Ordet "fibrinolyse" på greskbetyr "nedbrytning" eller "oppløsning". Dette er en prosess for å bryte ned blodpropp og blodpropp, som er en del av homeostase og ledsages av koagulering. For mennesker er dette en naturlig forsvarsreaksjon i kroppen. Det forhindrer blodpropp og fremmer celleregenerering etter kraftig blodtap. Fibrinolysehemmere er en gruppe medikamenter som har en hemostatisk effekt.
Hva er dette?
Fibrinolysehemmere stopper blødningved forskjellige patologiske forhold hos pasienten. De brukes aktivt under og etter operasjonen. Fibrinolyseprosedyren løser opp blodpropp, bryter ned blodpropp og forhindrer vaskulær blokkering. Fibrinolyse hjelper til med å gjenopprette blodkar etter at blodtapet slutter. Prosessen fortsetter i henhold til interne og eksterne mekanismer. I det første tilfellet er plasmaaktivatorer, erytrocytter, blodplater, leukocytter ansvarlige for regenerering. Takket være en indre mekanisme blir karene ryddet for fibrin som dannes under blodkoagulering. I det andre tilfellet er vevsaktivatorer involvert i gjenopprettingsprosessen. Disse inkluderer plasminogen og urokinase.
I kroppen, prosessene med fibrinolyse og koagulasjonblodet er i harmoni. Hvis en person har et aktivt sympatisk nervesystem, kommer adrenalin og noradrenalin inn i blodbanen, det vil si at eksterne og interne mekanismer utløses som stimulerer fibrinolyse. Hvis tonen i det parasympatiske nervesystemet stiger, akselererer blodpropp. Hos en sunn person er det en balanse mellom koagulering og fibrinolyse, dens fortynning. Hvis denne forbindelsen er brutt, oppstår blodpropp eller en så farlig sykdom som hemofili. Fibrinolysehemmer er designet for å bryte ned blodpropp og hjelpe kroppen hvis balansen mellom de to prosessene er blitt forstyrret. Bruk av disse stoffene er kun tillatt etter anbefaling fra behandlende lege.
egenskaper
Fibrinolysehemmere hemmer prosessenblodfortynner. De forhindrer dannelsen av syrer og plasminogenaktiverende enzym. Hemmere er designet for å stoppe blødning under forskjellige patologiske tilstander, så vel som under kirurgi. Proteolytiske proteiner er involvert i prosessen med fibrinolyse, som hemmer blodfortynning, men forbedrer blodpropp. Plasmin regnes som den viktigste katalysatoren for fibrinolyse. Tvert imot nedbryter den fibrin. Hemmere reduserer plasminogenaktivitet.
Hvordan gjør
Fibrinolysehemmere er hemostatika.De har evnen til å hemme fibrinolyse, blokkere virkningen av plasmin og plasminogenaktivatorer. Gruppen av hemmere inkluderer aminokapronsyre og aprotinin. Legemidlene blokkerer plasminogener, forhindrer at de dannede blodproppene brytes ned. Aminokapronsyre øker nivået av plasmin, hemmer utskillelsen av urokinase. Hvis det oppstår blødning, normaliserer syre fibrinogennivået. Stoffet absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Syren når sin maksimale konsentrasjon i blodet innen to timer etter inntak. Hvis stoffet tas oralt, blir omtrent seksti prosent utskilt fra kroppen av nyrene. Virkningsmekanismen til fibrinolysehemmere er enkel: hemostatika blokkerer plasminogen, hemmer prosessen med bloddeling. Under patologiske forhold blir høy fibrinolyse årsaken til alvorlig, noen ganger dødelig blødning. De oppstår på grunn av skader på indre organer, overdose av koagulanter. Hemmere har en viktig funksjon: de stopper raskt blodtap.
Indikasjoner for bruk
I hvilke tilfeller er fibrinolysehemmere foreskrevet? Indikasjonene for bruk av disse legemidlene er som følger:
- Rikelig blødning assosiert med høy fibrinolytisk aktivitet i blodet.
- Blodtap etter operasjon (kirurgi på lungene, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, fjerning av prostata)
- Løsning av morkaken. Å finne et dødt foster i livmoren i lang tid.
- Levercirrhose, nyresykdom.
- Pankreatitt
- Magesår og tolvfingertarm.
- Sepsis.
