Transfúzia krvi je veľmi ťažká a nebezpečnápostup, ktorý by sa mal vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov a až po vykonaní biologickej vzorky materiálu. S jeho pomocou sa stanoví nielen krvná skupina a jej rhesus, ale tiež sa zistí, či je krv pacienta kompatibilná s darcom.
Vlastnosti postupu
Biologický test sa vykonáva určitým spôsobom podľa schémy schválenej špecialistami. Iným spôsobom sa tento typ diagnózy nazýva kontrola kompatibility darcu a pacienta.
Počas testovania sa pacientovi injekčne podajú trikrátdarcovská krv. Najskôr sa zavedie 25 ml suroviny, potom sa systém uzavrie. Ak po určitý čas (3 minúty) nie sú pozorované žiadne zmeny stavu pacienta, potom sa podá ďalšia rovnaká dávka a opäť sa urobí trojminútová prestávka. Potom sa vstrekne a pozastaví ďalších 25 ml krvi.
Ak po uplynutí času stav pacienta nie jenedôjde k žiadnym zmenám, čo naznačuje, že krv darcu mu vyhovuje. V prípade, že sa pacient začne správať nepokojne, stúpa mu krvný tlak, sťažuje sa dýchanie, môže to znamenať nekompatibilitu.
Najnebezpečnejšou vecou je vykonať transfúziu krvipacient v kóme. V takom prípade bude ťažké zaznamenať zmeny v blahobyte. V tomto stave sa nekompatibilita prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie a poklesom krvného tlaku.
Počas biologického testu by mala byť krv nalievaná prúdom. Toto je nevyhnutný predpoklad, ktorý pomáha zabrániť transfúzii veľkého množstva krvi.
Transfúzny postup
Pri biologických vzorkách používajte jednorazovésady. Systém by mal obsahovať podrobné pokyny na jeho použitie. Nemal by sa používať otvorený systém, pretože to môže viesť k rozvoju infekcie u pacienta.
Pred naplnením systému musí poskytovateľdôkladne premiešajte krv a plazmu. Za týmto účelom sa fľaša niekoľkokrát pohybuje hore a dole. Uzáver vaku je ošetrený alkoholom a až potom je otvorený. To sa vykonáva sterilnými nožnicami. Zatiaľ čo sa systém plní krvou, je potrebné sledovať prebiehajúci proces. Biologický test na transfúziu krvi vyžaduje neustále sledovanie zdravotného stavu pacienta.
Vzorové pravidlá
Pred uskutočnením transfúzie musítevykonať odber krvi od darcu, určiť jeho skupinu a rhesus, ako aj vykonať podobné testy a odobrať pacientovi krv. Potom pripravte materiál na vzorku.
Pri transfúzii môžu použiť materiáldostupné v banke alebo na odber krvi od darcu vyzvaného na darovanie pre konkrétneho pacienta. Ak sa odoberú zásoby krvnej banky, musí sa obal skontrolovať na neporušenosť, skontrolovať sa dátum exspirácie.
Biologický test na transfúziu krvipočas každého postupu, aj keď sú skupina a Rh rovnaké. Počas tejto manipulácie sa v každej etape kontroly hodnotí stav pacienta. Na konci transfúzie sa vyplní špeciálny formulár.
Pred a po ukončení procedúry
Pred vykonaním biologickej vzorky je nevyhnutnézabezpečiť správne uskladnenie krvi odobratej od darcu. Za týmto účelom sa umiestni do chladničky a pred použitím sa nechá zahriať (najmenej pol hodiny).
Na urgentnú transfúziu môžete použiťšpeciálne otepľovanie vo vodnom kúpeli (teplota krvi by nemala byť vyššia ako 35 stupňov). Potom sa materiál nechá stáť pri izbovej teplote.
Pred transfúziou sa vykoná biologický testbez ohľadu na objem krvi, ktorá sa má podať injekciou. Vzorky sa odoberajú aj pred opätovnou transfúziou a s každým novým vreckom, aj keď sa použije rovnaká krv.
Po ukončení procedúry vrece so zvyškomuchovávať v krvi najmenej tri dni. V prípade zhoršenia zdravotného stavu pacienta budú lekári schopní zistiť príčinu a rýchlo poskytnúť potrebnú pomoc v plnom rozsahu.
Pri transfúzii nelejte infúziou iné lieky do krvi. Povolené je iba použitie chloridu sodného, ale iba ako doplnok a podľa individuálnej schémy.
kompatibilita
Existuje tabuľka kompatibility krvných transfúzií, ktorá ukazuje, ktorý materiál a materiál rhesus sú vhodné pre pacienta.
Tabuľka kompatibility
Príjemca | Darca | |||||||
0 (I) rhesus negatívny. | 0 (I) rhesus sex. | A (II) negatívny rhesus. | A (II) rhesus sex. | B (III) rhesus negatívny | B (III) rhesus sex. | AB (IV) rhesus negatívny | AB (IV) rhesus sex. | |
0 (I) rhesus negatívny. | + | |||||||
0 (I) rhesus sex. | + | + | ||||||
A (II) negatívny rhesus. | + | + | ||||||
A (II) rhesus sex. | + | + | + | + | ||||
B (III) rhesus negatívny | + | + | ||||||
B (III) rhesus sex. | + | + | + | + | ||||
AB (IV) rhesus negatívny | + | + | + | + | ||||
AB (IV) rhesus sex. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Stav pacienta po transfúzii
Po ukončení procedúry pacient potrebujezabezpečte dodržiavanie odpočinku v posteli niekoľko hodín. Každú hodinu sa meria jeho telesná teplota, sleduje sa krvný tlak a hodnotí sa močenie. Ak moč zčervená, znamená to hemolýzu.
Aby ste zabránili vážnym porušeniam, bertekrvné a močové testy deň po transfúzii. Ak testy ukazujú normu, potom môžete bezpečne opakovať postup. Následné pozorovania pacienta špecialistom sú predpisované individuálne a závisia od zdravotného stavu pacienta a jeho patológie.
V prípade vážnych ochorení sa pozorovanie pravidelne vykonáva v nemocnici. Dodávka moču, UAC je povinná. Zároveň sa vykonáva diagnostika leukopénie a iných patologických prejavov.
Pacient nesmie byť prepustený ihneď po ukončení procedúry.V ideálnom prípade, ak by všetko dobre dopadlo, by mal pacient zostať pod dohľadom lekárov najmenej jeden deň, v krajných prípadoch sú pacienti prepustení skôr, najneskôr však do troch hodín po transfúzii.