Oderwanie siatkówki po operacji jestbardzo powszechne zjawisko, które może objawiać się absolutnie w dowolny sposób, zwłaszcza na początku. Z tego powodu w celu postawienia diagnozy pacjenci wymagają wizyty u odpowiedniego specjalisty, a także dokładnego zbadania dna pacjenta. Oderwanie jest niebezpieczne przede wszystkim dlatego, że przy silnym stresie taki proces może znacznie przyspieszyć i stać się bezpośrednią przyczyną gwałtownego pogorszenia widzenia. Późniejsze etapy obfitują w pojawienie się krótkowzroczności, w takich sytuacjach pacjenci zaczynają „latać muchami” na ich oczach.
Операция, по отзывам, при отслоении сетчатки oko wykonuje się zwykle przy użyciu wypełnienia pozaszpitalnego i koagulacji laserowej. Zdarza się, że konieczne jest całkowite lub częściowe usunięcie ciała szklistego - witrektomia.
Wskazania do interwencji chirurgicznej
Kiedyoderwanie siatkówki. W podobnej sytuacji rozdzielane są dwie warstwy - pigment i neuroepithelium. Płyn zwykle gromadzi się między tymi tkankami. Wypełnienie ma na celu przywrócenie integralności błony, a także pomaga przywrócić utracone funkcje oczu.
Z drobnymi uszkodzeniami, a takżezachowanie wzroku i odwarstwienie obwodowe powodują koagulację. Istniejące luki pozostają na tym tle, ale są niejako uszczelnione wokół krawędzi. W rezultacie rozwarstwienie nie rozprzestrzenia się, a wzrok osoby nie pogarsza się. Bardzo popularna jest chirurgia laserowa odwarstwienia siatkówki.
Procedura witrektomii jest wykonywana, gdyzmiany w ciele szklistym, który jest substancją żelopodobną wypełniającą znaczną część przestrzeni gałki ocznej. Taką operację można również przepisać w przypadku rozległego uszkodzenia siatkówki, krwawienia w jamie szklistej, a także patologicznej inwazji naczyń. Według opinii operacja odwarstwienia siatkówki nie jest odpowiednia dla wszystkich.
Przeciwwskazania do zabiegów chirurgicznych odwarstwienia siatkówki
Każdy z powyższych rodzajów operacji ma swoje przeciwwskazania, dlatego witrektomia nie jest wykonywana w wielu następujących przypadkach:
- Ze znacznymi zmianami w rogówce i siatkówce. W takiej sytuacji interwencja chirurgiczna nie przyniesie pożądanego rezultatu.
- Ze znacznym zmętnieniem rogówki oka. Zwykle są widoczne gołym okiem w postaci ciernia.
- Ekstremalne zmętnienie ciała szklistego.
- Z ektazją lub, mówiąc bardziej zrozumiałym językiem, wybrzuszeniem twardówki.
Koagulacji laserowej nie należy wykonywać, gdy:
- Krwotoki dna oka.
- Zmętnienie oka.
- Wysoki stopień odwarstwienia siatkówki.
- Patologia naczyniowa tęczówki.
Jak wygląda operacja odwarstwienia siatkówki? Więcej o tym później.
Między innymi istnieją przeciwwskazania doistnienie zakazów dotyczących znieczulenia i alergii na środki znieczulające. Operacji nie można wykonać przy aktywnym zapaleniu. Dlatego przed pójściem na operację należy przejść wszystkie niezbędne testy, fluorografię, a dodatkowo pozbyć się próchnicy. Przyczyny odwarstwienia siatkówki po operacji są interesujące dla wielu.
Koagulacja laserowa jako metoda interwencji chirurgicznej
Operacji nie można wykonać bez znieczulenia.Cały proces trwa od pięciu do dziesięciu minut. Z reguły w gabinetach prywatnych zabiegowi temu nie towarzyszy hospitalizacja, a pacjenci mogą opuścić placówkę medyczną bezpośrednio w dniu samej korekty. W szpitalach publicznych sytuacja jest nieco inna i pacjenci muszą być monitorowani przez trzy do siedmiu dni po operacji odwarstwienia siatkówki. Recenzje potwierdzają to.
Ponieważ samej procedury nie można przeprowadzić bezznieczulenie przy użyciu niewielkiej ilości środka znieczulającego w postaci kropli do oczu. Ponadto lekarze stosują leki, które mają na celu rozszerzenie źrenic. Natychmiast, od momentu rozpoczęcia działania, na oko pacjenta nakłada się specjalną soczewkę, która przypomina okular mikroskopu. Narzędzie to umożliwia skupienie promienia lasera i skierowanie go w wybrane miejsce. Podczas zabiegu powstają obszary zniszczenia białek i tzw. Adhezja siatkówki, co zapobiega jej dalszemu rozwarstwieniu.
Jak idzie operacja?
Zabieg przeprowadza się w pozycji siedzącej.Pacjent odczuwa efekt działania lasera w postaci jasnych błysków światła. W rzadkich przypadkach mogą powodować nudności i zawroty głowy. W celach profilaktycznych pacjentowi zaleca się skupienie całej uwagi na drugim oku. Podczas zabiegu chirurgicznego możliwe jest lekkie uczucie mrowienia. Zrosty powstają ostatecznie po dziesięciu dniach lub dwóch tygodniach, a po określonym czasie będzie można ocenić powodzenie operacji. Jak wygląda powrót do zdrowia po operacji z odwarstwieniem siatkówki, rozważymy poniżej.
