Laringita stenozantă: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Proces inflamator acut care apare înlaringele se numesc laringite stenozante. De obicei, această patologie este observată cu ARVI, dar poate fi, de asemenea, o complicație a unei infecții bacteriene, precum și cu alergii. La copii, inflamația determină închiderea laringelui, ceea ce face ca respirația să fie dificilă.

De ce apare

Cel mai adesea, laringita stenozantă apare atunci cândpătrunderea în corpul virusului gripal, parainfluenza, rinovirus sau enterovirus. Mai puțin frecvent, patologia apare ca o complicație a herpesului, rujeolei, varicelei și a altor boli infecțioase.

Laringita stenozantă în fiecare cazse dezvoltă după cum urmează: membrana mucoasă devine edematoasă, apare spasmul muscular. Apoi, mucusul apare în lumenul laringelui. Corpul încearcă să-l îndepărteze, intensificând reflexiv spasmul. Ca urmare, se dezvoltă hipoxie.

Următorii factori pot duce la dezvoltarea laringitei:

1. Tensiune excesivă pe corzile vocale.
2. Acceptarea alimentelor și băuturilor iritante.
3. Deteriorarea mecanică a mucoasei gâtului.
4. Hipotermie.
5. Scăderea imunității.
6. Reactie alergica.

Respirația zgomotoasă cu laringită poate fi cauzată deapariția abceselor de tip faringian sau paratonsillar. De asemenea, patologia poate fi cauzată de difterie, epiglotită, ca urmare a aspirației de către un corp străin, traume la nivelul laringelui, arsuri.

În unele cazuri, laringita stenozantă este cauzată de:

• laringospasm ca urmare a hipocalcemiei cu rahitism, hipotiroidism, insuficiență renală;
• stridor congenital;
• edem alergic;
• hipertrofia amigdalelor;
• papilomatoza;
• chisturi;
• hemangioamele laringelui.

După stabilirea cauzei, medicul selectează o metodă de tratament. El poate prescrie medicamente sau recomanda o intervenție chirurgicală.

Riscul de dezvoltare

Datorită particularității structurii laringelui, copiii cu vârsta sub șase ani suferă cel mai adesea de stenoză. Până la această vârstă, corpul copilului se caracterizează prin:

• membrana subțire a laringelui;
• stratul submucos este slăbit, rețeaua vasculară este foarte dezvoltată;
• cartilajul epiglotei este moale, alungit;
• mușchii respiratori sunt slabi.

De la începutul dezvoltării ARVI, deja în a doua zi poatelaringită stenozantă manifestă. Cel mai adesea, infecția se manifestă noaptea. În dezvoltarea bolii, prezența alergiilor și sensibilitatea crescută a căilor respiratorii la iritanți joacă un rol important.

Manifestări clinice

Laringita stenozantă în stadiile incipiente ale dezvoltării este adesea confundată cu ARVI. Crampele severe apar de obicei noaptea. Un sentiment de presiune apare în regiunea laringelui.

Odată cu dezvoltarea bolii, apare un lătrat uscato tuse care face ca durerea în gât să se simtă dureroasă. Triunghiul nazolabial devine albăstrui, pielea devine palidă. Apare scurtarea respirației, pacientul începe să respire adânc, încercând să prindă cel puțin puțin aer cu gura și nasul. Ca urmare, membranele mucoase ale gurii, gâtului, nasului încep să se usuce. Crustele se formează pe laringe, blocând căile respiratorii.

La copii, laringita stenozantă devine rapidsufocare datorată particularității structurii laringelui: un lumen îngust în timpul inflamației se închide rapid și copilul începe să se sufoce. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să puteți identifica rapid o patologie periculoasă și să o deosebiți de gripă și alte patologii infecțioase.

Procesul inflamator al laringelui se desfășoară în mai multe etape, fiecare dintre care se manifestă cu anumite simptome.

Odată cu inflamația laringelui, apare sindromul crupului.Aceasta este o afecțiune clinică caracterizată prin răgușeală, tuse latrată, respirație stenotică. Într-un alt mod, cidrul de crup se numește laringită stenozantă.

Etapele patologiei

Inflamația laringelui apare în patru etape.

