Ludzkie płuca pokryte są cienką surowiczą błoną- opłucna chroniąca przed różnymi urazami. Przestrzeń między liśćmi tej błony jest zwykle nazywana terminem „jama opłucnej”. Obszar ten, podobnie jak wszystkie narządy oddechowe, bierze udział w procesie oddechowym organizmu. Każdemu naruszeniu normalnej aktywności płuc towarzyszy pojawienie się pewnych zmian w jamie opłucnej. Jedną z najczęstszych obecnie patologii układu oddechowego jest zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej. Może być kilka przyczyn rozwoju tej choroby. Najczęściej rozwija się jako powikłanie przeziębienia, zapalenia płuc, zapalenia trzustki, gruźlicy płuc. Przyczyny zapalenia opłucnej, które nie są zakaźne, obejmują: zawał mięśnia sercowego, inwazję robaków pasożytniczych, obrzęk śluzowaty, marskość wątroby, białaczka, kłębuszkowe zapalenie nerek, rak płuc.
Zapalenie opłucnej może wystąpić samoistnieuszkodzenie klatki piersiowej w wyniku silnego uderzenia, urazu, złamania żeber. Specjaliści wyróżniają suchy i wysiękowy zapalenie opłucnej. W pierwszym przypadku jama opłucnowa pozostaje sucha przez cały okres choroby. W przypadku wysiękowego lub mokrego zapalenia opłucnej pewna ilość płynu może gromadzić się w jamie zapalnej opłucnej.
Uwzględniono główne objawy zapalenia opłucnej:
- Występowanie bólu w klatce piersiowej. Ból ten zwykle pogłębia głęboki oddech, może dać się w ramię lub ramię.
- Wzrost temperatury.
- Silny suchy kaszel.
- Duszność
- Nieznaczne blanszowanie skóry (sinica).
U osoby, która nie ma problemów z pracą narządówoddychanie, jama opłucnej zawiera niewielką ilość surowiczego płynu niezbędnego do normalnego funkcjonowania płuc, którego nadmiar jest usuwany przez naczynia limfatyczne i krwionośne. Rozwój stanu zapalnego przyczynia się do braku równowagi między wytwarzaniem surowiczego płynu a jego usunięciem z opłucnej. W pierwszych godzinach rozwoju zapalenia opłucnej dochodzi do rozszerzenia naczyń włosowatych, które odprowadzają płyn z jamy opłucnej, zwiększając ich nieprzepuszczalność i obrzęk. Stopniowo dochodzi do całkowitego zablokowania naczyń włosowatych, podczas gdy opłucna staje się obrzękowa, wysięk w niej stagnuje (płyn bogaty w białko, który z reguły uwalnia się w miejscu lokalizacji zapalenia). W miarę rozwoju zapalenia błony śluzowej płuca wysięk zgromadzony w jego jamie może stopniowo rozpuszczać się lub przekształcać w tkankę włóknistą. W przypadku ropnego wysięku wymagana jest obowiązkowa opieka chirurgiczna, jama opłucnej pacjenta w tym przypadku podlega obowiązkowemu drenażowi.
Leczenie dowolnej postaci zapalenia opłucnej rozpoczyna się od ustalenia dokładnej przyczyny choroby. Diagnoza polega na:
- RTG klatki piersiowej.
- Badanie ultrasonograficzne układu oddechowego.
- Elektrokardiogramy (aby wykluczyć zawał mięśnia sercowego).
- Ogólne badanie krwi (z zapaleniem opłucnej obserwuje się wzrost ESR, obserwuje się leukocytozę).
Одним из основных мероприятий при установлении Diagnoza polega na nakłuciu jamy opłucnej, co oznacza przebicie klatki piersiowej trokarem do celów diagnostycznych. Przebicie pozwala wziąć płyn opłucnowy do szczegółowych badań laboratoryjnych. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się torakoskopię - badanie obszaru płuc za pomocą specjalnego urządzenia, które wprowadza się bezpośrednio do klatki piersiowej poprzez jej nakłucie.
Metoda leczenia zapalenia opłucnej jest całkowicie zależnaprzyczyny choroby. W przypadku połączenia gruźlicy i zapalenia opłucnej zalecana jest antybiotykoterapia, przy reumatycznym zapaleniu opłucnej wskazane jest leczenie hormonalne glukokortykoidami. W przypadku ropnego zapalenia opłucnej jama opłucnej jest często opróżniana (oczyszczanie z ropy i podawanie antybiotyków bezpośrednio do opłucnej) w warunkach oddziału klatki piersiowej kliniki. Po zakończeniu leczenia pacjentowi pokazano odpoczynek w sanatorium lub w nadmorskim kurorcie.