Szczegóły wypełnienia zewnątrztwardówkowego
Przed tą operacją pacjent powinien ściśleobserwuj leżenie w łóżku. W stanie spoczynku ciecz w strefie separacji jest wchłaniana, a pojawiające się pęcherzyki stają się najbardziej wyraźne. W ramach wypełnienia zewnątrztwardówkowego takie środki pomagają zlokalizować wszystkie pęknięcia.
Na pierwszym etapie operacjichirurg przecina spojówkę, czyli zewnętrzną warstwę oka, i naciska na twardówkę specjalnym urządzeniem zwanym diatermocouter, czyli aparatem z różnymi końcówkami, które pozwalają bezpośrednio wytworzyć wyładowanie elektryczne o pożądanej intensywności na powierzchni tkanki. W wyniku powyższych działań powstaje tymczasowy trzon - miejsce dociskania twardówki do siatkówki. To niejako oznacza wszystkie miejsca rozwarstwienia, po czym pieczęć o wymaganym rozmiarze jest wykonywana indywidualnie. Niezbędna jest rehabilitacja po operacji odwarstwienia siatkówki.
Następnie używany jest miękki i elastyczny materiał, npzwykle silikon. Wypełnienie umieszcza się na twardówce - membranie znajdującej się pod siatkówką. W rezultacie wszystkie warstwy są dociskane do siebie, a praca i funkcjonowanie aparatu wzrokowego są stopniowo przywracane. Wypełnienie obszyte jest nie wchłaniającymi się niciami. Ciecz w pęknięciu jest stopniowo wchłaniana przez nabłonek pigmentowy. Zdarza się, że przy jego nadmiernej akumulacji w twardówce wykonuje się nacięcia, aby całkowicie ją wyeliminować.
W niektórych sytuacjach siatkówka możedodatkowo dociskaj do drugiej strony, jakby od wewnątrz oka. W tym celu powietrze jest pompowane do ciała szklistego lub innej mieszaniny gazów. W takim przypadku pacjent musi patrzeć w określonym kierunku i spuszczać oczy. Pozwala to na dokładne dopasowanie pęcherzyków gazu do miejsca pęknięcia. W celu uzupełnienia objętości można do ciała szklistego wprowadzić roztwór izotoniczny. Spojówkę zszywa się.
Sukces operacji
Nawet pomimo wysokiego stopnia złożonościlaserowa operacja odwarstwienia siatkówki, jej sukces jest dość wysoki. W podręczniku „Choroby oczu” V.G. Kopaeva, który został zwolniony kilka lat temu, powiedział, że wykonując operację z wykorzystaniem nowoczesnego poziomu technicznego, możliwe jest osiągnięcie przyczepności siatkówki u dziewięćdziesięciu pięciu procent pacjentów. W tej chwili profesjonalizm chirurgiczny wyraźnie się zwiększył, a używany sprzęt stał się jeszcze tańszy i doskonały. Ważną okolicznością jest aktualna diagnostyka, którą przeprowadza okulista podczas badań okresowych.
Witrektomia w przypadku odwarstwienia siatkówki
Ta operacja jest wykonywana stacjonarniewarunki. Jeśli jest to wskazane, jest zwykle uzupełnieniem wypełnienia zewnątrztwardówkowego. Witrektomia wykonywana jest zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym.
W twardówce wykonuje się małe otwory, do którychwprowadzono pincetę i cienkie nożyczki. Ciało szkliste jest całkowicie lub częściowo usuwane, a uwolnioną przestrzeń wypełnia się olejem silikonowym lub mieszaniną gazów.
Możliwe komplikacje i konsekwencje na podstawie danych medycznych i opinii pacjentów
W swoich recenzjach, najczęstsze negatywne konsekwencje po operacji, pacjenci nazywają następujące procesy:
- Niektórzy piszą, że po operacjirozwija się zez. Powikłanie to obserwuje się u połowy osób, które przeszły wypełnienie zewnątrztwardówkowe. Strabismus zaczyna się w wyniku uszkodzenia mięśni podczas operacji, a także z powodu zespolenia mięśni z twardówką itp.
- Wielu pacjentów ma zmianę widzenia.Na początku operowane oko nie dostrzega wyraźnie konturów przedmiotów, więc ludzie prawdopodobnie będą potrzebować okularów z różnymi dioptriami przez pierwsze kilka miesięcy. Od czasu do czasu musisz odwiedzać okulistę, aby regularnie sprawdzać ostrość wzroku. Ale zdaniem ekspertów po kilku miesiącach zwykle wszystkie wskaźniki wracają do normy i stabilizują się.
- Zapalenie, które objawia się swędzeniem,zaczerwienienie oczu i łzawienie. W ramach leczenia i profilaktyki lekarze zalecają stosowanie kropli zawierających środek antyseptyczny, które należy zużyć w ciągu siedmiu do dziesięciu dni.
Okres regeneracji
Podczas koagulacji laserowej pacjent tego nie robinie nakładają prawie żadnych ograniczeń. Pacjentom można jedynie polecić ćwiczenia, które powinny mieć na celu wzmocnienie mięśni motorycznych oka. Prawdopodobnie lekarz odradzi Ci, aby po raz pierwszy po zabiegu nie uciekać się do silnej i wyniszczającej aktywności fizycznej.
Stawki rehabilitacji pacjentów różnią się ow zależności od intensywności regeneracji organizmu, początkowego obszaru uszkodzenia, a także stopnia interwencji chirurgicznej. Z reguły trwa od dziesięciu dni do kilku miesięcy.
Zbadaliśmy, jak przeprowadza się operację odwarstwienia siatkówki.
Zamiast kończyć
Recenzje operacji odwarstwienia siatkówki są w większości przypadków pozytywne. Okres rekonwalescencji mija szybko, praktycznie nie ma żadnych komplikacji.