1. Etapa de respirație compensată.În stadiul inițial al manifestării patologiei, începe o tuse de lătrat la un copil cu o temperatură. Apoi răgușeala vocii se alătură, pot fi observate atacuri ușoare de scurtare a respirației.
2. Subcompensare.În acest stadiu, respirația devine rapidă, zgomotoasă. Triunghiul nazolabial capătă o nuanță albastră pronunțată. Starea generală a pacientului se agravează, apare anxietatea, somnul este deranjat.
3. Decompensare. Întregul corp este acoperit de sudoare lipicioasă.Se remarcă dispnee mixtă sau inspiratorie. Dacă inflamația laringelui la copii ajunge la a treia etapă, atunci există o agitație ascuțită, respirația este slăbită, pupilele sunt dilatate. Uneori copiii prezintă confuzie.
4. Asfixie.Laringita stenozantă la copii progresează rar la a patra etapă. Dacă se întâmplă acest lucru, se dezvoltă o comă hipoxică cu o încălcare pronunțată a tuturor funcțiilor corpului. Copiii devin letargici, somnoroși, respirația lor încetinește, chiar până la oprirea ei.

În cazuri izolate, a patra etapă se poate manifesta prin urinare și defecație involuntară, convulsii și un ton gri al pielii.

Posibile complicații

Dacă diagnosticul este corect, stenozantlaringită, tratamentul a fost început la timp, prognosticul este favorabil. În caz contrar, patologia lasă consecințe grave. Cel mai adesea, inflamația este complicată de bronșita obstructivă. Mai rar, boala se transformă în următoarele patologii:

• sinuzita;
• otită;
• amigdalite;
• meningita;
• conjunctivită.

Cea mai periculoasă complicație este pneumonia. Dacă se alătură laringitei, atunci moartea este posibilă.

diagnosticare

Laringita este sugerată atunci când apare răgușeala.voci, tuse latrătoare, dificultăți de respirație. De asemenea, medicul ia în considerare istoricul, datele de laborator și examinarea instrumentală. Acestea ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului.

În unele cazuri, virologiccercetări privind suspiciunea unei etiologii virale a bolii. De asemenea, se efectuează un test pentru prezența unei infecții bacteriene. Diagnosticul bacteriologic al mucusului pentru difterie din cavitatea bucală și nazală este obligatoriu.

tratament

Dacă apare o tuse de lătrat la un copil cu febră, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

În prima etapă a evoluției bolii, medicul vă prescriebăut abundent, inhalări cu plante medicinale (salvie, mușețel etc.). Medicul selectează vitaminele și agenții care cresc imunitatea. Dacă tratamentul nu dă un rezultat pozitiv, atunci se efectuează o blocadă a novocainei pentru ameliorarea umflării căilor respiratorii și a spasmului. În prima etapă, medicul poate prescrie un curs de antibiotice și medicamente antivirale.

În a doua etapă a bolii, la fondurile de mai sus se adaugă oxigen umidificat, agenți pentru întărirea sistemului cardiovascular și diuretice.

A treia etapă necesită un tratament special.Pe el, medicamentele hormonale sunt incluse în terapie. Dacă tratamentul nu dă rezultate pozitive, atunci mucusul este îndepărtat cu un cateter, după care membrana mucoasă este lubrifiată abundent cu uleiuri.

Cu o eficacitate scăzută a terapiei, pacientul suferă traheotomie, intubație.

Primul ajutor

Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să se atenueze starea unui pacient care are laringită stenozantă. Primul ajutor este următorul:

1. Oferiți acces la oxigen. Pentru aceasta, butoanele superioare ale articolului de îmbrăcăminte sunt descheiate.
2. Puneți pacientul în pat și ridicați capul patului.
3. Oferiți o mulțime de băuturi calde. Pentru aceasta, puteți folosi ceai, lapte cald.
4. Iarna, se recomandă creșterea umidității în cameră.
5. Dați un antihistaminic.

Dacă nu se observă nicio îmbunătățire, atunci trebuie să faceți o injecție intramusculară sau intravenoasă de "Prednisolon": 4 mg pe kilogram din greutatea copilului.

După examinarea pacientului, medicul va injecta un medicament antispastic.

profilaxie

Regulile pentru prevenirea dezvoltării laringitei constau în următoarele:

• respectarea igienei personale;
• alimentație corectă;
• limitarea contactului cu infecții virale și bacteriene bolnave.

Pentru a evita dezvoltarea bolii, ar trebui să vă monitorizați în mod constant sănătatea, să îmbunătățiți imunitatea, să luați vitamine și să faceți exerciții.