzniku laryngitídy pozostávajú z nasledujúcich:
- dodržiavanie osobnej hygieny;
- správna výživa;
- obmedzenie kontaktu s chorými vírusovými a bakteriálnymi infekciami.
Aby ste sa vyhli rozvoju choroby, mali by ste neustále sledovať svoje zdravie, zlepšovať imunitu, brať vitamíny a cvičiť.