Hemmere tas som tabletter eller intravenøst.
Kontra
Nøye overholdelse av bruksanvisningeninjeksjoner av "Amben" og andre hemmere, samt doseringen som legen har satt, vil bidra til å unngå alvorlige bivirkninger og andre problemer. Det skal bemerkes at hvert legemiddel har sine egne egenskaper. For eksempel er aminokapronsyre ikke giftig for mennesker. Hvis dosen er satt til en liten, vil ikke pasienten merke noen negative manifestasjoner. Det er forbudt å foreskrive hemmere til personer med en tendens til emboli og trombose, pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon, under graviditet. Forsiktig medikament fibrinolyse brukes i patologien til hjerne sirkulasjon, kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å overvåke pasientens tilstand gjennom hele den terapeutiske perioden og kontrollere innholdet av fibrinogen i blodet.
Aminokapronsyreoppløsning, som andremedikamenthemmere har bivirkninger. De vises hvis pasienten får de vanlige dosene, samt med nedsatt nyrefunksjon. Bivirkninger ved å ta hemmere inkluderer allergiske reaksjoner, betennelse i luftveiene, hudutslett, tett nese, øresus, brennende øyne og rødhet, kvalme, diaré, svingninger i blodtrykk, svimmelhet, svakhet, forstyrrelser i hjerterytmen. Ikke ta aprotinin og aminokapronsyre samtidig. Dette fører til dannelse av blodpropp.
Liste over medisiner
Legemidlene forskrives av den behandlende legen nårforekomsten av blødning, for profylakse, etter operasjonen, inkludert operasjoner på organer som har mange vevsaktivatorer av fibrinolyse. For eksempel tas aminokapronsyre oralt femten gram per dag i oppdelte doser. En 5% oppløsning på 100 ml injiseres dråpevis. Dosen stilles individuelt. Behandlingsforløpet med hemmere er fra seks dager til fire uker.
I hjertet av klassifiseringen av fibrinolysehemmereden farmakologiske virkningen ligger. Hver medisin har sin egen. Stoffer i denne gruppen er i motsetning til fibrinolytika. Hemmere stopper blødning og stabiliserer fibrin. Gruppen av slike medikamenter inkluderer tranexansyre og aminokapronsyrer, paroaminometylbenzoesyre. Aprotinin tilhører naturlige hemmere av trypsin og plasmin. Takket være dem reduseres nivået av proteaser i blodet og vevet, og betennelse i bukspyttkjertelen lindres. Disse stoffene anbefales for blødning som forårsaker kirurgi, traumer, fødsel og komplikasjoner etter trombolytisk behandling. Fibrinolysehemmer inkluderer Amben, Gordox, Kontrikal 10000, Aprotex, Aerus, Gumbix, Ingitril, Pamba, Resticam, Tranexam, Exatsil, Traskolan og andre.
Aminokapronsyre
Som andre hemmere brukes den tilblødning og sykdommer i indre organer. Legemidlet er tilgjengelig i form av et krystallinsk pulver. Det er smakløst, luktfritt og fargeløst, lett løselig i vann. Kan ikke brukes ved overfølsomhet under graviditet. Har en rekke bivirkninger.
Aprotinin
Bredspektret hemmer.Det er foreskrevet for tungt blodtap, pankreatitt, postoperativ, posttraumatisk blødning, angioødem, sjokk etter forbrenning, traumer, rus, for å forebygge emboli, som en ekstra terapi. Instruksjonene for bruk av Amben-injeksjoner sier at de også er foreskrevet for blødning (postoperativ, livmor, gastrointestinal, nese), leukemi, sepsis.
Tranexam
Det er et hemostatisk overgangsmedisinplasminogen til plasmin. Forhindrer dannelse av kininer som forårsaker betennelse og allergi. Stopper blodtap i patologier, fungerer som et smertestillende middel. Det er foreskrevet for risikoen for blødning mot bakgrunn av økt fibrinolyse, for ondartede svulster, betennelsesprosesser og allergiske sykdommer. Doseringen innstilles individuelt. Legemidlet har kontraindikasjoner og bivirkninger fra det kardiovaskulære, fordøyelsessystemet, koagulasjonssystemene, så vel som sentralnervesystemet. Kan ikke brukes hvis pasienten har overfølsomhet overfor stoffets sammensetning.
