Transfuzja krwi jest bardzo trudna i niebezpiecznaprocedura, która powinna być przeprowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy i dopiero po pobraniu próbki biologicznej materiału. Za jego pomocą określa się nie tylko grupę krwi i jej rezus, ale także dowiaduje się, czy krew pacjenta jest zgodna z krwią dawcy.
Cechy procedury
Test biologiczny przeprowadza się w określony sposób zgodnie ze schematem zatwierdzonym przez specjalistów. W inny sposób ten rodzaj diagnozy nazywa się sprawdzaniem zgodności dawcy i pacjenta.
Podczas badania pacjent otrzymuje trzy iniekcjekrew dawcy. Najpierw wprowadza się 25 ml surowca, po czym układ jest zamykany. Jeśli przez pewien czas (3 minuty) nie obserwuje się zmian w stanie pacjenta, podaje się kolejną taką samą dawkę i ponownie robi się trzyminutową przerwę. Następnie wstrzykuje się kolejne 25 ml krwi i zatrzymuje.
Jeżeli po upływie czasu pacjent nie jest:nie będzie żadnych zmian, co sugeruje, że krew dawcy mu odpowiada. W przypadku, gdy pacjent zaczyna zachowywać się niespokojnie, wzrasta jego ciśnienie krwi, oddychanie staje się trudne, może to wskazywać na niezgodność.
Najbardziej niebezpieczną rzeczą do zrobienia jest transfuzja krwipacjent w śpiączce. W takim przypadku trudno będzie zauważyć zmiany w samopoczuciu. W tym stanie niezgodność objawia się wzrostem częstości akcji serca i spadkiem ciśnienia krwi.
Podczas testu biologicznego krew należy podawać w strumieniu. Jest to warunek wstępny, który pomaga zapobiegać przetaczaniu dużych ilości krwi.
Procedura transfuzji
W przypadku próbek biologicznych użyj jednorazowychzestawy. System powinien zawierać szczegółowe instrukcje dotyczące jego użytkowania. Nie należy stosować systemu otwartego, ponieważ może to prowadzić do rozwoju infekcji u pacjenta.
Przed napełnieniem systemu dostawca musi:dokładnie wymieszaj krew i osocze. W tym celu butelka jest kilkakrotnie przesuwana w górę iw dół. Nasadka torebki jest poddawana działaniu alkoholu i dopiero wtedy jest otwierana. Odbywa się to za pomocą sterylnych nożyczek. Podczas gdy system wypełnia się krwią, konieczne jest monitorowanie trwającego procesu. Test biologiczny do transfuzji krwi wymaga stałego monitorowania stanu pacjenta przez pracowników służby zdrowia.
Przykładowe zasady
Przed przystąpieniem do transfuzji należy:wykonać pobranie krwi od dawcy, określić jego grupę i rezus, a także przeprowadzić podobne badania, pobierając krew pacjenta. Następnie przygotuj materiał na próbkę.
Podczas transfuzji mogą używać materiału usedostępne w banku lub do pobrania krwi od dawcy zaproszonego do oddania dla konkretnego pacjenta. Jeśli pobierane są zapasy banku krwi, należy sprawdzić opakowanie pod kątem integralności, sprawdzić datę ważności.
Test biologiczny do transfuzji krwiprzeprowadzane podczas każdego zabiegu, nawet jeśli grupa i Rh są takie same. Podczas tej manipulacji stan pacjenta oceniany jest na każdym etapie kontroli. Pod koniec transfuzji wypełniany jest specjalny formularz.
Przed i po zabiegu
Przed przeprowadzeniem próbki biologicznej jest to koniecznezapewnić prawidłowe przechowywanie krwi pobranej od dawcy. Aby to zrobić, umieszcza się go w lodówce, a przed użyciem pozwala się rozgrzać (co najmniej pół godziny).
Do transfuzji w nagłych wypadkach możesz użyćspecjalne ocieplenie w łaźni wodnej (temperatura krwi nie powinna przekraczać 35 stopni). Następnie materiał pozostawia się w pomieszczeniu w temperaturze pokojowej.
Badanie biologiczne przed transfuzjąniezależnie od objętości krwi do wstrzyknięcia. Próbki są również pobierane przed ponowną transfuzją oraz z każdym nowym workiem, nawet jeśli będzie używana ta sama krew.
Po zabiegu worek z resztąprzechowywać we krwi przez co najmniej trzy dni. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta lekarze będą mogli zidentyfikować przyczynę i szybko udzielić niezbędnej pomocy w pełnym zakresie.
Podczas transfuzji nie należy podawać do krwi innych leków. Dozwolone jest tylko stosowanie chlorku sodu, ale tylko jako dodatek i według indywidualnego schematu.
Kompatybilność
Istnieje tabela kompatybilności transfuzji krwi, która pokazuje, który materiał i materiał rezus jest odpowiedni dla pacjenta.
Tabela kompatybilności
Odbiorca | Dawca | |||||||
0 (I) rezus ujemny. | 0 (I) płeć rezus. | A (II) rezus ujemny. | A (II) płeć rezus. | B (III) rezus ujemny | B (III) płeć rezus. | AB (IV) rezus ujemny | AB (IV) płeć rezus. | |
0 (I) rezus ujemny. | + | |||||||
0 (I) płeć rezus. | + | + | ||||||
A (II) rezus ujemny. | + | + | ||||||
A (II) płeć rezus. | + | + | + | + | ||||
B (III) rezus ujemny | + | + | ||||||
B (III) płeć rezus. | + | + | + | + | ||||
AB (IV) rezus ujemny | + | + | + | + | ||||
AB (IV) płeć rezus. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Stan pacjenta po transfuzji
Po zabiegu pacjent potrzebujezapewnić przestrzeganie leżenia w łóżku przez kilka godzin. Co godzinę mierzy się jego temperaturę ciała, monitoruje ciśnienie krwi i ocenia oddawanie moczu. Jeśli mocz zmieni kolor na czerwony, oznacza to hemolizę.
Aby zapobiec poważnym naruszeniom, weźbadania krwi i moczu dzień po transfuzji. Jeśli testy wykażą normę, możesz bezpiecznie powtórzyć procedurę. Obserwacje kontrolne pacjenta przez specjalistę są przepisywane indywidualnie i zależą od stanu zdrowia pacjenta i jego patologii.
W przypadku poważnych dolegliwości obserwacja prowadzona jest regularnie w szpitalu. Dostarczanie moczu, UAC jest obowiązkowe. Jednocześnie przeprowadzana jest diagnostyka leukopenii i innych objawów patologicznych.
Pacjenta nie wolno wypuszczać bezpośrednio po zabiegu.Idealnie, jeśli wszystko poszło dobrze, pacjent powinien pozostać pod nadzorem lekarzy przynajmniej przez jeden dzień, w skrajnych przypadkach pacjenci są wypuszczani wcześniej, ale nie mniej niż 3 godziny po transfuzji.